אספרגילוזיס

אספרגילוזיס הוא זיהום או תגובה אלרגית עקב פטריית האספרגילוס.

אספרגילוזיס נגרמת על ידי פטרייה הנקראת אספרגילוס. הפטרייה נמצאת לעיתים קרובות גדלה על עלים מתים, דגנים מאוחסנים, ערימות קומפוסט או בצמחייה מתפוררת אחרת. אפשר למצוא אותו גם על עלי מריחואנה.

למרות שרוב האנשים נחשפים לעיתים קרובות לאספרגילוס, זיהומים הנגרמים על ידי הפטרייה לעיתים נדירות מתרחשים אצל אנשים הסובלים ממערכת חיסונית בריאה.

ישנן מספר צורות של אספרגילוזיס:

• אספרגילוזיס ריאתי אלרגי הוא תגובה אלרגית לפטרייה. זיהום זה מתפתח בדרך כלל אצל אנשים שכבר סובלים מבעיות ריאה כמו אסטמה או סיסטיק פיברוזיס.
• אספרגילומה היא גידול (כדור פטרייתי) המתפתח באזור של מחלת ריאות בעבר או צלקות ריאות כמו שחפת או מורסה בריאה.
• אספרגילוזיס ריאתי פולשני הוא זיהום חמור עם דלקת ריאות. זה יכול להתפשט לחלקים אחרים של הגוף. זיהום זה מופיע לרוב אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. זה יכול להיות מסרטן, איידס, לוקמיה, השתלת איברים, כימותרפיה או מצבים אחרים או תרופות המורידות את מספרם או תפקודם של כדוריות הדם הלבנות או מחלישות את מערכת החיסון.

הסימפטומים תלויים בסוג הזיהום.

תסמינים של אספרגילוזיס ריאתי אלרגי עשויים לכלול:

• לְהִשְׁתַעֵל
• שיעול תקעים או אטמי ריר חומים
• חום
• תחושת חולה כללית (חולשה)
• צפצופים
• ירידה במשקל

תסמינים אחרים תלויים בחלק של הגוף המושפע ויכולים לכלול:

• כאב עצם
• כאבים בחזה
• צְמַרמוֹרֶת
• תפוקת שתן מופחתת
• כאבי ראש
• ייצור ליחה מוגבר, שעלול להיות מדמם
• קוצר נשימה
• פצעים בעור (נגעים)
• בעיות ראייה

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על התסמינים.

בדיקות לאבחון זיהום אספרגילוס כוללות:

• בדיקת נוגדנים לאספרגילוס
• רנטגן חזה
• ספירת דם מלאה
• סריקת סי טי
• Galactomannan (מולקולת סוכר מהפטרייה שנמצאת לפעמים בדם)
• אימונוגלובולין E (IgE) רמת הדם
• בדיקות תפקודי ריאות
• כתם כיח ותרבית לפטרייה (מחפש אספרגילוס)
• ביופסיית רקמות

כדור פטרייה בדרך כלל אינו מטופל בתרופות נגד פטריות אלא אם כן יש דימום ברקמת הריאה. במקרה כזה יש צורך בניתוחים ותרופות.

אספרגילוזיס פולשנית מטופלת במספר שבועות של תרופה נגד פטריות. זה יכול להינתן דרך הפה או IV (לווריד). דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי אספרגילוס מטופלת על ידי החלפת מסתמי הלב הנגועים בניתוח. יש צורך גם בתרופות אנטי פטרייתיות ארוכות טווח.

אספרגילוזיס אלרגי מטופל בתרופות המדכאות את המערכת החיסונית (תרופות מדכאות חיסון), כמו פרדניזון.

עם הטיפול, אנשים עם אספרגילוזיס אלרגי בדרך כלל משתפרים עם הזמן. מקובל שהמחלה חוזרת (הישנות) וזקוקה לטיפול חוזר.

אם אספרגילוזיס פולשנית אינה משתפרת עם הטיפול התרופתי, בסופו של דבר זה מוביל למוות. התחזית לאספרגילוזיס פולשנית תלויה גם במחלה הבסיסית של האדם ובבריאות מערכת החיסון.

בעיות בריאות מהמחלה או מהטיפול כוללות:

• אמפוטריצין B עלול לגרום לנזק בכליות ולתופעות לוואי לא נעימות כמו חום וצמרמורות
• ברונכיאקטזיס (הצטלקות קבועה והגדלה של השקיות הקטנות בריאות)
• מחלת ריאות פולשנית עלולה לגרום לדימום מסיבי מהריאה
• ריר תקע בדרכי הנשימה
• חסימה קבועה של דרכי הנשימה
• כשל נשימתי

התקשר לספק שלך אם אתה מפתח סימפטומים של אספרגילוזיס או אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת ומפתח חום.

יש לנקוט באמצעי זהירות בעת שימוש בתרופות המדכאות את המערכת החיסונית.

זיהום באספרגילוס

• אספרגילומה
• אספרגילוזיס ריאתי
• אספרגילוזיס - צילום חזה

פטרסון TF. אספרגילוס מִין. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דוגלאס ובנט, מהדורה מעודכנת. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 259.

וולש TJ. אספרגילוזיס. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 339.