פריחה - ילד מתחת לגיל שנתיים
פריחה היא שינוי בצבע או במרקם העור. פריחה בעור יכולה להיות:
- לֹא יָשָׁר
- שָׁטוּחַ
- אדום, צבע עור, או מעט בהיר יותר או כהה יותר מצבע העור
- קַשׂקַשִׂי
רוב הבליטות והכתמים על תינוק שזה עתה נולד אינם מזיקים ומתבהרים מעצמם.
בעיית העור השכיחה ביותר אצל תינוקות היא פריחה בחיתולים. פריחה בחיתולים היא גירוי בעור הנגרם על ידי לחות, שתן או צואה. לרוב התינוקות שלובשים חיתולים תהיה סוג כלשהו של פריחה בחיתולים.
הפרעות עור אחרות עלולות לגרום לפריחה. לרוב אלה אינם רציניים אלא אם כן הם מופיעים עם תסמינים אחרים.
הסיבות עשויות לכלול:
- פריחה בחיתולים (פריחה באזור החיתול) הינה גירוי בעור הנגרם על ידי לחות ארוכת טווח ועל ידי שתן וצואה הנוגעים בעור.
- פריחה של חיתול שמרים נגרמת על ידי סוג של שמרים הנקראים קנדידה, הגורם גם לקיכלי בפה. הפריחה נראית שונה מפריחת חיתולים רגילה. הוא אדום מאוד, ובדרך כלל יש בליטות אדומות קטנות בקצוות החיצוניים של הפריחה. פריחה זו דורשת טיפול בתרופות.
- פריחת חום, או חום דוקרני, נגרמת על ידי חסימת הנקבוביות המובילות לבלוטות הזיעה. זה שכיח ביותר בקרב ילדים צעירים מאוד אך יכול להופיע בכל גיל. זה נפוץ יותר במזג אוויר חם ולח. הזיעה מוחזקת בתוך העור ויוצרת בליטות אדומות קטנות או מדי פעם שלפוחיות קטנות.
- Erythema toxicum עלול לגרום לכתמים אדומים שטוחים (בדרך כלל עם בליטה לבנה ודומה לפצעון באמצע) המופיעים עד מחצית מכל התינוקות. פריחה זו לעיתים נדירות מופיעה לאחר גיל 5 ימים, ולעתים קרובות נעלמת תוך 7 עד 14 יום. אין מה לדאוג.
- אקנה לתינוק נגרם מחשיפה להורמונים של האם. בליטות אדומות, לפעמים עם נקודות לבנות במרכז, עשויות להיראות על פני הילוד. אקנה לרוב מתרחשת בין שבועיים לארבעה שבועות, אך עשויה להופיע עד 4 חודשים לאחר הלידה ויכולה להימשך 12 עד 18 חודשים.
- כובע העריסה (דרמטיטיס סבוריאה) גורם לטלאים שמנוניים, קשקשים וקראקטיביים בקרקפת המופיעים בשלושת החודשים הראשונים של התינוק. לרוב זה חולף מעצמו, אך במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך בטיפול בתרופות.
- אקזמה היא מצב העור בו אזורים יבשים, קשקשים, אדומים (או כהים יותר מצבע עור רגיל) ומגרדים. כשזה נמשך זמן רב האזורים מתעבים. זה קשור לעיתים קרובות לאסתמה ואלרגיות, אם כי לעיתים קרובות זה יכול להתרחש ללא אף אחד מאלה. אקזמה מתרחשת לעיתים קרובות במשפחות.
- כוורות הן ברכות אדומות שנראות כאילו הן מסתובבות על הגוף. לדוגמא, אם ציירתם מעגל לציון אחת הברכות, כעבור כמה שעות לא יהיה למעגל הזה פצע, אך יהיו פצעים בחלקים אחרים של הגוף. הם שונים בגודל ובצורה. כוורות עשויות להימשך מספר שבועות. הסיבה אינה ודאית.
פריחות בחיתולים
שמור על עור יבש. החלף חיתולים רטובים במהירות האפשרית. אפשר לעור התינוק להתייבש באוויר כל עוד זה מעשי. מכבסים חיתולי בד בסבון עדין ושוטפים היטב. הימנע משימוש במכנסי פלסטיק. הימנע ממגבונים מעצבנים (במיוחד אלה המכילים אלכוהול) בעת ניקוי התינוק.
משחות או קרמים עשויים לסייע בהפחתת החיכוך ובהגנה על עור התינוק מפני גירוי. יש להשתמש בזהירות באבקות כגון עמילן תירס או טלק, מכיוון שהתינוק יכול לשאוף אותו ועלול לגרום לפגיעה בריאותית.
אם לתינוקך יש פריחה מחיתול שמרים, הרופא ירשום קרם לטיפול בו.
פריחות אחרות
עדיף לטפל בפריחה בחום או בחום דוקרני על ידי מתן סביבה קרירה ופחות לחה לילד.
סביר להניח שאבקות לא יעזרו לטיפול בפריחה בחום ויש לאחסן אותן מחוץ להישג ידם של התינוק כדי למנוע שאיפה בשוגג. הימנע ממשחות וקרמים מכיוון שהם נוטים לשמור על עור חם יותר ולחסום את הנקבוביות.
Erythema toxicum הוא נורמלי אצל תינוקות שזה עתה נולדו ויחלוף מעצמו תוך מספר ימים. אתה לא צריך לעשות שום דבר בשביל זה.
מיליות / מיליאריה לבנות או ברורות יחלפו מעצמם. אתה לא צריך לעשות שום דבר בשביל זה.
לכוורות, שוחח עם הספק שלך כדי לנסות למצוא את הסיבה. גורמים מסוימים דורשים תרופות מרשם. אנטיהיסטמינים עשויים לעזור להפסיק את הגירוד.
תינוק אקנה
שטיפה רגילה היא כל הדרוש לטיפול באקנה לתינוקות לרוב. השתמש במים רגילים או בסבון תינוק עדין ורחץ את התינוק שלך כל יומיים עד שלושה. הימנע מתרופות אקנה המשמשות את המתבגרים והמבוגרים.
כובע עריסה
לכיסוי עריסה, שטפו את השיער או את הקרקפת במים או בשמפו עדין לתינוק. השתמש במברשת כדי להסיר את פתיתי העור היבש. אם לא ניתן להסיר זאת בקלות, מרחו שמן על הקרקפת כדי לרכך אותו. כובע העריסה נעלם לרוב עד 18 חודשים. אם זה לא נעלם, הוא נדבק, או אם הוא עמיד בפני טיפולים, התייעץ עם הספק שלך.
אֶקזֵמָה
לבעיות עור הנגרמות על ידי אקזמה, המפתחות להפחתת פריחה הם הפחתת שריטות ושמירה על לחות העור.
- שמור על ציפורני התינוק קצרות ושקול לשים כפפות רכות על הילד בלילה כדי למזער שריטות.
- יש להימנע מייבוש סבונים וכל מה שגרם לגירוי בעבר (כולל מזון).
- מרחו קרם לחות או משחה מיד לאחר הרחצה, כדי למנוע ייבוש.
- אמבטיות חמות או ארוכות, או אמבטיות בועות, עשויות להתייבש יותר ויש להימנע מהן.
- בגדי כותנה רופפים יעזרו לספיגת זיעה.
- התייעץ עם ספק אם אמצעים אלה אינם שולטים באקזמה, (ייתכן שילדך זקוק לתרופות מרשם) או אם העור מתחיל להידבק בזיהום.
בעוד שרוב הילדים עם אקזמה יגדלו אותה, לרבים יהיה עור רגיש כמבוגרים.
התקשר לספק של ילדך אם לילדך יש:
- חום או תסמינים לא מוסברים אחרים הקשורים לפריחה
- כל האזורים שנראים רטובים, נוטפים או אדומים, שהם סימני זיהום
- פריחה המשתרעת מעבר לאזור החיתולים
- פריחה החמורה יותר בקמטי העור
- פריחה, כתמים, שלפוחית או שינוי צבע והיא צעירה משלושה חודשים
- שלפוחיות
- אין שיפור לאחר 3 ימים של טיפול ביתי
- גירוד משמעותי
הספק יבצע בדיקה גופנית. עור התינוק ייבדק היטב כדי לקבוע את מידת הפריחה וסוגה. הביאו רשימה של כל המוצרים המשמשים על עור הילד.
ייתכן שתישאל שאלות כגון:
- מתי התחילה הפריחה?
- האם הסימפטומים החלו בלידה? האם הם התרחשו לאחר הקלת חום?
- האם הפריחה קשורה לפגיעה בעור, רחצה או חשיפה לאור השמש או לקור?
- איך נראית הפריחה?
- היכן על הגוף מתרחשת הפריחה? האם זה התפשט לאזורים אחרים?
- אילו תסמינים נוספים קיימים?
- באיזה סוג של סבונים וחומרי ניקוי אתה משתמש?
- שמים משהו על העור (קרמים, קרמים, שמנים, בשמים)?
- האם ילדכם נוטל תרופות כלשהן? כמה זמן הילד לקח אותם?
- האם ילדכם אכל לאחרונה מאכלים חדשים?
- האם ילדכם היה בקשר עם עשבים / עשבים שוטים / עצים לאחרונה?
- האם ילדך היה חולה לאחרונה?
- האם יש בעיות עור במשפחה שלך? האם לילדכם או למישהו ממשפחתכם יש אלרגיות?
לעיתים רחוקות נדרשים בדיקות אך עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- בדיקות עור לאלרגיה
- מחקרי דם (כגון CBC, הפרש דם)
- בדיקה מיקרוסקופית של דגימת העור המושפע
בהתאם לסיבת הפריחה, ניתן להמליץ על אנטיהיסטמינים להפחתת הגרד. ניתן לרשום אנטיביוטיקה אם יש זיהום חיידקי.
הספק רשאי לרשום קרם לפריחה בחיתולים הנגרמת על ידי שמרים. אם הפריחה קשה ואינה נגרמת על ידי שמרים, מומלץ להמליץ על קרם סטרואידים.
עבור אקזמה, הספק עשוי לרשום משחות או תרופות קורטיזון להפחתת הדלקת.
פריחה לתינוקות; מיליאריה; חום דוקרני
- אריתמה רעיל ברגל
- פריחה בחום
- Miliaria profunda - תקריב
- Erythema toxicum neonatorum - צילום מקרוב
גאריס RP. דֶרמָטוֹלוֹגִיָה. בתוך: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, עורכים. אטלס האבחון של זיטלי ודייויס. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 8.
Kohut T, Orozco A. דרמטולוגיה. בתוך: בית החולים ג'ונס הופקינס; יוז HK, Kahl LK, עורכים. בית החולים ג'ונס הופקינס: מדריך ההרייט ליין. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 8.