החדרת צינור האוזן

החדרת צינור האוזן כוללת הצבת צינורות דרך עור התוף. עור התוף הוא שכבת הרקמה הדקה המפרידה בין האוזן החיצונית והאמצעית.

הערה: מאמר זה מתמקד בהחדרת צינור האוזן אצל ילדים. עם זאת, רוב המידע יכול להתייחס גם למבוגרים עם תסמינים או בעיות דומות.

בזמן שהילד ישן וללא כאבים (הרדמה כללית), מבצעים חתך כירורגי קטן בעור התוף. כל נוזל שנאסף מאחורי עור התוף מוסר בשאיבה דרך חתך זה.

לאחר מכן, צינור קטן ממוקם דרך החתך בעור התוף. הצינור מאפשר לאוויר לזרום פנימה כך שהלחץ יהיה זהה משני צידי עור התוף. כמו כן, נוזל כלוא יכול לזרום מחוץ לאוזן התיכונה. זה מונע ירידת שמיעה ומפחית את הסיכון לדלקות אוזניים.

הצטברות הנוזלים מאחורי עור התוף של ילדכם עלולה לגרום לירידה בשמיעה מסוימת. אך לרוב הילדים אין פגיעה לטווח הארוך בשמיעה או בדיבור, גם כאשר הנוזל נמצא שם חודשים רבים.

הכנסת צינור האוזן עשויה להיעשות כאשר נוזל מצטבר מאחורי עור התוף של ילדך ו:

• לא נעלם לאחר 3 חודשים ושתי האוזניים מושפעות
• לא נעלם לאחר 6 חודשים והנוזל נמצא רק באוזן אחת

דלקות אוזניים שאינן חולפות מהטיפול או שממשיכות לחזור הן גם סיבות להצבת צינור אוזניים. אם זיהום לא חולף מהטיפול, או אם לילד יש דלקות אוזניים רבות לאורך זמן קצר, הרופא עשוי להמליץ ​​על צינורות אוזניים.

צינורות אוזניים משמשים לעתים גם לאנשים בכל גיל שיש להם:

• דלקת אוזניים קשה המתפשטת לעצמות סמוכות (מסטואידיטיס) או למוח, או שפוגעת בעצבים הסמוכים
• פגיעה באוזן לאחר שינויים פתאומיים בלחץ מטיסה או צלילה בים עמוק

הסיכונים להחדרת צינור האוזן כוללים:

• ניקוז מהאוזן.
• חור בעור התוף שלא נרפא לאחר נפילת הצינור.

לרוב, בעיות אלה אינן נמשכות זמן רב. הם גם לא גורמים לעיתים קרובות לבעיות אצל ילדים. הרופא שלך יכול להסביר את הסיבוכים האלה ביתר פירוט.

הסיכונים להרדמה כלשהם הם:

• בעיות נשימה
• תגובות לתרופות

הסיכונים לכל ניתוח הם:

• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה

רופא האוזניים של ילדך עשוי לבקש היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית של ילדך לפני סיום ההליך. מומלצת גם בדיקת שמיעה לפני סיום ההליך.

אמור תמיד לספק לילדך:

• אילו תרופות הילד שלך לוקח, כולל תרופות, עשבי תיבול וויטמינים שקנית ללא מרשם.
• אילו אלרגיות עלולות להיות לילדיך לתרופות, לטקס, סרט או חומר ניקוי עור.

ביום הניתוח:

• יתכן שילדך יתבקש לא לשתות או לאכול דבר אחר חצות בלילה שלפני הניתוח.
• תנו לילדכם לגימה קטנה של מים עם כל התרופות שאמרו לכם לתת לילדכם.
• הספק של ילדכם יגיד לכם מתי להגיע לבית החולים.
• הספק יוודא שילדכם בריא מספיק לניתוח. המשמעות היא שלילדך אין סימני מחלה או זיהום. אם ילדכם חולה, הניתוח עלול להתעכב.

ילדים שוהים לרוב בחדר ההתאוששות לזמן קצר ועוזבים את בית החולים באותו היום בו מכניסים את צינורות האוזניים. ילדכם עלול להיות גרגרני ומטלטל במשך כשעה בערך בזמן שהוא מתעורר מההרדמה. ספק ילדכם עשוי לרשום טיפות אוזניים או אנטיביוטיקה למספר ימים לאחר הניתוח. הרופא של ילדך עשוי גם לבקש שתשמור על האוזניים יבשות לפרק זמן מסוים.

לאחר הליך זה, מרבית ההורים מדווחים כי ילדיהם:

• יש פחות דלקות אוזניים
• החלם מהר יותר מזיהומים
• שמיעה טובה יותר

אם הצינורות לא נושרים בכוחות עצמם בעוד כמה שנים, יתכן ומומחה לאוזניים יצטרך להסיר אותם. אם דלקות אוזניים חוזרות לאחר נפילת הצינורות, ניתן להכניס סט נוסף של צינורות אוזניים.

מירינגוטומיה; טימפנוסטומיה; ניתוח שפופרת באוזן; צינורות להשוואת לחץ; צינורות אוורור; דלקת אוטיטיס - צינורות; דלקת אוזניים - צינורות; אוטיטיס מדיה - צינורות

• ניתוח שפופרת באוזן - מה לשאול את הרופא שלך

• הכנסת צינור האוזן - סדרה

חנאללה RS, בראון KA, ורגזה ST. הליכים באף אוזן גרון. בתוך: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, עורכים. תרגול של הרדמה לתינוקות וילדים. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 33.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 658.

פלטון SI. דלקת אוטיטיס חיצונית, דלקת אוטיטיס ומסטואידיטיס. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 61.

Prasad S, Azadarmaki R. Otitis media, myringotomy, tympanostomy, והרחבת בלונים. בתוך: Myers EN, Snyderman CH, עורכים. ניתוחי ניתוח צוואר-אף-גרון. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 129

רוזנפלד RM, שוורץ SR, Pynnonen MA, et al. הנחיה לתרגול קליני: צינורות טימפנוסטומיה בילדים. ניתוח צוואר ראש של אף אוזן גרון. 2013; 149 (1 ספק): S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.