חלון אבי העורקים

חלון אבי העורקים הוא מום נדיר בלב בו יש חור המחבר את העורק הראשי המוציא דם מהלב לגוף (אבי העורקים) וזה שלוקח דם מהלב לריאות (עורק ריאתי). המצב מולד, מה שאומר שהוא קיים בלידה.

בדרך כלל, דם זורם דרך עורק הריאה לריאות, שם הוא קולט חמצן. ואז הדם חוזר ללב ונשאב לאבי העורקים ושאר חלקי הגוף.

לתינוקות עם חלון אבי העורקים יש חור בין אבי העורקים ועורק הריאה. בגלל חור זה, דם מאבי העורקים זורם לעורק הריאה, וכתוצאה מכך יותר מדי דם זורם לריאות. זה גורם ללחץ דם גבוה בריאות (מצב הנקרא יתר לחץ דם ריאתי) ולאי ספיקת לב. ככל שהפגם גדול יותר, כך יותר דם שמסוגל להיכנס לעורק הריאה.

המצב מתרחש כאשר אבי העורקים ועורק הריאה אינם מתחלקים כרגיל כאשר התינוק מתפתח ברחם.

חלון אבי העורקים הוא נדיר מאוד. הוא מהווה פחות מ -1% מכלל מומי הלב המולדים.

מצב זה יכול להתרחש בפני עצמו או עם מומי לב אחרים כגון:

• טטרלוגיה של פאלוט
• אטרזיה ריאתית
• Truncus arteriosus
• פגם במחיצת פרוזדורים
• פטנט ductus arteriosus
• קשת אבי העורקים נקטעה

לחמישים אחוז מהאנשים בדרך כלל אין מומי לב אחרים.

אם הפגם קטן, הוא עלול לא לגרום לתסמינים כלשהם. עם זאת, מרבית הפגמים גדולים.

הסימפטומים יכולים לכלול:

• צמיחה מושהית
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• נִרגָנוּת
• אכילה לקויה וחוסר עליה במשקל
• נשימה מהירה
• פעימות לב מהירות
• זיהומים בדרכי הנשימה

הרופא ישמע בדרך כלל צליל לב לא תקין (מלמול) כאשר הוא מקשיב ללב הילד בעזרת סטטוסקופ.

הספק רשאי להזמין בדיקות כגון:

• צנתור לב - צינור דק המוחדר לכלי הדם ו / או לעורקים סביב הלב בכדי לראות את הלב וכלי הדם ולמדוד ישירות לחץ בלב ובריאות.
• רנטגן חזה.
• אקו לב.
• MRI של הלב.

המצב בדרך כלל מצריך ניתוח לב פתוח לתיקון הפגם. ניתוח צריך להיעשות בהקדם האפשרי לאחר ביצוע האבחנה. ברוב המקרים, זה כשהילד עדיין ילוד.

במהלך ההליך מכונה לב-ריאה משתלטת על לב הילד. המנתח פותח את אבי העורקים וסוגר את הפגם במדבקה העשויה מחתיכת שק הסוגרת את הלב (קרום הלב) או מחומר מעשה ידי אדם.

ניתוח לתיקון חלון אבי העורקים מוצלח ברוב המקרים. אם מטפלים בפגם במהירות, אין לילד להיות בעל השפעות מתמשכות.

עיכוב הטיפול יכול להוביל לסיבוכים כגון:

• אי ספיקת לב
• יתר לחץ דם ריאתי או תסמונת אייזנמנגר
• מוות

התקשר לספק שלך אם לילד שלך יש תסמינים של חלון אורטופוליונרי. ככל שמצב זה מאובחן ומטופל מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה של הילד טובה יותר.

אין שום דרך ידועה למנוע חלון אבי העורקים.

מום במחיצת העורקים; חיידק עורק-ריאות; מום מולד בלב - חלון אבי העורקים; לב מומי לידה - חלון אבי העורקים

• חלון אבי העורקים

תקליטור פרייזר, קיין קיין. מחלת לב מולדת. בתוך: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 58.

קורשי AM, Gowda ST, Justino H, Spicer DE, Anderson RH. מומים אחרים בדרכי יצוא החדר. בתוך: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, עורכים. קרדיולוגיית ילדים של אנדרסון. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 51.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. מחלת לב מולדת בחולה המבוגר והילד. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 75.