תוכניות יתרון ל- Cigna Medicare: מדריך למיקומים, מחירים וסוגי תכניות
תוֹכֶן
- מהן תוכניות ה- Cigna Medicare Advantage?
- תוכניות קופת החולים Cigna Medicare Advantage
- תוכניות ה- PPO של Cigna Medicare Advantage
- תוכניות PFFS של Cigna Medicare Advantage
- חשבון שמירת Cigna Medicare (MSA)
- תוכניות Cigna Medicare Part D (תרופות מרשם)
- תוכניות אחרות של Cigna Medicare
- היכן מוצעות תוכניות Cigna Medicare Advantage?
- כמה עולות תכניות Medicare Advantage?
- מהו Medicare Advantage (Medicare Part C)?
- הטייק אווי
- תוכניות יתרון Cigna Medicare זמינות במדינות רבות.
- Cigna מציעה מספר סוגים של תוכניות Medicare Advantage, כגון קופות חולים, PPOs, SNPs ו- PFFS.
- סיגנה מציעה גם תוכניות נפרדות של Medicare Part D.
בארצות הברית סיגנה מציעה ביטוח בריאות ללקוחות באמצעות מעסיקים, שוק ביטוח הבריאות ומדיקר.
החברה מציעה תוכניות Medicare Advantage במקומות רבים ברחבי ארצות הברית. סיגנה מציעה גם תוכניות חלק ד 'של Medicare בכל 50 המדינות.
ניתן למצוא את תוכניות ה- Medicare של סיגנה באמצעות כלי מציאת התכניות של Medicare.
מהן תוכניות ה- Cigna Medicare Advantage?
סיגנה מציעה תוכניות Medicare Advantage במגוון פורמטים. לא כל הפורמטים זמינים בכל המדינות. אם אתה גר במדינה שיש לה תוכניות Cigna Medicare Advantage, ייתכן שתוכל לבחור בין כמה פורמטים שונים. התוכניות העומדות לרשותך עשויות לכלול את האפשרויות הבאות.
תוכניות קופת החולים Cigna Medicare Advantage
תוכנית ארגון תחזוקת הבריאות (HMO) עובדת עם רשת ספקים מוגדרת. יהיה עליך לפנות לרופאים, לבתי חולים ולספקים אחרים ברשת התוכנית כדי לכסות את השירותים שלך. עם זאת, אם יש לך מצב חירום, סביר להניח שהתוכנית תשלם גם אם תצא מהרשת.
בהתאם לתוכנית שתבחר, יהיה עליך לבחור רופא לטיפול ראשוני (PCP). ה- PCP שלך חייב להיות ספק ברשת ויהיה האדם שמפנה אותך למומחים עבור כל שירות אחר שאתה זקוק לו.
תוכניות ה- PPO של Cigna Medicare Advantage
בתוכנית ארגון ספקים מועדפים (PPO) יש רשת ספקים ממש כמו קופת חולים. עם זאת, בניגוד לקופת חולים, תקבל כיסוי כשתראה רופאים ומומחים מחוץ לרשת התוכנית. התוכנית עדיין תשלם, אך תשלם סכום ביטוח מטבע גבוה יותר או סכום חוזר גבוה יותר מאשר שתשלם עם ספק ברשת.
כדוגמה, ביקור אצל פיזיותרפיסט ברשת עשוי לעלות לך 40 דולר, ואילו ביקור אצל ספק מחוץ לרשת עשוי לעלות 80 דולר.
תוכניות PFFS של Cigna Medicare Advantage
תוכניות תשלום עבור שירות פרטי (PFFS) גמישות. שלא כמו קופת חולים או קופת חולים, לתוכניות PFFS אין רשת. אתה יכול לראות כל רופא שאושר על ידי Medicare באמצעות תוכנית PFFS. אתה גם לא צריך שיהיה לך PCP או לקבל הפניות. במקום זאת תשלם סכום מוגדר עבור כל שירות שתקבל.
עם זאת, ספקים יכולים להחליט אם לקבל את תוכנית ה- PFFS שלך על בסיס כל מקרה לגופו או לא. פירוש הדבר שאתה לא יכול לסמוך על כך ששירות תמיד יהיה מכוסה, גם אם אתה עומד עם אותו רופא. תוכניות PFFS זמינות גם בפחות מיקומים בהשוואה לקופות החולים או לקופות החולים.
חשבון שמירת Cigna Medicare (MSA)
יתכן שאתה לא מכיר את תוכניות החיסכון של Medicare (MSA) כמו סוגים אחרים של תוכניות בריאות. עם MSA, תוכנית הבריאות שלך משולבת עם חשבון בנק. סיגנה תפקיד סכום כסף קבוע מראש לחשבון הבנק, וכסף זה ישמש לתשלום כל עלויות חלק א 'וחלק ב' של מדיקייר. תוכניות MSA בדרך כלל אינן כוללות כיסוי מרשם.
תוכניות Cigna Medicare Part D (תרופות מרשם)
Medicare Part D הוא כיסוי לתרופות מרשם. תוכניות חלק ד 'עוזרות לך לשלם עבור המרשמים שלך. תשלם פרמיה קטנה עבור מרבית תוכניות חלק ד ', ובדרך כלל יש השתתפות עצמית לפני הכיסוי נכנס.
יתכן שתצטרך להשתמש בבית מרקחת ברשת כדי לכסות את המרשמים שלך. כמה מהמחיר של המרשם מכוסה יהיה תלוי אם התרופה היא כללית, שם מותג או מומחיות.
תוכניות אחרות של Cigna Medicare
תלוי איפה אתה גר והנסיבות שלך, ייתכן שתוכל לרכוש תוכנית סיגנה לצרכים מיוחדים (SNP). SNPs מיועדים ללקוחות עם צרכים ספציפיים. צרכים אלה יכולים להיות רפואיים או כלכליים. דוגמאות לפעמים ש SNP עשויה להיות בחירה טובה:
- יש לך הכנסה מוגבלת ואתה זכאי למדיקייד. תשלם עלויות נמוכות בהרבה אם אתה זכאי ל- SNP משולב של Medicaid ו- Medicare.
- יש לך מצב שזקוק לטיפול קבוע, כגון סוכרת. SNP שלך יכול לעזור לך לנהל את מצבך ולכסות חלק מעלויות הטיפול שלך.
- אתה גר במוסד סיעודי. תוכלו למצוא SNP שיעזרו לכם לנהל את עלויות החיים במוסד סיעודי.
סיגנה מציעה גם כמה ארגונים לתחזוקת בריאות עם תוכניות נקודת שירות (קופות חולים). תהיה לך מעט יותר גמישות עם קופת חולים מאשר תכנית קופת חולים מסורתית. תוכניות אלה מאפשרות לך לצאת מהרשת עבור שירותים מסוימים. עם זאת, יציאה מהרשת כרוכה בעלות גבוהה יותר.
היכן מוצעות תוכניות Cigna Medicare Advantage?
נכון לעכשיו, סיגנה מציעה תוכניות Medicare Advantage ב:
- אלבמה
- ארקנסו
- אריזונה
- קולורדו
- דלאוור
- פלורידה
- ג'ורג'יה
- אילינוי
- קנזס
- מרילנד
- מיסיסיפי
- מיזורי
- ניו ג'רזי
- ניו מקסיקו
- צפון קרוליינה
- אוהיו
- אוקלהומה
- פנסילבניה
- דרום קרוליינה
- טנסי
- טקסס
- יוטה
- וירג'יניה
- וושינגטון.
הצעות התוכנית של Medicare Advantage משתנות לפי מחוז, לכן הזן את המיקוד הספציפי שלך בעת חיפוש תוכניות בהן אתה גר.
כמה עולות תכניות Medicare Advantage?
עלות תוכנית ה- Cigna Medicare Advantage שלך תלויה במקום בו אתה גר ובסוג התוכנית שתבחר. יש לזכור כי כל פרמיה של תוכנית Advantage תחויב בנוסף לפרמיה הסטנדרטית של חלק Medicare.
כמה סוגי תכניות סיגנה ומחירים מרחבי הארץ ניתן למצוא בטבלה שלהלן:
עִיר | שם התוכנית | פרמיה חודשית | השתתפות עצמית בבריאות, השתתפות עצמית בסמים | מקסימום מחוץ לכיס ברשת | PCP בקר ב- copay | מומחה לבקר copay |
---|---|---|---|---|---|---|
וושינגטון, זֶרֶם יָשָׁר | מדיקר מועדף לסיגנה (קופת חולים) | $0 | $0, $0 | $6,900 | $0 | $35 |
דאלאס, טקסס | מדיקר סיגנה (PPO) | $0 | 750 דולר, אינו מציע כיסוי לתרופות | 8,700 דולר ברשת ומחוצה לה, 5,700 דולר ברשת | $10 | $30 |
מיאמי, פל | סיגנה לאון מדיקר (קופת חולים) | $0 | $0, $0 | $1,000 | $0 | $0 |
סן אנטוניו, טאיקס | מדיקר מועדף לסיגנה (קופת חולים) | $0 | $0, $190 | $4,200 | $0 | $25 |
שיקגו, אילינוי | Cigna True Choice Medicare (PPO) | $0 | $0, $0 | 7,550 דולר ברשת ומחוצה לה, 4,400 דולר ברשת | $0 | $30 |
מהו Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (חלק ג ') היא תוכנית בריאות המוצעת על ידי חברה פרטית, כמו Cigna, המתקשרת עם Medicare בכדי לספק כיסוי.
תוכניות יתרון של Medicare תופסות את מקומן של Medicare Part A (ביטוח בית חולים) ו- Medicare Part B (ביטוח רפואי). יחד, חלקי ה- Medicare A ו- B מכונים "Medicare המקורי". תוכנית Medicare Advantage משלמת עבור כל השירותים המכוסים על ידי Medicare המקורי.
מרבית תוכניות ה- Medicare Advantage כוללות כיסוי נוסף, כגון:
- בחינות ראייה
- בחינות שמיעה
- טיפול שיניים
- חברות בריאות וכושר
תוכניות רבות של Medicare Advantage כוללות גם כיסוי לתרופות מרשם. באפשרותך לרכוש כיסוי נפרד של חלק ד '(תרופות מרשם) אם תוכנית Medicare Advantage שלך אינה מציעה כיסוי זה.
תוכניות יתרון של Medicare העומדות לרשותך תלויות במצבך. תוכל להשתמש במאתר התוכניות באתר Medicare כדי לראות מה זמין באזור שלך.
הטייק אווי
סיגנה היא אחת מחברות רבות המתקשרות עם Medicare בכדי לספק תוכניות חלק ג '. סיגנה מציעה תוכניות Medicare Advantage במגוון נקודות מחיר. לא כל התוכניות זמינות בכל המדינות.
אתה יכול לבחור תוכנית שתתאים לצרכי הבריאות שלך ולתקציב שלך באמצעות מאתר התוכניות של אתר Medicare. ל- Cigna יש גם אפשרויות לאנשים שרוצים לרכוש תוכניות חלק ד 'נפרדות.
מאמר זה עודכן ב- 13 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על Medicare משנת 2021.
המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.