דיספוריה מגדרית

דיספוריה מגדרית היא המונח לתחושה עמוקה של אי נחת ומצוקה שעלולים להתרחש כאשר המין הביולוגי שלך אינו תואם לזהותך המגדרית. בעבר זה נקרא הפרעת זהות מגדרית. לדוגמא, יתכן שאתה מוגדר בלידה כמין נשי, אך אתה מרגיש תחושה פנימית עמוקה של להיות זכר. אצל אנשים מסוימים אי התאמה זו עלולה לגרום לאי נוחות קשה, חרדה, דיכאון ומצבים אחרים בתחום בריאות הנפש.

זהות מגדרית היא איך שאתה מרגיש ומזדהה, זה יכול להיות כנקבה, זכר או שניהם. מין מוקצה בדרך כלל בלידה, על סמך תינוק בעל מראה חיצוני (איברי מין) של זכר או נקבה, לפי מבנה חברתי של מערכת בינארית של שני מינים (זכר או נקבה).

אם הזהות המגדרית שלך תואמת את המגדר שהוקצה לך בלידה, זה נקרא cisgender. לדוגמא, אם נולדת ביולוגית כגבר, ואתה מזדהה כגבר, אתה גבר מתנה.

טרנסג'נדר מתייחס להזדהות כמין שונה מהמין הביולוגי שהוקצה בעת שנולדת. למשל, אם נולדו נקבה ביולוגית והוקצה להם מין נשי, אך אתה מרגיש תחושה פנימית עמוקה של להיות גבר, אתה גבר טרנסג'נדר.

יש אנשים שמביעים את המין שלהם בדרכים שאינן משתלבות בנורמות חברתיות בינאריות מסורתיות של מין גברי או נשי. זה נקרא לא בינארי, מגדר שאינו תואם, מגדר מגדיר או מרחיב מגדר. באופן כללי, רוב הטרנסג'נדרים אינם מזדהים כבלתי בינאריים.

חשוב להזכיר כי אנשים טרנסג'נדרים חרדים עשויים לחוש עקב כך שגופו של המין הלא נכון הוא מצער מאוד. כתוצאה מכך, לקהילה הטרנסג'נדרית יש יותר בעיות בריאות נפשיות וסיכון לניסיון התאבדות.

איש אינו יודע בדיוק מה גורם לדיספוריה מגדרית. ישנם מומחים הסבורים כי ייתכן שיהיו מעורבים בהורמונים ברחם, בגנים ובגורמים תרבותיים וסביבתיים.

ילדים ומבוגרים יכולים לחוות דיספוריה מגדרית. הסימפטומים משתנים, תלוי בגיל האדם, אך רוב האנשים רוצים לחיות בצורה שתואמת את זהותו המגדרית. כמבוגר, ייתכן שהתחושות האלה היו כבר מגיל צעיר.

ילדים עשויים:

• התעקש שהם המגדר האחר
• רוצה מאוד להיות המגדר האחר
• רוצה להתלבש בבגדים המשמשים בדרך כלל מגדר אחר ולהתנגד ללבוש בגדים הקשורים למין הביולוגי שלהם
• העדיף לפעול בתפקידים המקובלים של המגדר האחר במשחק או בפנטזיה
• העדיפו צעצועים ופעילויות המקובלים על פי המין האחר
• מעדיף מאוד לשחק עם ילדים מהמין השני
• מרגישים סלידה חזקה מאיברי המין שלהם
• רוצה לקבל את המאפיינים הפיזיים של המגדר האחר

מבוגרים עשויים:

• רוצה מאוד להיות המגדר האחר (או מגדר שונה מזה שקיבלו בלידה)
• רוצה לקבל את המאפיינים הפיזיים והמיניים של המגדר האחר
• רוצים להיפטר מאיברי המין שלהם
• רוצה שיתייחסו אליך כמו למגדר האחר
• רוצה שיתייחסו אליך כאל המגדר האחר (כינויים)
• מרגיש חזק ומגיב בדרכים הקשורות למגדר האחר

הכאב הרגשי והמצוקה של דיספוריה מגדרית יכולים להפריע ללימודים, לעבודה, לחיי החברה, לתרגול דתי או לתחומי חיים אחרים. אנשים עם דיספוריה מגדרית עשויים להיות חרדים, מדוכאים, ובמקרים רבים, אפילו להתאבד.

חשוב מאוד שאנשים עם דיספוריה מגדרית יקבלו תמיכה והבנה פסיכולוגית וחברתית מאנשי מקצוע רפואיים. בבחירת ספק שירותי בריאות, חפש אנשים שאומנו לזהות ולעבוד עם אנשים עם דיספוריה מגדרית.

כדי לבצע אבחנה, הספק שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך, ובמקרים מסוימים יבצע הערכה פסיכיאטרית מלאה. דיספוריה מגדרית מאובחנת אם היו לך שני תסמינים או יותר במשך 6 חודשים לפחות.

המטרה העיקרית של הטיפול היא לעזור לך להתגבר על המצוקה שאתה עלול לחוש. תוכלו לבחור את רמת הטיפול שעוזרת לכם להרגיש הכי בנוח. זה עשוי לכלול עזרה במעבר למגדר שאיתו אתה מזדהה.

הטיפול בדיספוריה מגדרית הוא אינדיבידואלי, ויכול לכלול:

• ייעוץ שיעזור לך להבין את רגשותיך ולספק לך מיומנויות תמיכה והתמודדות
• ייעוץ זוגי או משפחתי שיעזור להפחית סכסוכים, ליצור הבנה ולספק סביבה תומכת
• טיפול הורמונלי המאשר מגדר (נקרא בעבר טיפול הורמונלי חלופי)
• ניתוח המאשר מגדר (בעבר נקרא ניתוח לשינוי מין)

לא כל הטרנסג'נדרים זקוקים לכל צורות הטיפול. הם יכולים לבחור אחד או יותר מהטיפולים המפורטים לעיל.

לפני שתקבל החלטה בנוגע לניתוח, סביר להניח שתקבל טיפול הורמונלי המאשר מגדר ותחיה כמין שבחרת במשך לפחות שנה. ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחים: האחד משפיע על הפוריות, והשני לא. לא כולם בוחרים לעבור ניתוח, או שהם יכולים לבחור רק סוג ניתוח אחד.

לחצים חברתיים ומשפחתיים וחוסר קבלה עלולים לגרום לחרדה ודיכאון ולבעיות נפשיות אחרות. זו הסיבה שחשוב שתקבלו ייעוץ ותמיכה לאורך המעבר ואף אחריו. חשוב גם לקבל תמיכה רגשית מאנשים אחרים, כמו למשל מקבוצת תמיכה או מחברים קרובים ומשפחה.

הכרה וטיפול מוקדם בדיספוריה מגדרית יכולים להפחית את הסיכוי לדיכאון, מצוקה רגשית והתאבדות. להיות בסביבה תומכת, להיות חופשי לבטא את הזהות המגדרית שלך באופן שגורם לך להרגיש נוח, והבנת האפשרויות שלך לטיפול יכולה לעזור להקל על חרדה ודיכאון.

טיפולים שונים יכולים להקל על הסימפטומים של דיספוריה מגדרית. עם זאת, תגובות של אחרים למעבר של האדם כולל קשיים חברתיים ומשפטיים במהלך תהליך המעבר יכולות להמשיך ליצור בעיות בחיי העבודה, המשפחה, הדת והחברה. קיום רשת תמיכה אישית חזקה ובחירת ספקים עם מומחיות בתחום הבריאות הטרנסג'נדרית משפרים מאוד את התחזית לאנשים עם דיספוריה מגדרית.

קבע פגישה עם ספק בעל מומחיות ברפואה טרנסג'נדרית אם יש לך או לילדך תסמינים של דיספוריה מגדרית.

מין שאינו תואם; טרנסג'נדר; הפרעת זהות מגדרית

• מערכות רבייה של גברים ונשים

האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. דיספוריה מגדרית. בתוך: האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית ארלינגטון, וירג'יניה: פרסום פסיכיאטרי אמריקאי. 2013: 451-460.

Bockting WO. מגדר וזהות מינית. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 133.

גרג G, Elshimy G, Marwaha R. דיספוריה מגדרית. ב: StatPearls. אי המטמון, פלורידה: הוצאת StatPearls; 2020. PMID: 30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/.

WC Hembree, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. טיפול אנדוקריני באנשים שאינם תואמים מגדר / מגדירים: הנחיה קלינית של האגודה האנדוקרינית. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102 (11): 3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/.

JD Safer, Tangpricha V. טיפול באנשים טרנסג'נדרים. N Engl J Med. 2019; 381 (25): 2451-2460. PMID: 31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/.

שאפר LC. הפרעות מיניות והפרעות בתפקוד המיני. בתוך: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ'וסטס פסיכיאטריה קלינית מקיפה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 36.

מחשב לבן. התפתחות וזהות מינית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 220.