בריחת שתן

בריחת שתן (או שלפוחית ​​השתן) מתרחשת כאשר אינך מסוגל למנוע שתן דולף מחוץ לשופכה. השופכה היא הצינור המעביר שתן מגופכם משלפוחית ​​השתן. אתה עלול לדלוף שתן מעת לעת. לחלופין, ייתכן שלא תוכל להחזיק שום שתן.

שלושת הסוגים העיקריים של בריחת שתן הם:

• בריחת שתן - מתרחשת במהלך פעילויות כמו שיעול, עיטוש, צחוק או פעילות גופנית.
• בריחת דחף - מתרחשת כתוצאה מצורך חזק ופתאומי להשתין מיד. ואז שלפוחית ​​השתן לוחצת ואתה מאבד שתן. אין לך מספיק זמן אחרי שאתה מרגיש צורך להשתין כדי להגיע לשירותים לפני שאתה עושה שתן.
• בריחת שתן בגלישה - מתרחשת כאשר שלפוחית ​​השתן אינה מתרוקנת ונפח השתן עולה על יכולתה. זה מוביל לכדרור.

בריחת שתן מעורבת מתרחשת כשיש לך לחץ וגם דחף לדליפת שתן.

בריחת שתן במעי היא כאשר אינך מסוגל לשלוט על מעבר הצואה. זה לא סוקר במאמר זה.

הגורמים לבריחת שתן כוללים:

• חסימה במערכת השתן
• בעיות במוח או עצבים
• דמנציה או בעיות נפשיות אחרות המקשות על ההרגשה והמענה לדחף להשתין
• בעיות במערכת השתן
• בעיות עצבים ושרירים
• חולשה של שרירי האגן או השופכה
• ערמונית מוגדלת
• סוכרת
• שימוש בתרופות מסוימות

בריחת שתן עלולה להיות פתאומית ולהיעלם לאחר פרק זמן קצר. לחלופין, זה עשוי להימשך לטווח הארוך. הסיבות לבריחת שתן פתאומית או זמנית כוללות:

• משענת מיטה - כמו למשל כשאתה מחלים מניתוח
• תרופות מסוימות (כגון תרופות משתנות, תרופות נוגדות דיכאון, הרגעה, תרופות נגד שיעול וקור ואנטי היסטמינים)
• בלבול נפשי
• הֵרָיוֹן
• זיהום בערמונית או דלקת
• דחיפת צואה מעצירות קשה, הגורמת ללחץ על שלפוחית ​​השתן
• דלקת בדרכי השתן או דלקת
• עלייה במשקל

סיבות שעשויות להיות ארוכות טווח יותר:

• מחלת אלצהיימר.
• סרטן שלפוחית ​​השתן.
• עוויתות שלפוחית ​​השתן.
• ערמונית גדולה אצל גברים.
• מצבים במערכת העצבים, כגון טרשת נפוצה או שבץ מוחי.
• נזק לעצבים או לשרירים לאחר טיפול בהקרנות לאגן.
• צניחת אגן אצל נשים - נפילה או החלקה של שלפוחית ​​השתן, השופכה או פי הטבעת לנרתיק. זה עלול להיגרם על ידי הריון ולידה.
• בעיות בדרכי השתן.
• פגיעות בחוט השדרה.
• חולשת הסוגר, השרירים בצורת מעגל הפותחים וסוגרים את שלפוחית ​​השתן. זה יכול להיגרם על ידי ניתוח ערמונית אצל גברים, או ניתוח מנרתיק אצל נשים.

אם יש לך תסמינים של בריחת שתן, פנה לרופא המטפל לבדיקות ותוכנית טיפול. איזה טיפול אתה מקבל תלוי מה גרם לבריחת השתן שלך ובאיזה סוג יש לך.

ישנן מספר גישות טיפול לבריחת שתן:

שינויים באורח החיים. שינויים אלה עשויים לסייע בשיפור בריחת השתן. יתכן שתצטרך לבצע שינויים אלה יחד עם טיפולים אחרים.

• שמור על פעולות המעיים שלך באופן קבוע כדי למנוע עצירות. נסה להגדיל את הסיבים בתזונה.
• הפסק לעשן כדי להפחית שיעול וגירוי בשלפוחית ​​השתן. עישון מגביר גם את הסיכון לסרטן שלפוחית ​​השתן.
• הימנע מאלכוהול ומשקאות המכילים קפאין כגון קפה, אשר יכולים לעורר את שלפוחית ​​השתן.
• לרדת במשקל אם אתה צריך.
• הימנע ממאכלים ומשקאות העלולים לגרות את שלפוחית ​​השתן. אלה כוללים מאכלים חריפים, משקאות מוגזים ופירות הדר ומיצים.
• אם יש לך סוכרת, שמור על רמת הסוכר בדם תחת שליטה טובה.

לנזילת שתן יש ללבוש רפידות ספיגה או תחתונים. ישנם מוצרים רבים ומעוצבים שאף אחד אחר לא ישים לב אליו.

אימון שלפוחית ​​השתן ותרגילי רצפת אגן. הכשרה מחדש של שלפוחית ​​השתן עוזרת לך להשיג שליטה טובה יותר על שלפוחית ​​השתן. תרגילי קיגל יכולים לעזור בחיזוק שרירי רצפת האגן. הספק שלך יכול להראות לך כיצד לעשות זאת. נשים רבות אינן עושות את התרגילים האלה בצורה נכונה, גם אם הן מאמינות שהן עושות אותם נכון. לעתים קרובות, אנשים נהנים מחיזוק שלפוחית ​​השתן והכשרה מחודשת אצל מומחה לרצפת האגן.

תרופות. תלוי בסוג בריחת השתן שיש לך, הספק שלך עשוי לרשום תרופה אחת או יותר. תרופות אלו מסייעות במניעת עוויתות שרירים, הרפיית שלפוחית ​​השתן ושיפור תפקוד שלפוחית ​​השתן. הספק שלך יכול לעזור לך ללמוד כיצד ליטול תרופות אלו ולנהל את תופעות הלוואי שלהן.

כִּירוּרגִיָה. אם טיפולים אחרים אינם עובדים, או שיש לך בריחת שתן חמורה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח. סוג הניתוח שעבר תלוי ב:

• סוג של בריחת שתן שיש לך (כגון דחף, לחץ או הצפה)
• חומרת הסימפטומים שלך
• הגורם (כגון צניחת אגן, ערמונית מוגדלת, רחם מוגדל או גורמים אחרים)

אם יש לך בריחת שתן או שאתה לא יכול לרוקן את שלפוחית ​​השתן לחלוטין, ייתכן שתצטרך להשתמש בקטטר. אתה יכול להשתמש בקטטר שנשאר לטווח ארוך, או כזה שמלמדים אותך להכניס ולהוציא בעצמך.

גירוי עצבי שלפוחית ​​השתן. לעיתים ניתן לטפל בדליפת שתן בתדירות השתן על ידי גירוי עצבי חשמלי. פעימות חשמל משמשות לתכנות מחדש של רפלקסים בשלפוחית ​​השתן. בטכניקה אחת, הספק מכניס ממריץ דרך העור ליד עצב ברגל. זה נעשה מדי שבוע במשרד הספק. שיטה אחרת משתמשת במכשיר מושתל המופעל באמצעות סוללה בדומה לקוצב לב שמונח מתחת לעור בגב התחתון.

זריקות בוטוקס. לעיתים ניתן לטפל בבריחת דחף באמצעות זריקת רעלן אונבוטולינום A (המכונה גם בוטוקס). ההזרקה מרגיעה את שריר השלפוחית ​​ומגדילה את קיבולת האחסון של שלפוחית ​​השתן. ההזרקה מועברת דרך צינור דק עם מצלמה בקצה (ציסטוסקופ). ברוב המקרים, ההליך יכול להיעשות במשרד הספק.

שוחח עם הספק שלך על בריחת שתן. ספקים המטפלים בבריחת שתן הם רופאי נשים ואורולוגים המתמחים בבעיה זו. הם יכולים למצוא את הסיבה ולהמליץ ​​על טיפולים.

התקשר למספר החירום המקומי שלך (כגון 911) או גש לחדר מיון אם אתה מאבד פתאום שליטה על השתן ויש לך:

• קושי לדבר, ללכת או לדבר
• חולשה פתאומית, קהות או עקצוצים בזרוע או ברגל
• אובדן ראייה
• אובדן הכרה או בלבול
• אובדן שליטה במעי

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• שתן מעונן או מדמם
• כִּדרוּר
• צורך תכוף או דחוף במתן שתן
• כאב או צריבה כאשר אתה משתין
• בעיות בהתחלת זרימת השתן שלך
• חום

אובדן שליטה על שלפוחית ​​השתן; הטלת שתן בלתי נשלטת; שתן - בלתי נשלט; בריחת שתן - שתן; שלפוחית ​​השתן יתר על המידה

• טיפול בקטטר משכן
• תרגילי קיגל - טיפול עצמי
• טרשת נפוצה - הפרשות
• כריתת ערמונית - פולשנית מינימלית - הפרשות
• כריתת ערמונית רדיקלית - פריקה
• צנתור עצמי - נקבה
• צנתור עצמי - זכר
• טכניקה סטרילית
• כריתת ערמונית של הערמונית - הפרשות
• צנתורי שתן - מה לשאול את הרופא שלך
• מוצרי בריחת שתן - טיפול עצמי
• ניתוח בריחת שתן - נקבה - הפרשות
• בריחת שתן - מה לשאול את הרופא שלך
• שקיות ניקוז שתן
• כשיש לך בריחת שתן

• דרכי השתן הנשיות
• דרכי השתן הגבריות

קירבי AC, לנץ GM. תפקוד והפרעות בדרכי השתן התחתונות: פיזיולוגיה של מדיקציה, הפרעה בתפקוד הריק, בריחת שתן, דלקות בדרכי השתן ותסמונת שלפוחית ​​השתן הכואבת. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 21.

ניומן ד.ק., בורג'יו KL. ניהול שמרני של בריחת שתן: טיפול התנהגותי ורצפת אגן ומכשירי שופכה ואגן. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 80.

Resnick NM. בריחת שתן. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 26.

ריינולדס WS, Dmochowski R, Karram MM. ניהול כירורגי של הפרעות בתאימות לגירוי. בתוך: Baggish MS, Karram MM, עורכים. אטלס לאנטומיה של האגן וכירורגיה גינקולוגית. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 93.

Vasavada SP, Rackley RR. גירוי חשמלי ומודולציה עצבית בכשל באחסון וריקון. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 81.