אנגיוגרפיה של הלב השמאלי

אנגיוגרפיה של הלב השמאלי היא הליך לבחון את תאי הלב השמאלית ואת תפקוד המסתמים השמאלית. לפעמים זה משולב עם אנגיוגרפיה כלילית.

לפני הבדיקה תינתן לך תרופה שיעזרו לך להירגע. תהיו ערים ותוכלו לעקוב אחר ההוראות במהלך הבדיקה.

קו תוך ורידי מונח בזרועך. הרופא מנקה ומקהה אזור בזרוע או במפשעה. קרדיולוג מבצע חתך קטן באזור, ומכניס צינור דק (קטטר) גמיש לעורק. באמצעות צילומי רנטגן כמדריך, הרופא מעביר בזהירות את הצינור הדק (הקטטר) אל ליבך.

כאשר הצינור נמצא במקום, צבע מוזרק דרכו. הצבע זורם דרך כלי הדם, מה שמקל עליהם לראותם. צילומי רנטגן נלקחים כאשר הצבע נע דרך כלי הדם. תמונות הרנטגן הללו יוצרות "סרט" של החדר השמאלי כשהוא מתכווץ בקצב.

ההליך עשוי להימשך בין שעה למספר שעות.

יגידו לך לא לאכול או לשתות 6 עד 8 שעות לפני הבדיקה. ההליך מתרחש בבית החולים. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לשהות בבית החולים בלילה לפני הבדיקה.

ספק יסביר את ההליך ואת סיכוניו. עליך לחתום על טופס הסכמה להליך.

אתה תרגיש עקיצה וצריבה כאשר מזריקים את חומר ההרדמה המקומי. אתה עלול להרגיש לחץ כאשר מכניסים את הקטטר. לעיתים, תחושת שטיפה או תחושה שאתה צריך להשתין מתרחשות כאשר מזריקים את הצבע.

אנגיוגרפיה על לב שמאל מתבצעת כדי להעריך את זרימת הדם בצד שמאל של הלב.

תוצאה תקינה מראה זרימת דם תקינה בצד שמאל של הלב. נפחי הדם והלחצים הם גם נורמליים.

תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:

• חור בלב (מום במחיצת החדר)
• הפרעות במסתמי הלב השמאלי
• מפרצת של דופן הלב
• אזורי הלב אינם מתכווצים כרגיל
• בעיות בזרימת הדם בצד שמאל של הלב
• חסימות הקשורות ללב
• פונקציית שאיבה מוחלשת של החדר השמאלי

ייתכן שיהיה צורך באנגיוגרפיה כלילית כאשר יש חשד לחסימה של העורקים הכליליים.

הסיכונים הכרוכים בהליך זה כוללים:

• פעימות לב לא תקינות (הפרעות קצב)
• תגובה אלרגית לצבע או לתרופות הרגעה
• נזק לעורק או לווריד
• טמפונדה קרדיאלית
• תסחיף מקרישי דם בקצה הקטטר
• אי ספיקת לב עקב נפח הצבע
• הַדבָּקָה
• אי ספיקת כליות מהצבע
• לחץ דם נמוך
• התקף לב
• שטף דם
• שבץ

ניתן לשלב צנתור לב ימני עם הליך זה.

לאנגיוגרפיה של הלב השמאלי יש סיכון מסוים מכיוון שמדובר בהליך פולשני. טכניקות הדמיה אחרות עשויות לשאת פחות סיכון, כגון:

• סריקות CT
• אקו לב
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הלב
• חדרית רדיונוקלידים

הספק שלך עשוי להחליט לבצע אחת מההליכים האלה במקום אנגיוגרפיה של הלב השמאלי.

אנגיוגרפיה - לב שמאל; חדר שמאל

הרמן ג'יי צנתור לב. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 19.

פאטל MR, ביילי SR, Bonow RO, et al. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 קריטריוני שימוש מתאימים לצנתור אבחוני: דו"ח של קרן המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה. והתערבויות, האגודה האמריקאית לכירורגיה של בית החזה, איגוד הלב האמריקני, האגודה האמריקאית לאקו לב, האגודה האמריקאית לקרדיולוגיה גרעינית, האגודה לאי ספיקת לב באמריקה, האגודה לקצב הלב, האגודה לרפואה לטיפול קריטי, האגודה לטומוגרפיה ממוחשבת לב וכלי דם, החברה למגנט קרדיווסקולרי תהודה וחברת כירורגי חזה. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. מחלת לב מולדת בחולה המבוגר והילד. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, et al. עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 75.