איסכמיה בעורק מזנטרי

איסכמיה של העורקים המזנטריים מתרחשת כאשר יש היצרות או חסימה של אחד או יותר משלושת העורקים העיקריים המספקים את המעי הדק והגדול. אלה נקראים העורקים המזנטריים.

העורקים המספקים דם למעיים עוברים ישירות מהאבי העורקים. אבי העורקים הוא העורק הראשי מהלב.

התקשות העורקים מתרחשת כאשר שומן, כולסטרול וחומרים אחרים מצטברים בדפנות העורקים. זה שכיח יותר בקרב מעשנים ואצל אנשים עם לחץ דם גבוה או כולסטרול גבוה בדם.

זה מצמצם את כלי הדם ומפחית את זרימת הדם למעיים. כמו כל חלק אחר בגוף, דם מביא חמצן למעיים. כאשר האטת אספקת החמצן עלולה להופיע תסמינים.

אספקת הדם למעיים עלולה להיחסם לפתע על ידי קריש דם (תסחיף). קרישי דם לרוב מגיעים מהלב או אבי העורקים. קרישי דם אלו נראים לעיתים קרובות יותר בקרב אנשים עם קצב לב לא תקין.

תסמינים הנגרמים על ידי התקשות הדרגתית של העורקים המזנטריים כוללים:

• כאבי בטן לאחר אכילה
• שִׁלשׁוּל

תסמינים של איסכמיה עורקים מזנטרית פתאומית (חריפה) עקב קריש דם נודד כוללים:

• כאבי בטן פתאומיים או נפיחות
• שִׁלשׁוּל
• הֲקָאָה
• חום
• בחילה

כאשר הסימפטומים מתחילים פתאום או הופכים חמורים, בדיקות דם עשויות להראות ספירה מוגברת של תאי הדם הלבנים ושינויים ברמת חומצת הדם. יכול להיות שטף דם במערכת העיכול.

בדיקת אולטרסאונד דופלר או בדיקת אנגיוגרמה CT עשויה להראות בעיות בכלי הדם ובמעי.

אנגיוגרמה מזנטרית היא בדיקה הכוללת הזרקת צבע מיוחד לזרם הדם שלך כדי להדגיש את עורקי המעי. ואז לוקחים צילומי רנטגן מהאזור. זה יכול להראות את מיקום החסימה בעורק.

כאשר אספקת הדם נחסמת לחלק משריר הלב, השריר ימות. זה נקרא התקף לב. סוג דומה של פגיעה יכול להתרחש בכל חלק במעיים.

כאשר אספקת הדם מנותקת לפתע על ידי קריש דם, זהו מצב חירום. הטיפול יכול לכלול תרופות להמסת קרישי הדם ולפתיחת העורקים.

אם יש לך תסמינים עקב התקשות של העורקים המזנטריים, יש דברים שאתה יכול לעשות כדי לשלוט בבעיה:

• תפסיק לעשן. עישון מצמצם את העורקים. זה מקטין את יכולתו של הדם לשאת חמצן ומגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם (פקקי ותסחיף).
• ודא שלחץ הדם שלך נמצא בשליטה.
• אם אתם סובלים מעודף משקל, הפחיתו את המשקל.
• אם הכולסטרול שלך גבוה, אכל דיאטה דלת כולסטרול ודלת שומן.
• עקוב אחר רמת הסוכר בדם אם יש לך סוכרת, ושמור עליה תחת שליטה.

ניתוח יכול להיעשות אם הבעיה קשה.

• החסימה מוסרת והעורקים מחוברים מחדש לאבי העורקים. עקיפה סביב הסתימה היא הליך אחר. זה נעשה בדרך כלל עם השתלת צינור פלסטיק.
• הכנסת סטנט. סטנט יכול לשמש כחלופה לניתוח להגדלת החסימה בעורק או למסירת תרופות ישירות לאזור הפגוע. זוהי טכניקה חדשה והיא צריכה להיעשות רק על ידי נותני שירותי בריאות מנוסים. התוצאה בדרך כלל טובה יותר עם ניתוח.
• לעיתים, יהיה צורך להסיר חלק מהמעי.

התחזית לאיסכמיה כרונית מזנטרית טובה לאחר ניתוח מוצלח. עם זאת, חשוב לבצע שינויים באורח החיים בכדי למנוע התקשות העורקים.

אנשים עם התקשות העורקים המספקים את המעיים סובלים לרוב מאותן בעיות בכלי הדם המספקות את הלב, המוח, הכליות או הרגליים.

אנשים עם איסכמיה מזנטרית חריפה לרוב מסתדרים בצורה גרועה מכיוון שחלקים במעי עלולים למות לפני שניתן יהיה לבצע ניתוח. זה יכול להיות קטלני. עם זאת, עם אבחון וטיפול מהירים, ניתן לטפל בהצלחה באיסכמיה מזנטרית חריפה.

מוות רקמות מחוסר זרימת דם (אוטם) במעיים הוא הסיבוך החמור ביותר של איסכמיה של העורקים המזנטריים. ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת החלק המת.

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• שינויים בהרגלי המעיים
• חום
• בחילה
• כאבי בטן עזים
• הֲקָאָה

השינויים הבאים באורח החיים יכולים להפחית את הסיכון להיצרות העורקים:

• יש לבצע פעילות גופנית קבועה.
• הקפידו על תזונה בריאה.
• טיפול בבעיות בקצב הלב.
• שמור על שליטה בכולסטרול בדם ובסוכר בדם.
• תפסיק לעשן.

מחלת כלי דם מזנטרית; קוליטיס איסכמית; מעי איסכמי - מזנטרי; מעי מת - מזנטרי; מעי מת - מזנטרי; טרשת עורקים - עורק מזנטרי; התקשות העורקים - עורק מזנטרי

• איסכמיה עורקים מזנטרית ואוטם

Holscher CM, Reifsnyder T. איסכמיה מזנטרית חריפה. בתוך: קמרון AM, קמרון JL, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. מחלות כלי דם במערכת העיכול. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 134.

Lo RC, Schermerhorn ML. מחלת עורקים מזנטרית: אפידמיולוגיה, פתופיזיולוגיה והערכה קלינית. בתוך: Sidawy AN, פרלר BA, עורכים. ניתוח כלי הדם של רתרפורד וטיפול אנדו-וסקולרי. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 131.