החלפת כתף

החלפת כתף היא ניתוח להחלפת עצמות מפרק הכתף בחלקי מפרקים מלאכותיים.

תקבל הרדמה לפני ניתוח זה. ניתן להשתמש בשני סוגים של הרדמה:

• הרדמה כללית, כלומר תהיו מחוסרי הכרה ולא תוכלו לחוש כאב.
• הרדמה אזורית כדי להקהות את אזור הידיים והכתפיים, כך שלא תרגישו כאב באזור זה. אם תקבל הרדמה אזורית בלבד, תינתן לך תרופה שתסייע לך להירגע במהלך הניתוח.

הכתף היא מפרק כדור ושקע. הקצה העגול של עצם הזרוע נכנס לפתח בקצה השכמה, הנקרא שקע. מפרק מסוג זה מאפשר לך להזיז את זרועך ברוב הכיוונים.

להחלפת כתף מוחלטת, הקצה העגול של עצם הזרוע שלך יוחלף בגזע מלאכותי בעל ראש מתכת מעוגל (כדור). חלק השקע (גלנואיד) של שכמותך יוחלף בטנת פלסטיק חלקה (שקע) שתוחזק במקום עם מלט מיוחד.אם רק אחת מבין 2 העצמות הללו צריכה להיות מוחלפת, הניתוח נקרא החלפה חלקית של הכתף או hemiarthroplasty.

סוג אחר של הליך נקרא החלפת כתף מוחלטת מוחלטת. בניתוח זה, מצבים של כדור ושקע המתכת מוחלפים. כדור המתכת מחובר להב הכתף. השקע מחובר לעצם הזרוע. ניתוח זה יכול להיעשות כאשר גידי השרוול המסתובב ניזוקים קשות או שיש שברים בכתף.

להחלפת מפרק הכתף, המנתח שלך יבצע חתך (חתך) על מפרק הכתף שלך כדי לפתוח את האזור. ואז המנתח שלך יעשה:

• הסר את הראש (העליון) של עצם הזרוע העליונה שלך (עצם הזרוע)
• מלט את ראש המתכת החדש והגבעול למקומו
• החליקו את פני השקע הישן ומלטו את החדש במקום
• סגרו את החתך בעזרת סיכות או תפרים
• הניחו חבישה (תחבושת) מעל הפצע

המנתח שלך עשוי להציב צינור באזור זה כדי לנקז נוזלים שעלולים להצטבר במפרק. הניקוז יוסר כאשר אינך זקוק לו יותר.

ניתוח זה נמשך בדרך כלל 1 עד 3 שעות.

ניתוח החלפת כתף נעשה לעיתים קרובות כאשר סובלים מכאבים עזים באזור הכתף, דבר המגביל את יכולתך להזיז את זרועך. הגורמים לכאבי כתפיים כוללים:

• דלקת מפרקים ניוונית
• תוצאה גרועה מניתוח כתף קודם
• דלקת מפרקים שגרונית
• עצם שבורה בצורה גרועה בזרוע ליד הכתף
• רקמות פגומות או קרועות בכתף
• גידול בכתף ​​או סביב

יתכן והרופא שלך לא ימליץ על ניתוח זה אם יש לך:

• היסטוריה של זיהום, שעלולה להתפשט למפרק שהוחלף
• הפרעה נפשית קשה
• עור לא בריא סביב אזור הכתפיים
• שרירים חלשים מאוד (שרוול מסתובב) סביב הכתף שלא ניתנים לתיקון במהלך הניתוח

סיכוני הרדמה וניתוחים באופן כללי הם:

• תגובות לתרופות או לבעיות נשימה
• דימום, קריש דם או זיהום

הסיכונים בניתוחים להחלפת כתף הם:

• תגובה אלרגית למפרק המלאכותי
• נזק לכלי הדם במהלך הניתוח
• הפסקת עצם במהלך הניתוח
• נזק עצבי במהלך הניתוח
• נקע של המפרק המלאכותי
• התרופפות השתל לאורך זמן

ספר לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל. זה כולל תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

במהלך השבועיים שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול מדללי דם. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (נפרוזין, אלווה), וורפרין (קומדין), דביגטרן (פראדאקסה), ריוארוקסבן (קסארלטו), אפיקסבן (אליקוויס) וקלופידוגרל (פלוויקס).
• שאל את הרופא אילו תרופות אתה עדיין צריך ליטול ביום הניתוח שלך.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב או מצבים רפואיים אחרים, המנתח שלך יבקש ממך לפנות לרופא המטפל בך בגלל מצבים אלה.
• ספר לרופא אם שתית הרבה אלכוהול, יותר מ -1 או 2 משקאות ביום.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש עזרה מהספק שלך. עישון יכול להאט את החלמת הפצעים והעצמות.
• יידע את הרופא מיד אם יש לך הצטננות, שפעת, חום, פריצת הרפס או מחלה אחרת לפני הניתוח שלך.

ביום הניתוח שלך:

• סביר להניח שתתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות שהרופא שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• הקפידו להגיע בזמן לבית החולים.

לאחר ההליך:

• אתה יכול להישאר בבית החולים למשך יום אחד עד שלושה ימים לאחר הניתוח.
• בזמן שאתה שם, אתה עשוי לקבל פיזיותרפיה כדי למנוע מהשרירים סביב הכתף שלך להתקשות.
• לפני שתלך הביתה, הפיזיותרפיסט ילמד אותך כיצד להזיז את זרועך באמצעות הזרוע השנייה (הטובה) שלך כדי לעזור.
• הזרוע שלך תצטרך להיות במתלה במשך שבועיים עד 6 שבועות ללא תנועה פעילה ושלושה חודשים לפני שתתחזק. זה יהיה בערך 4 עד 6 חודשים של התאוששות.
• עקוב אחר כל ההוראות שקיבלת כיצד לטפל בכתף ​​בבית. זה כולל פעילויות שלא כדאי לך לעשות.
• תקבל הוראות על תרגילי כתפיים לעשות בבית. בצע את ההוראות האלה בדיוק. ביצוע התרגילים בצורה לא נכונה עלול לפגוע בכתף ​​החדשה שלך.

ניתוח להחלפת כתף מקל על מרבית האנשים בכאב ובנוקשות. אתה אמור להיות מסוגל לחדש את הפעילות היומיומית הרגילה שלך בלי הרבה בעיות. אנשים רבים מסוגלים לחזור לענפי ספורט כגון גולף, שחייה, גינון, באולינג ואחרים.

מפרק הכתף החדש שלך יחזיק מעמד זמן רב יותר אם יופעל עליו פחות לחץ. בשימוש רגיל מפרק כתף חדש יכול להימשך לפחות 10 שנים.

מפרקים כתפיים מוחלטים; החלפת כתף אנדופרוסטטית; החלפת כתף חלקית; מפרק כתף חלקי; החלפה - כתף; מפרקים - כתף

• החלפת כתף - פריקה
• שימוש בכתף ​​לאחר ניתוח החלפה

אתר האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדים. החלפת כתף מוחלטת הפוכה. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. עודכן במרץ 2017. גישה ל -10 בדצמבר 2018.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. דלקת מפרקים גלנוומרלית וניהולה. בתוך: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, עורכים. הכתף של רוקווד ומאטן. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 16.

Throckmorton TW. מפרקים כתפיים ומרפקים. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 12.