תסמונת קדם וסתית

תסמונת קדם וסתית (PMS) מתייחסת למגוון רחב של תסמינים. הסימפטומים מתחילים במחצית השנייה של המחזור החודשי (14 יום ויותר לאחר היום הראשון למחזור החודשי האחרון). אלה בדרך כלל נעלמים יום עד יומיים לאחר תחילת המחזור החודשי.

הסיבה המדויקת ל- PMS אינה ידועה. שינויים ברמות הורמון המוח עשויים לשחק תפקיד. עם זאת, זה לא הוכח. נשים עם PMS עשויות גם להגיב באופן שונה להורמונים אלה.

PMS עשוי להיות קשור לגורמים חברתיים, תרבותיים, ביולוגיים ופסיכולוגיים.

רוב הנשים חוות תסמיני PMS במהלך שנות הפוריות שלהן. PMS מופיע לעתים קרובות יותר אצל נשים:

• בין שנות העשרים והארבעים לחייהם
• שנולדו להם לפחות ילד אחד
• עם היסטוריה אישית או משפחתית של דיכאון קשה
• עם היסטוריה של דיכאון לאחר לידה או הפרעת מצב רוח רגשית

הסימפטומים מחמירים לעיתים קרובות בסוף שנות ה -30 וה -40 ככל שמתקרב גיל המעבר.

הסימפטומים הנפוצים ביותר של PMS כוללים:

• נפיחות או תחושת גזים
• רגישות בשד
• סִרבּוּל
• עצירות או שלשולים
• תשוקה לאוכל
• כְּאֵב רֹאשׁ
• פחות סובלנות לרעשים ואורות

תסמינים אחרים כוללים:

• בלבול, בעיות ריכוז או שכחה
• עייפות ותחושה איטית או איטית
• תחושות של עצב או חוסר תקווה
• תחושות של מתח, חרדה או עצבנות
• התנהגות רגיזה, עוינת או תוקפנית, עם התפרצויות כעס כלפי עצמי או אחרים
• אובדן חשק מיני (עלול להתגבר אצל חלק מהנשים)
• מצבי רוח משתנים
• שיפוט גרוע
• דימוי עצמי ירוד, רגשות אשם או פחדים מוגברים
• בעיות שינה (לישון יותר מדי או מעט מדי)

אין סימנים ספציפיים או בדיקות מעבדה שיכולות לזהות PMS. כדי לשלול סיבות אפשריות אחרות לתסמינים, חשוב שיהיה:

• היסטוריה רפואית מלאה
• בדיקה גופנית (כולל בדיקת אגן)

לוח סימפטומים יכול לעזור לנשים לזהות את הסימפטומים המטרידים ביותר. זה עוזר גם באישור האבחנה של PMS.

הנה יומן יומי או יומן למשך 3 חודשים לפחות. הקליט את:

• סוג התסמינים שיש לך
• כמה הם חמורים
• כמה זמן הם נמשכים

רשומה זו תעזור לך ולספק שירותי הבריאות שלך למצוא את הטיפול הטוב ביותר.

אורח חיים בריא הוא הצעד הראשון לניהול PMS. עבור נשים רבות, גישות אורח חיים מספיקות לעתים קרובות בכדי לשלוט בסימפטומים. לניהול PMS:

• שתו הרבה נוזלים כמו מים או מיץ. אין לשתות משקאות קלים, אלכוהול או משקאות אחרים עם קפאין. זה יעזור להפחית נפיחות, אגירת נוזלים ותסמינים אחרים.
• אכלו ארוחות תכופות וקטנות. אל תעבור יותר מ -3 שעות בין חטיפים. הימנע מאכילת יתר.
• לאכול תזונה מאוזנת. כלול בתזונה דגנים מלאים נוספים, ירקות ופירות נוספים. הגבל את צריכת המלח והסוכר.
• הספק שלך עשוי להציע לך לקחת תוספי תזונה. בדרך כלל משתמשים בויטמין B6, סידן ומגנזיום. טריפטופן, שנמצא במוצרי חלב, עשוי גם להועיל.
• יש לבצע פעילות גופנית אירובית קבועה לאורך כל החודש. זה עוזר בהפחתת חומרת תסמיני PMS. התעמל לעתים קרובות יותר ויותר במהלך השבועות שבהם יש לך PMS.
• נסה לשנות את הרגלי השינה שלך בלילה לפני שאתה לוקח תרופות לבעיות שינה.

ניתן לטפל בתסמינים כמו כאבי ראש, כאבי גב, התכווצויות מחזור ורגישות בשדיים:

• אַספִּירִין
• איבופרופן
• תרופות NSAID אחרות

גלולות למניעת הריון עשויות להפחית או להגביר את תסמיני PMS.

במקרים חמורים, תרופות לטיפול בדיכאון עשויות להועיל. תרופות נוגדות דיכאון המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית (SSRI) מנוסות לרוב תחילה. אלה הוכחו כמועילים מאוד. ייתכן שתרצה גם לפנות לייעוץ של יועץ או מטפל.

תרופות אחרות בהן אתה עשוי להשתמש כוללות:

• תרופות נגד חרדה לחרדה קשה
• תרופות משתנות, העשויות לסייע בהחזקת נוזלים קשה, הגורמת לנפיחות, רגישות בחזה ועליה במשקל

מרבית הנשים המטופלות בתופעות PMS זוכות להקלה טובה.

תסמיני PMS עלולים להיות חמורים מספיק כדי למנוע מכם לתפקד כרגיל.

שיעור ההתאבדות בקרב נשים עם דיכאון גבוה בהרבה במחצית השנייה של המחזור החודשי. יש לאבחן ולטפל בהפרעות במצב הרוח.

קבע פגישה עם הספק שלך אם:

• PMS אינו עובר טיפול עצמי
• הסימפטומים שלך כה חמורים שהם מגבילים את יכולת התפקוד שלך
• אתה מרגיש שאתה רוצה לפגוע בעצמך או באחרים

PMS; הפרעה דיספורית קדם וסתית; PMDD

• נפיחות לפני הווסת
• הקלה על PMS

קצינגר J, ההדסון ט. תסמונת קדם וסתית. בתוך: Pizzorno JE, Murray MT, עורכים. ספר לימוד לרפואה טבעית. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 212.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. דימום וסת כבד, דיסמנוריאה ותסמונת קדם וסתית. בתוך: Magowan BA, Owen P, Thomson A, עורכים. מיילדות וגינקולוגיה קלינית. מהדורה רביעית אלסבייה; 2019: פרק 7.

Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית לתסמונת קדם וסתית. מאגר Cochrane Syst Rev. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

מנדיראטה V, לנץ GM. דיסמנוריאה ראשונית ומשנית, תסמונת קדם וסתית והפרעה דיספורית קדם וסתית: אטיולוגיה, אבחון, ניהול. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 37.