לימפנגיוגרמה

לימפאנגיוגרמה היא צילום רנטגן מיוחד של בלוטות הלימפה וכלי הלימפה. בלוטות הלימפה מייצרות תאי דם לבנים (לימפוציטים) המסייעים להילחם בזיהומים. בלוטות הלימפה מסננות ולוכדות גם תאים סרטניים.

בלוטות הלימפה וכלי הדם אינם נראים בצילום רנטגן רגיל, ולכן מזריקים לגוף צבע או רדיואיזוטופ (תרכובת רדיואקטיבית) כדי להדגיש את האזור הנחקר.

יתכן שתוצע לך תרופה שתעזור לך להירגע לפני הבדיקה.

אתה יושב על כיסא מיוחד או על שולחן רנטגן. הרופא מנקה את כפות הרגליים ואז מזריק כמות קטנה של צבע כחול לאזור (הנקרא חגורה) בין בהונותיך.

קווים דקים וכחלחלים מופיעים בחלק העליון של כף הרגל תוך 15 דקות. קווים אלה מזהים את תעלות הלימפה. הספק מרדים את האזור, מבצע חתך ניתוחי קטן ליד אחד הקווים הכחולים הגדולים יותר, ומכניס צינור גמיש דק לערוץ לימפה. זה נעשה על כל רגל. צבע (מדיום ניגודי) זורם דרך הצינור לאט מאוד, לאורך 60 עד 90 דקות.

ניתן להשתמש גם בשיטה אחרת. במקום להזריק צבע כחול בין בהונותיך, הספק שלך עשוי להרדים את העור מעל המפשעה שלך ואז להכניס מחט דקה בהנחיית אולטרסאונד לתוך בלוטת לימפה במפשעה שלך. ניגודיות יוזרק דרך המחט ולצומת הלימפה באמצעות סוג של משאבה הנקראת אינפלפטור.

סוג של מכונת רנטגן, המכונה פלואורוסקופ, מקרין את התמונות על צג טלוויזיה. הספק משתמש בתמונות כדי לעקוב אחר הצבע כשהוא מתפשט דרך מערכת הלימפה במעלה הרגליים, במפשעה ולאורך החלק האחורי של חלל הבטן.

לאחר שהזרק מוזרק לחלוטין, מסירים את הקטטר ומשתמשים בתפרים לסגירת החיתוך הניתוחי. האזור חבוש. צילומי רנטגן נלקחים מאזורי הרגליים, האגן, הבטן והחזה. ניתן לבצע צילומי רנטגן נוספים למחרת.

אם הבדיקה נעשית כדי לראות אם סרטן השד או המלנומה התפשטו, הצבע הכחול מעורבב עם תרכובת רדיואקטיבית. תמונות מצולמות כדי לראות כיצד החומר מתפשט לבלוטות לימפה אחרות. זה יכול לעזור לספק שלך להבין טוב יותר לאן התפשט הסרטן בעת ​​ביצוע ביופסיה.

עליך לחתום על טופס הסכמה. יתכן שתתבקש לא לאכול או לשתות מספר שעות לפני הבדיקה. ייתכן שתרצה לרוקן את שלפוחית ​​השתן ממש לפני הבדיקה.

תגיד לספק אם אתה בהריון או שיש לך בעיות דימום. ציין גם אם הייתה לך תגובה אלרגית לחומר ניגוד רנטגן או לכל חומר המכיל יוד.

אם אתה מבצע בדיקה זו בביופסיה של בלוטות הזקיף (לסרטן השד ומלנומה), תצטרך להתכונן לחדר הניתוח. מנתח ורופא מרדים יגיד לך כיצד להתכונן להליך.

יש אנשים שחשים עוקץ קצר כאשר מזריקים צבע כחול ותרופות קהות. אתה עלול להרגיש לחץ כאשר הצבע מתחיל לזרום לגופך, במיוחד מאחורי הברכיים ובאזור המפשעה.

חתכי הניתוח יהיו כואבים למספר ימים. הצבע הכחול גורם לשינוי צבע עור, שתן וצואה למשך כ -2 ימים.

לימפנגיוגרמה משמשת עם ביופסיה של בלוטות הלימפה כדי לקבוע את התפשטות הסרטן האפשרית ואת יעילות הטיפול בסרטן.

צבע ניגודיות וצילומי רנטגן משמשים כדי לקבוע את הגורם לנפיחות בזרוע או ברגל ולבדוק אם יש מחלות העלולות להיגרם על ידי טפילים.

תנאים נוספים שבהם ניתן לבצע את הבדיקה:

• לימפומה הודג'קין
• לימפומה שאינה הודג'קין

בלוטות לימפה מוגדלות (בלוטות נפוחות) בעלות מראה מוקצף עשויות להיות סימן לסרטן הלימפה.

צמתים או חלקים מהצמתים שאינם מתמלאים בצבע מצביעים על חסימה ועשויים להיות סימן להתפשטות סרטן במערכת הלימפה. חסימה של כלי הלימפה עלולה להיגרם על ידי גידול, זיהום, פציעה או ניתוח קודם.

שוחח עם הספק שלך על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

הסיכונים הקשורים להזרקת הצבע (חומר ניגודי) עשויים לכלול:

• תגובה אלרגית
• חום
• הַדבָּקָה
• דלקת בכלי הלימפה

יש חשיפה לקרינה נמוכה. עם זאת, רוב המומחים סבורים כי הסיכון לרוב צילומי הרנטגן קטן יותר מסיכונים אחרים שאנו לוקחים מדי יום. נשים בהריון וילדים רגישים יותר לסיכוני הרנטגן.

הצבע (חומר ניגוד) יכול להישאר בבלוטות הלימפה עד שנתיים.

לימפוגרפיה; לימפנגיוגרפיה

• המערכת הלימפטית
• לימפנגיוגרמה

רוקסון SG. מחלות במחזור הלימפה. בתוך: קרייזר MA, בקמן JA, לוסקלזו J, עורכים. ורפואה תאי: מלווה למחלת הלב של בראונוולד. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 57.

Witte MH, Bernas MJ. פתופיזיולוגיה לימפטית. בתוך: Sidawy AN, פרלר BA, עורכים. ניתוח כלי הדם של רתרפורד וטיפול אנדו-וסקולרי. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 10.