הסרת כליה

הסרת כליה, או כריתת רחם, היא ניתוח להסרת כליה כולה או חלקה. זה עשוי לכלול:

• חלק מכליה אחת הוסר (כריתת רחם חלקית).
• כליה אחת הוסרה (כריתת רחם פשוטה).
• הסרת כליה אחת שלמה, שומן שמסביב ובלוטת יותרת הכליה (כריתת כליה רדיקלית). במקרים אלה לעיתים מוסרות בלוטות לימפה שכנות.

ניתוח זה נעשה בבית החולים בזמן שאתה ישן וללא כאבים (הרדמה כללית). ההליך יכול לארוך 3 שעות ויותר.

כריתת רחם פשוטה או הסרת כליה פתוחה:

• אתה תשכב על הצד שלך. המנתח שלך יבצע חתך (חתך) באורך של עד 12 אינץ 'או 30 ס"מ (ס"מ). חתך זה יהיה בצד שלך, ממש מתחת לצלעות או ממש מעל הצלעות הנמוכות ביותר.
• שרירים, שומן ורקמות נחתכים ומזיזים אותם. המנתח שלך עשוי להזדקק להסרת צלע כדי לבצע את ההליך.
• הצינור המוביל שתן מהכליה לשלפוחית ​​השתן (כלי השתן) וכלי הדם נחתך מהכליה. לאחר מכן מסירים את הכליה.
• לפעמים, ניתן להסיר רק חלק מהכליה (כריתת רחם חלקית).
• לאחר מכן סוגרים את החיתוך בתפרים או בסיכות.

כריתת רחם רדיקלית או הסרת כליה פתוחה:

• המנתח שלך יחתך באורך של 20 עד 30 ס"מ. הגזרה הזו תהיה בקדמת הבטן, ממש מתחת לצלעות. זה יכול להיעשות גם דרך הצד שלך.
• שרירים, שומן ורקמות נחתכים ומזיזים אותם. הצינור המוביל שתן מהכליה לשלפוחית ​​השתן (כלי השתן) וכלי הדם נחתך מהכליה. לאחר מכן מסירים את הכליה.
• המנתח שלך גם יוציא את השומן שמסביב, ולעתים את בלוטת יותרת הכליה וכמה בלוטות הלימפה.
• לאחר מכן סוגרים את החיתוך בתפרים או בסיכות.

הסרת כליה לפרוסקופית:

• המנתח שלך יבצע 3 או 4 חתכים קטנים, לרוב לא יותר מ 2.5 אינץ 'כל אחד, בבטן ובצד. המנתח ישתמש בגששים זעירים ובמצלמה לניתוח.
• לקראת סוף ההליך, המנתח שלך יבצע את אחת החתכים בגדול יותר (כ -4 אינץ 'או 10 ס"מ) כדי להוציא את הכליה.
• המנתח יחתוך את השופכן, יניח שקית סביב הכליה וימשוך אותה דרך החתך הגדול יותר.
• ניתוח זה עשוי לארוך זמן רב יותר מהסרת כליה פתוחה. עם זאת, רוב האנשים מחלימים מהר יותר ומרגישים פחות כאב לאחר ניתוח מסוג זה בהשוואה לתקופת הכאב וההחלמה שלאחר ניתוח פתוח.

לפעמים, המנתח שלך עשוי לחתוך במקום אחר מהמתואר לעיל.

כמה בתי חולים ומרכזים רפואיים מבצעים ניתוח זה באמצעות כלים רובוטיים.

הסרת כליה עשויה להיות מומלצת עבור:

• מישהו שתורם כליה
• מומים מולדים
• סרטן כליה או חשד לסרטן כליה
• כליה שניזוקה מזיהום, אבנים בכליות או בעיות אחרות
• כדי לסייע בשליטה על לחץ דם גבוה אצל מי שיש לו בעיות באספקת הדם לכליה
• פגיעה קשה מאוד (טראומה) בכליה שלא ניתנת לתיקון

הסיכונים לכל ניתוח הם:

• קרישי דם ברגליים העלולים לעלות לריאות
• בעיות נשימה
• זיהום, כולל בפצע הניתוחי, הריאות (דלקת ריאות), שלפוחית ​​השתן או הכליה
• איבוד דם
• התקף לב או שבץ מוחי במהלך הניתוח
• תגובות לתרופות

הסיכונים של הליך זה הם:

• פגיעה באיברים או מבנים אחרים
• אי ספיקת כליות בכליה שנותרה
• לאחר הסרת כליה אחת, הכליה השנייה שלך עשויה שלא לעבוד טוב לזמן מה
• בקע בפצע הניתוחי שלך

ספר תמיד לרופא שלך:

• אם היית יכול להיות בהריון
• אילו תרופות אתה לוקח, אפילו תרופות, תוספי מזון, ויטמינים או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם

בימים שלפני הניתוח:

• ייקחו לך דגימות דם למקרה שתזדקק לעירוי דם.
• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn), Clopidogrel (Plavix), warfarin (קומדין) ומדללי דם אחרים.
• שאל את הספק שלך אילו תרופות עליך עדיין ליטול ביום הניתוח.
• אל תעשן. זה יעזור לך להתאושש מהר יותר.

ביום הניתוח:

• לרוב תתבקש לא לשתות או לאכול דבר אחר חצות בלילה שלפני הניתוח.
• קח את התרופות כפי שאמרו לך, עם לגימה קטנה של מים.
• יגידו לך מתי להגיע לבית החולים.

תישאר בבית החולים למשך 1 עד 7 ימים, תלוי בסוג הניתוח שעבר. במהלך שהייה בבית חולים אתה יכול:

• התבקש לשבת בצד המיטה וללכת באותו יום הניתוח שלך
• יש לך צינור, או צנתר, שמגיע משלפוחית ​​השתן שלך
• יש לנקז שיוצא דרך החתך הניתוחי שלך
• לא תוכל לאכול את הימים הראשונים עד 3 הימים, ואז תתחיל עם נוזלים
• היו מעודדים לעשות תרגילי נשימה
• לבש גרביים מיוחדות, מגפי דחיסה או שניהם למניעת קרישי דם
• קבל זריקות מתחת לעור שלך כדי למנוע קרישי דם
• קבל תרופות נגד כאבים לוורידים או לכדורים

התאוששות מניתוח פתוח עשויה להיות כואבת בגלל המקום בו נמצא חתך הניתוח. החלמה לאחר הליך לפרוסקופי היא לרוב מהירה יותר, עם פחות כאב.

התוצאה לרוב טובה כאשר מסירים כליה אחת. אם שתי הכליות יוסרו, או שהכליה שנותרה לא עובדת מספיק, תצטרך המודיאליזה או השתלת כליה.

כריתת רחם; כריתת רחם פשוטה; כריתת רחם רדיקלית; כריתת רחם פתוחה; כריתת רחם לפרוסקופית; כריתת רחם חלקית

• בטיחות אמבטיה למבוגרים
• הסרת כליה - הפרשות
• מניעת נפילות
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• כליות
• הסרת כליה (כריתת רחם) - סדרה

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. סרטן כליות. ב: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, YU ASL, עורכים. ברנר ורקטור הכליה. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 41.

אולומי AF, פרסטון MA, בלוט ML. ניתוח פתוח בכליה. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 60.

שוורץ MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR. ניתוח לפרוסקופי ורובוטי של הכליה. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 61.