מנת יתר משלשלת

משלשל הוא תרופה המשמשת לייצור מעיים. מנת יתר משלשלת מתרחשת כאשר מישהו לוקח יותר מהכמות הרגילה או המומלצת של תרופה זו. זה יכול להיות במקרה או בכוונה.

רוב יתר המינונים המשלשלים בילדים הם מקריים. עם זאת, יש אנשים שלוקחים באופן קבוע מנת יתר של חומרים משלשלים כדי לנסות לרדת במשקל.

מאמר זה מיועד למידע בלבד. אל תשתמש בו לטיפול או לניהול מנת יתר בפועל. אם אתה או מישהו שיש לך מנת יתר, התקשר למספר החירום המקומי שלך (כגון 911), או ניתן להגיע ישירות למרכז הרעל המקומי שלך על ידי התקשרות למוקד הארוך של חיוג רעלים ללא תשלום (1-800-222-1222) מכל מקום. בארצות הברית.

שימוש רב מדי בתרופות אלו עלול לגרום לתסמינים של מנת יתר משלשלת:

• ביסקודיל
• Carboxymethylcellulose
• קסקרה סגרדה
• קזנתרנול
• שמן קיקיון
• חומצה Dehydrocholic
• התמקדו
• גליצרין
• לקטולוזה
• מגנזיום ציטראט
• מגנזיום הידרוקסיד
• תחמוצת מגנזיום
• מגנזיום סולפט
• תמצית מרק מאלט
• מתיל-תאית
• חלב מגנזיה
• שמן מינרלי
• פנולפטליין
• פולקסאמר 188
• פוליקרבופיל
• אשלגן ביטארטרט ונתרן ביקרבונט
• פסיליום
• פסיליום מוקילואיד הידרופילי
• סנה
• סנוסידס
• נתרן פוספט

מוצרים משלשלים אחרים עלולים לגרום גם למנת יתר.

להלן תרופות משלשלות ספציפיות, עם כמה שמות מותג:

• ביסקודיל (דולקולקס)
• קסקרה סגרדה
• שמן קיקיון
• Docusate (קולאס)
• Docusate ו- phenolphthalein (Correctol)
• נרות גליצרין
• לקטולוז (דופלק)
• מגנזיום ציטראט
• תמצית מרק מאלט (Maltsupex)
• מתיל-תאית
• חלב מגנזיה
• שמן מינרלי
• פנולפטלין (Ex-Lax)
• פסיליום
• סנה

משלשלים אחרים עשויים להיות זמינים.

בחילות, הקאות, התכווצויות בבטן ושלשולים הם התופעות השכיחות ביותר של מנת יתר משלשלת. התייבשות ואלקטרוליטים (כימיקלים בגוף ומינרלים) שכיחים יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים. להלן סימפטומים ספציפיים למוצר בפועל.

ביסקודיל:

• התכווצויות
• שִׁלשׁוּל

סנה; קסקרה סגרדה:

• כאבי בטן
• צואה מדממת
• הִתמוֹטְטוּת
• שִׁלשׁוּל

פנולפטלין:

• כאבי בטן
• הִתמוֹטְטוּת
• שִׁלשׁוּל
• סְחַרחוֹרֶת
• ירידה בלחץ הדם
• סוכר נמוך בדם
• פריחה

נתרן פוספט:

• כאבי בטן
• הִתמוֹטְטוּת
• שִׁלשׁוּל
• חולשת שרירים
• הֲקָאָה

מוצרים המכילים מגנזיום:

• כאבי בטן
• הִתמוֹטְטוּת
• תרדמת
• מוות
• שלשול (מימי)
• ירידה בלחץ הדם
• שְׁטִיפָה
• גירוי במערכת העיכול
• חולשת שרירים
• תנועות מעיים כואבות
• הטלת שתן כואבת
• נשימה איטית
• צָמָא
• הֲקָאָה

שמן קיק עלול לגרום לגירוי במערכת העיכול.

שמן מינרלי עלול לגרום לדלקת ריאות בשאיפה, מצב בו שואפים את תוכן הקיבה הקיא לריאות.

מוצרים המכילים methylcellulose, carboxymethylcellulose, polycarbophil, או psyllium עלולים לגרום לחנק או לחסימת מעיים אם הם לא נלקחים עם הרבה נוזלים.

פנו מיד לעזרה רפואית. אל תגרום לאדם להקיא, אלא אם כן בקרת רעל או ספק שירותי בריאות אומר לך.

הכן מידע זה:

• גיל האדם, משקלו ומצבו
• שם המוצר (מרכיבים וחוזק, אם ידוע)
• הזמן שהוא נבלע
• הכמות שנבלעה
• אם התרופה נקבעה לאדם

ניתן להגיע ישירות למרכז הרעל המקומי שלך על ידי התקשרות למוקד העזרה הארצי ללא תשלום לרעלים (1-800-222-1222) מכל מקום בארצות הברית. מספר מוקד לאומי זה יאפשר לך לדבר עם מומחים להרעלה. הם יתנו לך הוראות נוספות.

זהו שירות חינם וסודי. כל מרכזי בקרת הרעל המקומיים בארצות הברית משתמשים במספר לאומי זה. אתה צריך להתקשר אם יש לך שאלות בנוגע להרעלה או למניעת רעל. זה לא צריך להיות מצב חירום. ניתן להתקשר מכל סיבה שהיא, 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע.

קח את המכולה איתך לבית החולים, במידת האפשר.

הספק ימדוד ויבקר את הסימנים החיוניים של האדם, כולל טמפרטורה, דופק, קצב נשימה, תפקוד הלב ולחץ הדם. הטיפול בתסמינים יטופל. האדם עשוי לקבל:

• פחם פעיל
• בדיקות דם ושתן
• תמיכה בנשימה, כולל חמצן (לעיתים נדירות) צינור דרך הפה לריאות ומכונת הנשימה (הנשמה)
• רנטגן חזה
• א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרמה, או מעקב אחר לב)
• נוזלים תוך ורידיים (IV, או דרך וריד)

כמה טוב לאדם תלוי בסוג המשלשל שנבלע, כמה נבלע וכמה זמן עבר לפני קבלת הטיפול.

מנת יתר משלשלת ראשונה היא לעתים רחוקות חמורות. תסמינים חמורים הם ככל הנראה אצל אנשים שמתעללים במשלשלים על ידי נטילת כמויות גדולות כדי לרדת במשקל. חוסר איזון בנוזל ואלקטרוליטים עלול להתרחש. עלולה להתפתח גם חוסר יכולת לשלוט בתנועות המעיים.

משלשלים המכילים מגנזיום עלולים לגרום להפרעות קשות באלקטרוליטים וקצב הלב אצל אנשים עם תפקוד כלייתי לקוי. אנשים אלה עשויים לדרוש תמיכה נשימה נוספת שצוינה לעיל.

התעללות משלשלת

ארונסון ג'יי קיי. משלשלים. בתוך: ארונסון JK, עורך. תופעות הלוואי של מילר של סמים. מהדורה 16 וולטהם, תואר שני: אלסבייה; 2016: 488-494.

Meehan TJ. גישה לחולה המורעל. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 139.