דימום בנרתיק בהריון

דימום בנרתיק בהריון הוא כל זרימת דם מהנרתיק במהלך ההריון.

עד 1 מכל 4 נשים סובלים מדימום מהנרתיק בזמן כלשהו במהלך ההריון. דימום שכיח יותר בשלושת החודשים הראשונים (השליש הראשון), במיוחד אצל תאומים.

ניתן לציין כמות קטנה של כתמי אור או דימום 10 עד 14 יום לאחר ההתעברות. כתם זה נובע מכך שהביצית המופרית מתחברת לרירית הרחם. בהנחה שהוא קל ולא נמשך זמן רב, ממצא זה לרוב אינו מודאג.

במהלך שלושת החודשים הראשונים, דימום בנרתיק עשוי להיות סימן להפלה או הריון חוץ רחמי. פנה מיד לרופא.

במהלך חודשים 4 עד 9, דימום עשוי להיות סימן ל:

• השליה הנפרדת מהדופן הפנימית של הרחם לפני לידת התינוק (abruptio placentae)
• הַפָּלָה
• השליה המכסה את כל פתח צוואר הרחם או חלקו (שליה previa)
• Vasa previa (כלי הדם של התינוק שנחשפו על פני הפתח הפנימי של הרחם או בסמוך לו)

סיבות אפשריות אחרות לדימום בנרתיק במהלך ההריון:

• פוליפ צוואר הרחם או צמיחה
• צירים מוקדמים (מופע מדמם)
• הריון חוץ רחמי
• זיהום בצוואר הרחם
• טראומה לצוואר הרחם מקיום יחסי מין (כמות קטנה של דימום) או בדיקת אגן לאחרונה

הימנע מקיום יחסי מין עד שהספק שלך אומר לך שזה בטוח להתחיל שוב לקיים יחסי מין.

צרכו נוזלים רק אם הדימום וההתכווצויות קשים.

יתכן שתצטרך לצמצם את הפעילות שלך או לשים אותך למנוחה במיטה בבית.

• מנוחה במיטה בבית עשויה להיות למשך שארית ההריון או עד שהדימום יפסק.
• מנוחת המיטה עשויה להיות שלמה.
• לחלופין, ייתכן שתוכל לקום ללכת לשירותים, להסתובב בבית או לבצע מטלות קלות.

ברוב המקרים אין צורך בתרופות. אל תיקח תרופות כלשהן בלי לדבר עם הספק שלך.

שוחח עם הספק שלך על מה לחפש, כגון כמות הדימום וצבע הדם.

פנה לספק שלך אם:

• יש לך דימום בנרתיק במהלך ההריון. התייחס לזה כאל חירום פוטנציאלי.
• יש לך דימום מהנרתיק ויש לך שליית previa (תגיע מיד לבית החולים).
• יש לך התכווצויות או כאבי לידה.

הספק שלך ייקח היסטוריה רפואית ויבצע בדיקה גופנית.

כנראה שתערכו בדיקת אגן, או גם אולטרסאונד.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• בדיקת דם
• אולטרסאונד הריון
• אולטרסאונד של האגן

ייתכן שתופנה למומחה בסיכון גבוה למשך ההריון.

הריון - דימום בנרתיק; איבוד דם אימהי - נרתיקי

• אולטרסאונד בהריון
• אנטומיית רבייה נשית
• אנטומיה של שליה רגילה
• שליה previa
• דימום בנרתיק במהלך ההריון

פרנסואה KE, פולי MR. דימום לפני הלידה ואחרי הלידה. בתוך: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, עורכים. מיילדות של גבי: הריונות תקינים ובעייתיים. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 18.

Salhi BA, Nagrani S. סיבוכים חריפים בהריון. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 178.