מריחת דם

מריחת דם היא בדיקת דם הנותנת מידע על מספר וצורתם של תאי הדם. זה נעשה לעתים קרובות כחלק מספירת דם מלאה (CBC) או יחד.

יש צורך בדגימת דם.

דגימת הדם נשלחת למעבדה. שם, טכנאי המעבדה מסתכל על זה תחת מיקרוסקופ. לחלופין, הדם יכול להיבדק על ידי מכונה אוטומטית.

המריחה מספקת מידע זה:

• מספר ותאי כדוריות הדם הלבנות (דיפרנציאלי, או אחוז מכל סוג של תאים)
• מספר ותאי תאי הדם המעוצבים בצורה חריגה
• הערכה גסה של ספירת תאי דם לבנים וטסיות דם

אין צורך בהכנה מיוחדת.

כאשר מחדירים את המחט לשאיבת דם, יש אנשים שחשים כאב בינוני. אחרים חשים רק זין או עוקץ. לאחר מכן, יתכן פעימות או חבורות קלות. זה במהרה נעלם.

בדיקה זו עשויה להיעשות במסגרת בדיקת בריאות כללית בכדי לסייע באבחון מחלות רבות. לחלופין, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקה זו אם יש לך סימנים ל:

• כל הפרעת דם ידועה או חשודה
• סרטן
• לוקמיה

מריחת דם עשויה להיעשות גם כדי לעקוב אחר תופעות הלוואי של כימותרפיה או כדי לעזור באבחון זיהום, כגון מלריה.

תאי דם אדומים (RBC) הם בדרך כלל באותו הגודל והצבע והם במרכזם צבע בהיר יותר. מריחת הדם נחשבת לתקינה אם יש:

• מראה רגיל של תאים
• הפרש תאי דם לבנים תקין

טווחי הערך הרגילים עשויים להשתנות מעט בין מעבדות שונות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או בודקות דוגמאות שונות. שוחח עם הספק שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

תוצאות חריגות פירושן שהגודל, הצורה, הצבע או הציפוי של ה- RBC אינם תקינים.

חריגות מסוימות עשויות להיות מדורגות בסולם של 4 נקודות:

• 1+ פירושו שרבע מהתאים מושפעים
• 2+ פירושו שמחצית התאים מושפעים
• 3+ פירושו שלושת רבעי התאים מושפעים
• פירושו 4+ שכל התאים מושפעים

נוכחות של תאים הנקראים תאי מטרה עשויה להיות כתוצאה מ:

• מחסור באנזים הנקרא לציטין כולסטרול אצייל טרנספרז
• המוגלובין לא תקין, החלבון ב- RBC הנושא חמצן (המוגלובינופתיה)
• מחסור בברזל
• מחלת כבד
• הסרת טחול

נוכחות של תאים בצורת כדור עשויה להיות כתוצאה מ:

• מספר נמוך של RBC כתוצאה מהגוף שהורס אותם (אנמיה המוליטית חיסונית)
• מספר נמוך של RBCs בגלל כמה RBCs בצורת כדורים (spherocytosis תורשתי)
• פירוט מוגבר של RBC

נוכחות של RBC עם צורה אליפסה עשויה להיות סימן לאליפטוציטוזיס תורשתי או לאובליציטוזיס תורשתי. אלה תנאים בהם מעצבי RBC מעוצבים בצורה לא תקינה.

נוכחותם של תאים מקוטעים עשויה להיות כתוצאה מ:

• מסתם לב מלאכותי
• הפרעה בה החלבונים השולטים על קרישת הדם הופכים לפעילים יתר (קרישה תוך-וסקולארית מופצת)
• זיהום במערכת העיכול המייצר חומרים רעילים המשמידים את מחלת ה- RBC וגורמים לפגיעה בכליות (תסמונת אורמית המוליטית)
• הפרעת דם הגורמת להיווצרות קרישי דם בכלי דם קטנים מסביב לגוף ומביאה לספירת טסיות דם נמוכה (פורמבה טרומבוציטופנית פקקת)

נוכחות של סוג של RBCs בוגרים הנקראים נורמבלסטים עשויה להיות כתוצאה מ:

• סרטן שהתפשט למח העצם
• הפרעת דם הנקראת אריתרובלאסטוזיס עוברית הפוגעת בעובר או בילוד
• שחפת שהתפשטה מהריאות לחלקים אחרים של הגוף דרך הדם (שחפת מיליארית)
• הפרעה במוח העצם בה מוחלף מוח העצם ברקמת צלקת סיבית (מיאלופיברוזיס)
• הסרת הטחול
• התמוטטות חמורה של RBC (המוליזה)
• הפרעה בה יש פירוק מוגזם של המוגלובין (תלסמיה)

נוכחות של תאים הנקראים תאי בר עשויה להצביע על:

• רמה גבוהה באופן חריג של מוצרי פסולת חנקן בדם (אורמיה)

נוכחות של תאים הנקראים תאי דורבן עשויה להצביע על:

• חוסר יכולת לספוג באופן מלא שומנים תזונתיים דרך המעיים (abetalipoproteinemia)
• מחלת כבד קשה

נוכחותם של תאים בצורת דמעה עשויה להצביע על:

• מיאלופיברוזיס
• מחסור חמור בברזל
• תלסמיה גדולה
• סרטן במח העצם
• אנמיה הנגרמת כתוצאה ממח עצם שאינו מייצר תאי דם תקינים עקב רעלים או תאי גידול (תהליך מיאלופתי)

נוכחותם של גופי האוול-ג'ולי (סוג של גרגיר) עשויה להצביע על:

• מוח העצם אינו מייצר מספיק תאי דם בריאים (מיאלודיספלזיה)
• הטחול הוסר
• אנמיה מגלית

נוכחותם של גופי היינץ (פיסות המוגלובין שונה) עשויה להצביע על:

• אלפא תלסמיה
• אנמיה המוליטית מולדת
• הפרעה שבה RBCs מתפרקים כאשר הגוף נחשף לתרופות מסוימות או לחוץ בגלל זיהום (מחסור ב- G6PD)
• צורה לא יציבה של המוגלובין

נוכחותם של RBCs מעט בוגרים עשויה להצביע על:

• אנמיה עם התאוששות מוח העצם
• אנמיה המוליטית
• שטף דם

נוכחות של סטפלינג בזופילי (מראה מנומר) עשויה להצביע על:

• הרעלת עופרת
• הפרעה במוח העצם בה מוחלף מוח העצם ברקמת צלקת סיבית (מיאלופיברוזיס)

קיומם של תאי מגל עשוי להצביע על אנמיה חרמשית.

אין סיכון מועט לנטילת הדם שלך. הוורידים והעורקים משתנים בגודל בין מטופל למשנהו ומצד אחד של הגוף לצד השני. השגת דגימת דם מאנשים מסוימים עשויה להיות קשה יותר מאחרים.

סיכונים אחרים הקשורים להזרמת דם הם קלים, אך עשויים לכלול:

• דימום מוגזם
• התעלפות או תחושת סחרחורת
• פנצ'רים מרובים לאיתור ורידים
• המטומה (הצטברות דם מתחת לעור)
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

מריחה היקפית; ספירת דם מלאה - היקפית; CBC - היקפי

• תאי דם אדומים, מגל
• כדוריות דם אדומות, צורת טיפת דמעות
• תאי דם אדומים - תקינים
• תאי דם אדומים - אליפטוציטוזה
• כדוריות דם אדומות - ספרוציטוזה
• לוקמיה לימפוציטית חריפה - פוטומיקרוגרף
• תאי דם אדומים - תאי מגל מרובים
• מלריה, מבט מיקרוסקופי של טפילים תאיים
• מלריה, פוטו-מיקרוגרף של טפילים תאיים
• תאי דם אדומים - מגל
• כדוריות דם אדומות - מגל ופפנהיימר
• תאי דם אדומים, תאי מטרה
• אלמנטים נוצרים של דם

ביין ב"ג. מריחת הדם ההיקפי. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 148.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. הפרעות בדם. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 124.

מרגואריאן MD, Gallagher PG. אליפטוציטוזיס תורשתי, פירופויקילוציטוזיס תורשתי והפרעות קשורות. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 486.

נטלסון EA, צ'וגטאי-הארווי הראשון, הרב ש 'המטולוגיה. בתוך: Rakel RE, Rakel DP, עורכים. ספר לימוד לרפואת משפחה. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 39.

וורנר EA, הרולד AH. פירוש בדיקות מעבדה. בתוך: Rakel RE, Rakel DP, עורכים. ספר לימוד לרפואת משפחה. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 14.