ניתוח מעקף לב - פולשני מינימלי

ניתוח מעקף לב יוצר מסלול חדש, הנקרא מעקף, לדם וחמצן שיגיעו ללבכם.

ניתן לבצע עקיפת עורקים כלילית (לב) מינימלית מבלי לעצור את הלב. לכן, אינך צריך לשים על מכונת לב ריאה לצורך הליך זה.

לביצוע ניתוח זה:

• מנתח הלב יבצע חיתוך כירורגי של 3 עד 5 אינץ '(8 עד 13 סנטימטרים) בחלק השמאלי של החזה שלך בין הצלעות שלך כדי להגיע ללב שלך.
• השרירים באזור ידחקו זה מזה. חלק קטן מקדמת הצלע, המכונה סחוס הקוסטלי, יוסר.
• לאחר מכן המנתח ימצא ויכין עורק על דופן החזה שלך (עורק החלב הפנימי) כדי להיצמד לעורק הכלילי שלך שחסום.
• בשלב הבא, המנתח ישתמש בתפרים כדי לחבר את עורק החזה המוכן לעורק הכלילי שנחסם.

לא תעבור על מכונת לב ריאה לצורך ניתוח זה. עם זאת, תהיה לך הרדמה כללית כך שאתה תישן ולא תרגיש כאב. מכשיר יחובר ללב שלך כדי לייצב אותו. תקבל גם תרופות להאטת הלב.

יכול להיות שיש לך צינור בחזה לניקוז נוזלים. הדבר יוסר בעוד יום-יומיים.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על עקיפת עורקים כלילית זעיר פולשנית אם יש לך חסימה בעורק כלילי אחד או שניים, לרוב בקדמת הלב.

כאשר אחד או יותר מהעורקים הכליליים נחסמים באופן חלקי או מוחלט, הלב שלך לא מקבל מספיק דם. זה נקרא מחלת לב איסכמית או מחלת עורקים כלילית. זה יכול לגרום לכאבים בחזה (אנגינה).

ייתכן שהרופא שלך ניסה לטפל בך לראשונה בתרופות. יתכן שניסית גם שיקום לב או טיפולים אחרים, כגון אנגיופלסטיקה עם סטנט.

מחלת עורקים כלילית משתנה מאדם לאדם. ניתוח מעקף לב הוא רק סוג אחד של טיפול. זה לא מתאים לכולם.

ניתוחים או פרוצדורות שניתן לעשות במקום לעקוף לב זעיר פולשני הם:

• אנגיופלסטיקה והצבת סטנטים
• מעקף כלילי

הרופא שלך ידבר איתך על סיכוני הניתוח. באופן כללי, הסיבוכים של מעקף עורקים כלילי זעיר פולשניים הם נמוכים יותר מאשר עם ניתוח מעקפים כליליים פתוחים.

הסיכונים הקשורים לכל ניתוח כוללים:

• קרישי דם ברגליים העלולים לעלות לריאות
• איבוד דם
• בעיות נשימה
• התקף לב או שבץ מוחי
• זיהום בריאות, בדרכי השתן ובחזה
• פגיעה מוחית זמנית או קבועה

הסיכונים האפשריים לעקיפת עורקים כליליים כוללים:

• אובדן זיכרון, אובדן בהירות נפשית או "חשיבה מטושטשת". זה פחות שכיח אצל אנשים שעוקפים עורקים כליליים פולשניים באופן מינימלי מאשר אצל אנשים עם מעקף כלילי פתוח.
• בעיות בקצב הלב (הפרעות קצב).
• זיהום בפצע בחזה. סביר יותר שזה יקרה אם אתם סובלים מהשמנת יתר, סובלים מסוכרת או שעברתם ניתוח מעקפים כליליים בעבר.
• חום בדרגה נמוכה וכאבים בחזה (המכונים יחד תסמונת פוסט-קרדיוטומיה), שיכולים להימשך עד 6 חודשים.
• כאב באתר החיתוך.
• צורך אפשרי להמיר להליך קונבנציונאלי עם מכונת עוקף במהלך הניתוח.

ספר תמיד לרופא אילו תרופות אתה נוטל, אפילו תרופות או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

בימים שלפני הניתוח:

• בתקופה של שבועיים לפני הניתוח, ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות המקשות על קרישת הדם שלך. אלה עלולים לגרום לדימום מוגבר במהלך הניתוח. הם כוללים אספירין, איבופרופן (כגון אדוויל ומוטרין), נפרוקסן (כגון Aleve ו- Naprosyn) ותרופות דומות אחרות. אם אתה לוקח קלופידוגרל (Plavix), שאל את המנתח מתי עליך להפסיק ליטול אותו לפני הניתוח.
• שאל את הרופא אילו תרופות אתה עדיין צריך ליטול ביום הניתוח.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש מהרופא שלך עזרה.
• פנה לרופא אם יש לך הצטננות, שפעת, חום, הרפס או כל מחלה אחרת.
• הכינו את ביתכם כך שתוכלו להסתובב בקלות כשאתם חוזרים מבית החולים.

יום לפני הניתוח שלך:

• מקלחת ושמפו היטב.
• יתכן שתתבקש לשטוף את כל גופך מתחת לצווארך בסבון מיוחד. שפשפו את החזה פעמיים או שלוש בעזרת הסבון הזה.

ביום הניתוח:

• לרוב תתבקש לא לשתות או לאכול דבר אחר חצות בלילה שלפני הניתוח שלך. זה כולל לעיסת מסטיק ושימוש במנטה נשימה. שטפו את הפה במים אם הוא מרגיש יבש, אך היזהרו לא לבלוע.
• קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.

הרופא שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים.

יתכן שתוכל לצאת מבית החולים יומיים או שלושה לאחר הניתוח שלך. הרופא או האחות יגידו לך כיצד לטפל בעצמך בבית. יתכן שתוכל לחזור לפעילות רגילה לאחר שבועיים או שלושה.

ההחלמה מניתוח אורכת זמן, ואולי לא תראה את מלוא היתרונות של הניתוח שלך במשך 3 עד 6 חודשים. ברוב האנשים שעברו ניתוח מעקף לב, השתלים נותרים פתוחים ועובדים היטב שנים רבות.

ניתוח זה אינו מונע חזרה של סתימה. עם זאת, אתה יכול לנקוט בצעדים כדי להאט אותו. הדברים שאתה יכול לעשות כוללים:

• אל תעשן.
• לאכול תזונה בריאה ללב.
• יש לבצע פעילות גופנית קבועה.
• לטפל בלחץ דם גבוה, סוכר גבוה בדם (אם יש לך סוכרת) וכולסטרול גבוה.

יתכן וסביר יותר שתיתקל בבעיות בכלי הדם שלך אם יש לך מחלת כליות או בעיות רפואיות אחרות.

עקיפת עורקים כלילית ישירה פולשנית; MIDCAB; עקיפת עורקים כליליים בעזרת רובוט; RACAB; ניתוח לב בחור המנעול; CAD - MIDCAB; מחלת עורקים כליליים - MIDCAB

• אנגינה - פריקה
• אנגינה - מה לשאול את הרופא שלך
• אנגינה - כשיש לך כאבים בחזה
• אנגיופלסטיקה וסטנט - לב - הפרשות
• תרופות נגד טסיות - מעכבי P2Y12
• אספירין ומחלות לב
• בטיחות אמבטיה למבוגרים
• להיות פעיל לאחר התקף הלב שלך
• להיות פעיל כאשר יש לך מחלת לב
• חמאה, מרגרינה ושמנים לבישול
• צנתור לב - הפרשות
• כולסטרול ואורח חיים
• כולסטרול - טיפול תרופתי
• שליטה על לחץ הדם הגבוה שלך
• הסבירו שומנים תזונתיים
• טיפים לאוכל מהיר
• התקף לב - הפרשות
• התקף לב - מה לשאול את הרופא שלך
• ניתוח מעקף לב - פולשני מינימלי - הפרשות
• מחלות לב - גורמי סיכון
• קוצב לב - הפרשות
• כיצד לקרוא תוויות מזון
• דיאטה דלת מלח
• דיאטה ים תיכונית
• מניעת נפילות
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• לב - מבט מלפנים
• עורקי לב אחוריים
• עורקי לב קדמיים
• סטנט של העורקים הכליליים
• ניתוח מעקף לב - סדרה

היליס LD, סמית PK, אנדרסון JL, et al. הנחיית ACCF / AHA לשנת 2011 לניתוחי השתלת עורקים כליליים: דו"ח של קרן המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / כוח המשימה של איגוד הלב האמריקני בנושא הנחיות לתרגול. מחזור. 2011, 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Mick S, Keshavamurthy S, Mihaljevic T, Bonatti J. גישות רובוטיות והשתלת מעקפים של עורקים כליליים. בתוך: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, עורכים. סביסטון וספנסר כירורגיה של החזה. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 90.

עומר S, קורנוול LD, Bakaeen FG. מחלת לב נרכשת: אי ספיקה כלילית. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 59.

רודריגז ML, רואל מ. השתלת מעקפים של עורקים כליליים פולשניים. בתוך: Sellke FW, Ruel M, עורכים. אטלס של טכניקות כירורגיות לב. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 5.