טיפול בהלם חשמלי

טיפול במולקולו-פולסיבי (ECT) משתמש בזרם חשמלי לטיפול בדיכאון ובמחלות נפש אחרות.

במהלך ECT, הזרם החשמלי מעורר התקף במוח. רופאים מאמינים שפעילות ההתקפים עשויה לעזור למוח "לחווט מחדש" את עצמו, מה שמסייע בהקלה על הסימפטומים. ECT בדרך כלל בטוח ויעיל.

ECT נעשה לרוב בבית חולים בזמן שאתה ישן וללא כאבים (הרדמה כללית):

• אתה מקבל תרופות כדי להרגיע אותך (מרגיע שרירים). אתה מקבל גם תרופה אחרת (הרדמה קצרת טווח) כדי להרדים אותך לזמן קצר ולמנוע ממך תחושת כאב.
• אלקטרודות מונחות על הקרקפת. שתי אלקטרודות עוקבות אחר פעילות המוח שלך. שתי אלקטרודות נוספות משמשות להעברת הזרם החשמלי.
• כאשר אתה ישן, זרם חשמלי קטן מועבר לראשך כדי לגרום לפעילות התקפים במוח. זה נמשך כ- 40 שניות. אתה מקבל תרופות כדי למנוע התפשטות ההתקף בכל גופך. כתוצאה מכך הידיים או הרגליים זזות רק מעט במהלך ההליך.
• ECT ניתן בדרך כלל אחת ליומיים עד 5 ימים בסך הכל בין 6-12 מפגשים. לפעמים יש צורך בפגישות נוספות.
• מספר דקות לאחר הטיפול את מתעוררת. אינך זוכר את הטיפול. מועברים לאזור התאוששות. שם צוות הבריאות עוקב אחריכם מקרוב. לאחר שהתאוששת, אתה יכול לחזור הביתה.
• אתה צריך שיהיה לך מבוגר להסיע אותך הביתה. הקפידו לארגן זאת מבעוד מועד.

ECT הוא טיפול יעיל ביותר לדיכאון, לרוב דיכאון חמור. זה יכול להיות מועיל מאוד לטיפול בדיכאון אצל אנשים ש:

• סובלים מטעות או תסמינים פסיכוטיים אחרים עם הדיכאון שלהם
• נמצאים בהריון ובדיכאון קשה
• התאבדות
• לא יכול לקחת תרופות נוגדות דיכאון
• לא הגבתי באופן מלא לתרופות נוגדות דיכאון

לעתים רחוקות יותר, ECT משמש למצבים כגון מאניה, קטטוניה ופסיכוזה שאינם משתפרים מספיק עם טיפולים אחרים.

ECT קיבלה עיתונות לא טובה, בין השאר בגלל הפוטנציאל שלה לגרום לבעיות זיכרון. מאז שהונהגה ECT בשנות השלושים של המאה העשרים, מינון החשמל ששימש לנוהל הצטמצם משמעותית. זה צמצם מאוד את תופעות הלוואי של הליך זה, כולל אובדן זיכרון.

עם זאת, ECT עדיין יכול לגרום לתופעות לוואי מסוימות, כולל:

• בלבול שנמשך בדרך כלל לפרק זמן קצר בלבד
• כְּאֵב רֹאשׁ
• לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך) או לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• אובדן זיכרון (אובדן זיכרון קבוע מעבר לזמן ההליך נפוץ הרבה פחות מבעבר)
• כאב בשרירים
• בחילה
• פעימות לב מהירות (טכיקרדיה) או בעיות לב אחרות

מצבים רפואיים מסוימים מציבים אנשים בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי כתוצאה מ- ECT. דון במצבים הרפואיים שלך ובכל דאגה עם הרופא שלך בעת ההחלטה אם ECT מתאים לך.

מכיוון שההרדמה הכללית משמשת להליך זה, תתבקש לא לאכול או לשתות לפני ECT.

שאל את הספק שלך אם עליך ליטול תרופות יומיות בבוקר לפני ECT.

לאחר קורס מוצלח של ECT, תקבל תרופות או ECT בתדירות נמוכה יותר כדי להפחית את הסיכון לאירוע נוסף של דיכאון.

יש אנשים המדווחים על בלבול קל וכאבי ראש לאחר ECT. תסמינים אלה צריכים להימשך זמן קצר בלבד.

טיפול בהלם; טיפול בהלם; ECT; דיכאון - ECT; דו קוטבי - ECT

הרמידה AP, Glass OM, שאפי H, מקדונלד WM. טיפול אלקטרו-קונבולסיבי בדיכאון: תרגול עכשווי וכיוון עתידי. קליניקה לפסיכיאטרים צפון אם. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

פרוגי G, מדדה פ, ברבוטי M, נובי M, טריפודי B. תפקידו של טיפול אלקטרובולי בטיפול במצב מעורב דו-קוטבי חמור. קליניקה לפסיכיאטרים צפון אם. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; כוח המשימה האמריקאי לשירותי מניעה (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. בדיקת דיכאון בקרב מבוגרים: הצהרת המלצה על צוות המשימות של שירותי מניע. ג'אמה. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. טיפול בהלם חשמלי. בתוך: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ'וסטס פסיכיאטריה קלינית מקיפה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 45.