מַשׁלִים

השלמה היא בדיקת דם המודדת את הפעילות של חלבונים מסוימים בחלק הנוזלי של הדם שלך.

מערכת המשלים הינה קבוצה של כמעט 60 חלבונים הנמצאים בפלסמה בדם או על פני תאים מסוימים. החלבונים עובדים עם מערכת החיסון שלך ומשחקים תפקיד כדי להגן על הגוף מפני זיהומים, ולהסיר תאים מתים וחומר זר. לעיתים נדירות, אנשים עשויים לרשת מחסור בחלבוני משלים מסוימים. אנשים אלה נוטים לזיהומים מסוימים או להפרעות אוטואימוניות.

ישנם תשעה חלבונים משלימים עיקריים. הם מסומנים כ- C1 עד C9. מאמר זה מתאר את הבדיקה המודדת את פעילות השלמות הכוללת.

יש צורך בדגימת דם. זה נלקח לרוב דרך וריד. ההליך נקרא ויניפונקטורה.

אין הכנה מיוחדת.

כאשר מחדירים את המחט לשאיבת דם, יש אנשים שחשים כאב קל. אחרים עשויים לחוש רק זין או עוקץ. לאחר מכן, ייתכן שיש פעימות.

פעילות השלמות הכוללת (CH50, CH100) בוחנת את הפעילות הכוללת של מערכת המשלים. ברוב המקרים, בדיקות אחרות שהן ספציפיות יותר למחלה החשודה נעשות תחילה. C3 ו- C4 הם מרכיבי ההשלמה הנמדדים לרוב.

ניתן להשתמש בבדיקת השלמה לניטור אנשים עם הפרעה אוטואימונית. הוא משמש גם כדי לראות אם הטיפול במצבם עובד. לדוגמא, אנשים עם זאבת אקטיבית פעילה עשויים להיות בעלי רמות נמוכות מהרגיל של חלבוני המשלים C3 ו- C4.

פעילות המשלים משתנה בכל הגוף. לדוגמא, אצל אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, פעילות משלימה בדם עשויה להיות תקינה או גבוהה מהרגיל, אך נמוכה בהרבה מהרגיל בנוזל המפרק.

אנשים הסובלים מזיהומים בדם חיידקיים מסוימים והלם יש לעיתים קרובות C3 נמוך מאוד ורכיבים של מה שמכונה המסלול החלופי. לרוב C3 הוא גם נמוך בזיהומים פטרייתיים ובחלק מהזיהומים הטפיליים כגון מלריה.

התוצאות הרגילות לבדיקה זו הן:

• רמת השלמת דם כוללת: 41 עד 90 יחידות המוליטיות
• רמת C1: 14.9 עד 22.1 מ"ג / ד"ל
• רמות C3: 88 עד 201 מ"ג / ד"ל
• רמות C4: 15 עד 45 מ"ג / ד"ל

הערה: מ"ג / ד"ל = מיליגרם לדציליטר.

הערה: טווחי הערך הרגילים עשויים להשתנות מעט בין מעבדות שונות. שוחח עם הרופא שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

הדוגמאות לעיל מראות את המדידות הנפוצות לתוצאות עבור בדיקות אלה. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או עשויות לבדוק דגימות שונות.

ניתן לראות פעילות משלימה מוגברת ב:

• סרטן
• זיהומים מסוימים
• קוליטיס כיבית

ניתן לראות ירידה בפעילות משלימה ב:

• שַׁחֶמֶת
• גלומרולונפריטיס
• אנגיואדמה תורשתית
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד
• דחיית השתלת כליה
• לופוס נפריטיס
• תת תזונה
• זאבת אדמנתית מערכתית
• ליקויים משלימים בתורשה נדירה

הסיכונים הקשורים להזרמת דם הם קלים, אך עשויים לכלול:

• דימום מוגזם
• התעלפות או תחושת סחרחורת
• המטומה (דם המצטבר מתחת לעור)
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

"מפל המשלים" הוא סדרת תגובות המתרחשות בדם. המפל מפעיל את חלבוני המשלים. התוצאה היא יחידת התקפה היוצרת חורים בקרום החיידקים, הורגת אותם.

בדיקת השלמה; חלבונים משלימים

• בדיקת דם

צ'רנקי CC, ברגר BJ. ג 'בתוך: צ'רנקי CC, Berger BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. מהדורה 6 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 266-432.

מחזיקי VM. משלים וקולטניו: תובנות חדשות לגבי מחלות אנושיות. Annu Rev Immunol. 2014; 3: 433-459. PMID: 24499275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24499275.

מרל NS, כנסיית SE, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. מערכת משלימה חלק א '- מנגנוני הפעלה וויסות מולקולריים. אימונול קדמי. 2015; 6: 262. PMID: 26082779 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26082779.

Merle NS, No R, Halbwachs-Mecarelli L, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. מערכת משלים חלק ב ': תפקיד בחסינות. אימונול קדמי. 2015; 6: 257. PMID: 26074922 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26074922.

מורגן BP, האריס CL. השלמה, יעד לטיפול במחלות דלקתיות וניווניות. Nat Rev Drug Drug. 2015; 14 (2): 857-877. PMID: 26493766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26493766.