פורמינוטומיה

פורמינוטומיה היא ניתוח שמרחיב את הפתח בגב שבו שורשי העצבים עוזבים את תעלת עמוד השדרה. ייתכן שיש לך היצרות של פתח העצבים (היצרות פורמינלית).

פורמינוטומיה מורידה לחץ על העצב היוצא מעמוד השדרה שלך. זה מפחית כל כאב שהיה לך. ניתן לבצע פורמינוטומיה בכל מפלס עמוד השדרה.

אתה תישן ולא תרגיש כאב (הרדמה כללית).

במהלך הניתוח:

• בדרך כלל אתה שוכב על הבטן או מתיישב על שולחן הניתוחים. חתך (חתך) נעשה באמצע החלק האחורי של עמוד השדרה. אורך החתך תלוי בכמות מעמוד השדרה שלך שתנותח.
• עור, שרירים ורצועות מועברים לצד. המנתח שלך עשוי להשתמש במיקרוסקופ כירורגי כדי לראות בתוך הגב שלך.
• עצם כלשהי נחתכת או מגולחת כדי לפתוח את פתח שורש העצב (פורמן). כל שברי דיסק מוסרים.
• ניתן להסיר עצם אחרת בחלק האחורי של החוליות כדי לפנות מקום רב יותר (למינומטומיה או למינקטומיה).
• המנתח עשוי לעשות היתוך בעמוד השדרה כדי לוודא שעמוד השדרה שלך יציב לאחר הניתוח.
• השרירים ורקמות אחרות מוחזרים למקומם. העור תפור יחד.

צרור עצבים (שורש עצב) משאיר את חוט השדרה דרך פתחים בעמוד השדרה. פתחים אלה נקראים פורמונים עצביים. כאשר פתחי שורש העצב הופכים צרים, זה יכול להפעיל לחץ על העצב שלך. מצב זה נקרא היצרות בעמוד השדרה.

ניתוח זה עשוי להיחשב אם יש לך תסמינים חמורים המפריעים לחיי היומיום שלך. הסימפטומים כוללים:

• כאב שעלול להיות מורגש בירך, בעגל, בגב התחתון, בכתף, בזרועות או בידיים. הכאב לעיתים קרובות עמוק ויציב.
• כאב בעת ביצוע פעילויות מסוימות או הזזת גופך בדרך מסוימת.
• קהות, עקצוצים וחולשת שרירים.
• בעיות בהליכה או בהחזקת דברים.

סיכוני הרדמה וניתוחים באופן כללי הם:

• תגובות לתרופות או לבעיות נשימה
• דימום, קרישי דם או זיהום

הסיכונים לפורמינומטומיה הם:

• זיהום בעצמות פצע או חוליות
• נזק לעצב השדרה, הגורם לחולשה, כאב או אובדן תחושה
• הקלה חלקית או ללא כאבים לאחר הניתוח
• החזרת כאבי גב בעתיד

יהיה לך בדיקת MRI כדי לוודא שהיצרות פרמיאלית גורמת לתסמינים שלך.

ספר לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל. זה כולל תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

בימים שלפני הניתוח:

• הכן את ביתך לקראת צאתך מבית החולים לאחר הניתוח.
• אם אתה מעשן, אתה צריך להפסיק. ההתאוששות שלך תהיה איטית יותר ואולי לא כל כך טובה אם תמשיך לעשן. בקש מהרופא שלך עזרה.
• במשך השבוע שלפני הניתוח יתכן שתתבקש להפסיק ליטול מדללי דם. חלק מהתרופות הללו הן אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve, Naprosyn). אם אתה לוקח warfarin (קומדין), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), או clopidogrel (Plavix), שוחח עם המנתח שלך לפני שתפסיק או תשנה את האופן שבו אתה לוקח את התרופות האלה.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב או בעיות רפואיות אחרות, המנתח שלך יבקש ממך לפנות לרופא הרגיל שלך.
• שוחח עם המנתח שלך אם שתית הרבה אלכוהול.
• שאל את המנתח אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח.
• יידע את המנתח שלך מיד אם אתה מקבל הצטננות, שפעת, חום, התפרצות הרפס או מחלות אחרות.
• כדאי לבקר אצל פיזיותרפיסט כדי ללמוד תרגילים לעשות לפני הניתוח ולתרגל באמצעות קביים.

ביום הניתוח:

• סביר להניח שתתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות שהמנתח אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• הביאו את המקל, ההליכון או כסא הגלגלים שלכם אם כבר יש לכם. הביאו גם נעליים עם סוליות שטוחות ולא החלקה.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

סביר להניח שתלבש צווארון רך אחר כך אם הניתוח היה בצווארך. רוב האנשים מסוגלים לקום מהמיטה ולהתיישב בתוך שעתיים לאחר הניתוח. יהיה עליך להזיז את הצוואר בזהירות.

אתה אמור להיות מסוגל לעזוב את בית החולים יום לאחר הניתוח. בבית פעל על פי ההוראות כיצד לטפל בפצע ובגב שלך.

אתה אמור להיות מסוגל לנהוג תוך שבוע-שבועיים ולהמשיך בעבודה קלה לאחר 4 שבועות.

פורמינוטומיה להיצרות פורמינלית בעמוד השדרה תספק לעיתים קרובות הקלה מלאה או מסוימת בתסמינים.

בעיות עמוד שדרה עתידיות אפשריות עבור אנשים לאחר ניתוח עמוד השדרה. אם היו לך פורמינוטומיה והתמזגות בעמוד השדרה, בעמוד השדרה מעל ומתחת לאיחוי עלולות להיות בעיות בעתיד.

יתכן ויש לך יותר סיכוי לבעיות עתידיות אם היית זקוק ליותר מסוג אחד של הליך בנוסף לפורמינומטומיה (למינומטומיה, כריתת למינון או היתוך בעמוד השדרה).

פורמיה בין חולייתית; ניתוח בעמוד השדרה - פורמינוטומיה; כאבי גב - פורמינוטומיה; סטנוזיס - פורמינוטומיה

• ניתוח בעמוד השדרה - הפרשות

בל GR. למינומטומיה, כריתת למינציה, למינופלסטיקה ופורמינוטומיה. בתוך: חבר הפרלמנט שטיינמץ, בנזל EC, עורכים. ניתוח עמוד השדרה של בנזל. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 78.

דרמן PB, ריהן ג'יי, אלברט TJ. ניהול כירורגי של היצרות בעמוד השדרה המותני. ב: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, עורכים. עמוד השדרה של רוטמן-סימאונה והרקוביץ. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 63.