אורכיטיס

אורכיטיס היא נפיחות (דלקת) של אחד האשכים או שניהם.

אורכיטיס עלולה להיגרם מזיהום. סוגים רבים של חיידקים ווירוסים עלולים לגרום למצב זה.

הנגיף השכיח ביותר שגורם לדלקת פרקים הוא חזרת. לרוב זה קורה אצל בנים לאחר גיל ההתבגרות. דלקת פרקים לרוב מתפתחת 4 עד 6 ימים לאחר תחילת החזרת.

אורכיטיס עלולה להתרחש גם יחד עם זיהומים של הערמונית או אפודידימיס.

אורכיטיס עלולה להיגרם על ידי זיהום המועבר במגע מיני (STI), כגון זיבה או כלמידיה. שיעור אורכיטיס המועברת במגע מיני או אפדידימיטיס גבוה יותר בקרב גברים בגילאי 19 עד 35.

גורמי הסיכון לדלקת פרקים המועברת במגע מיני כוללים:

• התנהגויות מיניות בסיכון גבוה
• שותפים מיניים מרובים
• היסטוריה אישית של זיבה או מחלת מין אחרת
• בן זוג מיני עם מחלת מין מאובחנת

גורמי סיכון לדלקת פרקים לא נובעת מ- STI כוללים:

• להיות מעל גיל 45
• שימוש ארוך טווח בקטטר פולי
• לא מחוסנים נגד חזרת
• בעיות בדרכי השתן שהיו עם הלידה (מולדות)
• זיהומים חוזרים בדרכי השתן
• ניתוח בדרכי השתן (ניתוח אברי המין)
• BPH (היפרפלזיה שפירה של הערמונית) - ערמונית מוגדלת
• היצרות בשופכה (הצטלקות בדרכי השתן)

הסימפטומים כוללים:

• כאב באשך
• דם בזרע
• הפרשות מאיבר המין
• חום
• כאבים במפשעה
• כאב עם יחסי מין או שפיכה
• כאב במתן שתן (דיסוריה)
• נפיחות בשק האשכים
• אזור מפשעות רך ונפוח בצד הפגוע
• תחושה רכה, נפוחה וכבדה באשך

בדיקה גופנית עשויה להראות:

• בלוטת ערמונית מוגדלת או רכה
• בלוטות לימפה רכות ומוגדלות באזור המפשעה (מפשעתי) בצד הפגוע
• אשך רך ומוגדל בצד הפגוע
• אדמומיות או רגישות בשק האשכים

הבדיקות עשויות לכלול:

• ספירת דם מלאה (CBC)
• אולטרסאונד באשכים
• בדיקות לסינון כלמידיה וזיבה (מריחת השופכה)
• בדיקת שתן כללית
• תרבית שתן (תפיסה נקייה) - עשויה להזדקק למספר דגימות, כולל זרם ראשוני, אמצע הזרם ולאחר עיסוי ערמונית

הטיפול עשוי לכלול:

• אנטיביוטיקה, אם הזיהום נגרם על ידי חיידקים. (במקרה של זיבה או כלמידיה, יש לטפל גם בשותפים מיניים).
• תרופות נוגדות דלקת.
• תרופות נגד כאבים.
• מנוחה במיטה עם שק האשכים מורם ושקיות קרח מוחלות על האזור.

קבלת האבחנה והטיפול הנכונים לדלקת פרקים הנגרמת על ידי חיידקים יכולה לרוב לאפשר לאשך להחלים כרגיל.

תצטרך בדיקות נוספות כדי לשלול סרטן האשכים אם האשך לא יחזור למצב נורמלי לאחר הטיפול.

לא ניתן לטפל באורכיטיס חזרת, והתוצאה יכולה להשתנות. גברים שעברו אורכיטיס חזרת יכולים להיות סטריליים.

יש נערים הסובלים מאורכיטיס הנגרמת על ידי חזרת, יתכווצו באשכים (ניוון האשכים).

אורכיטיס עלולה גם לגרום לאי פוריות.

סיבוכים פוטנציאליים אחרים כוללים:

• דלקת קרום המוח כרונית
• מוות של רקמת האשך (אוטם האשכים)
• פיסטולה על עור שק האשכים (פיסטולת שק האשכים)
• מורסה בשק האשכים

כאב חריף בשק האשכים או באשכים יכול להיגרם על ידי פיתול כלי הדם באשך (פיתול). זהו מצב חירום רפואי המצריך ניתוח מיידי.

אשך נפוח עם מעט או ללא כאב עשוי להיות סימן לסרטן האשכים. אם זה המקרה, עליך לעבור אולטרסאונד באשכים.

פנה לרופא המטפל לבדיקה אם יש לך בעיות באשכים.

קבל עזרה רפואית חירום אם יש לך כאב פתאומי באשך.

דברים שאתה יכול לעשות כדי למנוע את הבעיה כוללים:

• התחסן נגד חזרת.
• תרגל התנהגויות מין בטוחות יותר כדי להפחית את הסיכון למחלות מין.

Epididymo - אורכיטיס; זיהום באשך

• אנטומיית הרבייה הגברית
• מערכת הרבייה הגברית

מייסון WH. חַזֶרֶת. בתוך: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 248.

McGowan CC, Krieger J. Prostatitis, epididymitis, and orchitis. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דוגלאס ובנט, מהדורה מעודכנת. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 112.

ניקל JC. מצבי דלקת וכאב בדרכי המין הגבריות: דלקת הערמונית ומצבי כאב נלווים, אורכיטיס ואפדידימיטיס. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 13.