דום נשימה של פג

משמעותו של דום נשימה היא "ללא נשימה" ומתייחסת לנשימה המאטה או נעצרת מכל סיבה שהיא. דום נשימה של פג מתייחס להפסקות נשימה אצל תינוקות שנולדו לפני 37 שבועות להריון (לידה מוקדמת).

לרוב הפגים יש דום נשימה מסוים משום שאזור המוח השולט בנשימה עדיין מתפתח.

ישנן מספר סיבות לכך שילודים, במיוחד אלה שנולדו מוקדם, עלולים לדום נשימה, כולל:

• אזורי המוח ונתיבי העצבים השולטים בנשימה עדיין מתפתחים.
• השרירים ששומרים על דרכי הנשימה פתוחים קטנים יותר ולא חזקים כמו שיהיו בהמשך החיים.

לחצים אחרים אצל חולה או פג עלולים להחמיר דום נשימה, כולל:

• אֲנֶמִיָה
• בעיות האכלה
• בעיות לב או ריאות
• הַדבָּקָה
• רמות חמצן נמוכות
• בעיות טמפרטורה

דפוס הנשימה של הילודים אינו תמיד קבוע ואפשר לכנותו "נשימה תקופתית". דפוס זה סביר עוד יותר אצל תינוקות שנולדו מוקדם (פגים). הוא מורכב מפרקים קצרים (כ -3 שניות) של נשימה רדודה או עצירת נשימה (דום נשימה). לאחר פרקים אלה נמשכות תקופות של נשימה קבועה שנמשכת בין 10 ל -18 שניות.

ניתן לצפות בנשימה לא סדירה אצל תינוקות פחות בוגרים. אך דפוס הנשימה וגיל התינוק חשובים כשמחליטים עד כמה התינוק חולה.

פרקי דום נשימה או "אירועים" הנמשכים יותר מ -20 שניות נחשבים לחמורים. לתינוק יכול להיות גם:

• ירידה בדופק. ירידת דופק זו נקראת ברדיקרדיה (נקראת גם "ברדי").
• ירידה ברמת החמצן (רוויון חמצן). זה נקרא desaturation (נקרא גם "desat").

כל הפגים מתחת לגיל 35 שבועות להריון מתקבלים ליחידות לטיפול נמרץ שזה עתה נולד, או במשתלות טיפול מיוחד, עם מוניטורים מיוחדים מכיוון שהם בסיכון גבוה יותר לדום נשימה. תינוקות מבוגרים יותר שנמצאו עם פרקי דום נשימה יונחו גם על צגים בבית החולים. בדיקות נוספות יבוצעו אם התינוק אינו פג ונראה לא טוב.

• צגים עוקבים אחר קצב הנשימה, קצב הלב ורמת החמצן.
• ירידות בקצב הנשימה, הדופק או רמת החמצן יכולות להפעיל את האזעקות בצגים אלה.
• צגי תינוקות המשווקים לשימוש ביתי אינם זהים לאלה המשמשים בבית החולים.

אזעקות עלולות להתרחש מסיבות אחרות (כגון העברת שרפרף או הסתובבות), כך שמעקב אחר המוניטור נבדק באופן קבוע על ידי צוות הבריאות.

אופן הטיפול בדום נשימה תלוי ב:

• הסיבה
• באיזו תדירות זה קורה
• חומרת הפרקים

תינוקות שבדרך כלל בריאים ויש להם פרקים מינוריים מדי פעם פשוט נצפים. במקרים אלה הפרקים חולפים כאשר נגעים בעדינות או "מגורה" בתינוקות בתקופות בהן הנשימה נעצרת.

לתינוקות שהם בריאים, אך הם פגיים מאוד ו / או שיש להם פרקי דום נשימה רבים, עשויים לקבל קפאין. זה יעזור להפוך את דפוס הנשימה שלהם לקבוע יותר. לפעמים, האחות תשנה את תנוחת התינוק, תשתמש ביניקה כדי להסיר נוזלים או ריר מהפה או מהאף, או שתשתמש בשקית ובמסכה כדי לעזור לנשימה.

ניתן לסייע לנשימה על ידי:

• מיקום נכון
• זמן האכלה איטי יותר
• חַמצָן
• לחץ חיובי מתמשך (CPAP)
• מכונת נשימה (מאוורר) במקרים קיצוניים

חלק מהתינוקות שממשיכים לדום נשימה אך הם בדרך כלל בשלים ובריאים עשויים להשתחרר מבית החולים בצג דום נשימה ביתי, עם או בלי קפאין, עד שהם יגדלו את דפוס הנשימה הלא בוגר שלהם.

דום נשימה נפוץ אצל פגים. נראה כי לדום נשימה קל אין השפעות ארוכות טווח. עם זאת, עדיף למניעת פרקים מרובים או חמורים לטווח הארוך.

דום נשימה של פג חולף לרוב כשהתינוק מתקרב ל"תאריך היעד שלהם ". במקרים מסוימים, כמו בתינוקות שנולדו בטרם עת או סובלים ממחלת ריאות קשה, דום נשימה עשוי להימשך מספר שבועות.

דום נשימה - תינוקות; AOP; As ו- Bs; A / B / D; כישוף כחול - תינוקות; כישוף חושך - ילודים; כישוף - ילודים; דום נשימה - ילוד

אהלפלד סק. הפרעות בדרכי הנשימה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KW, עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 122.

מרטין RJ. פתופיזיולוגיה של דום נשימה בטרם עת. בתוך: פולין RA, אבמן SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, עורכים. פיזיולוגיה עוברית ויילודים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 157.

Patrinos ME. דום נשימה בילודים ויסוד השליטה על הנשימה. בתוך: מרטין RJ, Fanaroff AA, וולש MC, עורכים. תרופת הניאונטל-לידת הלידה של פאנארוף ומרטין. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 67.