אניסוקוריה

האניסוקוריה היא גודל האישון לא שווה. האישון הוא החלק השחור במרכז העין. זה נהיה גדול יותר באור עמום וקטן יותר באור בהיר.

הבדלים קלים בגודל האישונים נמצאים אצל עד 1 מכל 5 אנשים בריאים. לרוב, הפרש הקוטר הוא פחות מ 0.5 מ"מ, אך הוא יכול להיות עד 1 מ"מ.

תינוקות שנולדו עם תלמידים בגדלים שונים עשויים שלא להוות הפרעה בסיסית. אם לבני משפחה אחרים יש גם תלמידים דומים, ההבדל בגודל האישון יכול להיות גנטי ואין מה לדאוג.

כמו כן, מסיבות לא ידועות, התלמידים עשויים להיות שונים באופן זמני בגודלם. אם אין תסמינים אחרים ואם האישונים חוזרים לקדמותם, אין מה לדאוג.

גדלים לא גדולים של אישונים של יותר מ -1 מ"מ שמתפתחים בשלב מאוחר יותר בחיים ואינם חוזרים לגודל שווה עשויים להיות סימן למחלה בעין, מוח, כלי דם או עצב.

השימוש בטיפות עיניים הוא גורם שכיח לשינוי לא מזיק בגודל האישון. תרופות אחרות העולות בעיניים, כולל תרופות ממשאפי אסטמה, יכולות לשנות את גודל האישון.

סיבות אחרות לגודל תלמיד לא שווה עשויות לכלול:

• מפרצת במוח
• דימום בתוך הגולגולת הנגרם מפגיעת ראש
• גידול במוח או מורסה (כמו נגעים במונטין)
• לחץ עודף בעין אחת הנגרם על ידי גלאוקומה
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר בגלל נפיחות במוח, דימום תוך גולגולתי, שבץ מוחי חריף או גידול תוך גולגולתי
• זיהום של קרומים סביב המוח (דלקת קרום המוח או דלקת המוח)
• מיגרנה
• התקף (הבדל בגודל האישון עשוי להישאר זמן רב לאחר סיום ההתקף)
• גידול, מסת או בלוטת לימפה בחזה העליון או בבלוטת הלימפה הגורמים ללחץ על עצב עלולים לגרום לירידה בהזעה, לאישון קטן או לעפעף נפול בצד הפגוע (תסמונת הורנר)
• שיתוק עצבי אוקולומוטורי סוכרת
• ניתוח עיניים קודם לקטרקט
  

הטיפול תלוי בסיבה לגודל האישון הלא שווה. אתה צריך לפנות לרופא אם יש לך שינויים פתאומיים שגורמים לגודל התלמיד לא שווה.

פנה לספק אם יש לך שינויים מתמשכים, לא מוסברים או פתאומיים בגודל האישון. אם חל שינוי אחרון בגודל האישון, זה עשוי להיות סימן למצב קשה מאוד.

אם יש לך גודל תלמיד שונה לאחר פגיעה בעין או בראש, פנה מיד לעזרה רפואית.

פנה תמיד לטיפול רפואי מיידי אם גודל תלמיד שונה מתרחש יחד עם:

• ראייה מטושטשת
• ראיה כפולה
• רגישות לעין לאור
• חום
• כְּאֵב רֹאשׁ
• אובדן ראייה
• בחילה או הקאות
• כאב עין
• צוואר תפוס

הספק שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל שאלות על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך, כולל:

• האם זה חדש בשבילך או שהתלמידים שלך היו אי פעם בגדלים שונים בעבר? מתי זה התחיל?
• האם יש לך בעיות ראייה אחרות כגון טשטוש ראייה, ראייה כפולה או רגישות לאור?
• האם יש לך אובדן ראייה?
• יש לך כאבי עיניים?
• האם יש לך תסמינים אחרים כמו כאבי ראש, בחילות, הקאות, חום או צוואר נוקשה?

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• מחקרי דם כגון CBC והפרש דם
• מחקרים על נוזלי מוח השדרה (ניקור מותני)
• צילום CT של הראש
• EEG
• סריקת MRI ראשית
• טונומטריה (אם יש חשד לגלאוקומה)
• צילומי רנטגן של הצוואר

הטיפול תלוי בסיבת הבעיה.

הגדלת תלמיד אחד; תלמידים בגדלים שונים; עיניים / אישונים בגודל שונה

• אישון רגיל

Baloh RW, Jen JC. נוירו-עיניים. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 396.

צ'נג KP. רפואת עיניים. בתוך: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, עורכים. אטלס האבחנה של זיטלי ודייויס לאבחון גופני ילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 20.

ת'רטל MJ, Rucker JC. הפרעות בעיכול ועפעפיים. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 18.