היקף ראש מוגבר

היקף ראש מוגבר הוא כאשר המרחק הנמדד סביב החלק הרחב ביותר של הגולגולת גדול מהצפוי לגיל הילד ורקעו.

ראשו של ילוד גדול בדרך כלל כ -2 ס"מ מגודל החזה. בין 6 חודשים לשנתיים שתי המידות שוות בערך. לאחר שנתיים גודל החזה נהיה גדול מהראש.

מדידות לאורך זמן המראות קצב גדל של צמיחת הראש מספקות לרוב מידע רב ערך יותר ממדידה אחת הגדולה מהצפוי.

לחץ מוגבר בתוך הראש (לחץ תוך גולגולתי מוגבר) מופיע לעיתים קרובות עם היקף ראש מוגבר. הסימפטומים של מצב זה כוללים:

• עיניים נעות כלפי מטה
• נִרגָנוּת
• הֲקָאָה

גודל הראש מוגדל עשוי להיות מכל אחד מהבאים:

• מקרוצפליה משפחתית שפירה (נטייה משפחתית לגודל ראש גדול)
• מחלת קנוון (מצב המשפיע על אופן פירוק הגוף ומשתמש בחלבון הנקרא חומצה אספרטית)
• הידרוצפלוס (הצטברות נוזלים בתוך הגולגולת המובילה לנפיחות במוח)
• מדמם בתוך הגולגולת
• מחלה בה הגוף אינו מסוגל לפרק שרשראות ארוכות של מולקולות סוכר (תסמונת הרלר או מורקיו)

ספק שירותי הבריאות מוצא בדרך כלל גודל ראש מוגבר אצל תינוק במהלך בדיקה שגרתית של תינוק.

תיעשה בדיקה גופנית זהירה. אבני דרך אחרות לצמיחה והתפתחות ייבדקו.

במקרים מסוימים די במדידה אחת כדי לאשר שיש עלייה בגודל שצריך לבדוק עוד. לעתים קרובות יותר, יש צורך במדידות חוזרות ונשנות של היקף הראש לאורך זמן בכדי לאשר כי היקף הראש גדל והבעיה מחמירה.

בדיקות אבחון שניתן להזמין כוללות:

• סריקת CT ראש
• MRI של הראש

הטיפול תלוי בסיבה לגודל הראש המוגדל. לדוגמה, עבור הידרוצפלוס, ייתכן שיהיה צורך בניתוח בכדי להקל על הצטברות הנוזל בתוך הגולגולת.

מקרוצפליה

• גולגולת של יילוד

במבה V, קלי A. הערכת צמיחה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 27.

רובינסון S, כהן AR. הפרעות בצורת הראש ובגודל. בתוך: מרטין RJ, Fanaroff AA, וולש MC, עורכים. תרופת הניאונטל-לידת הלידה של פאנארוף ומרטין. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 64.