גרון וניתוח אף-גרון
לרינגוסקופיה היא בדיקה בחלק האחורי של גרונך, כולל תיבת הקול שלך (הגרון). תיבת הקול שלך מכילה את מיתרי הקול שלך ומאפשרת לך לדבר.
ניתוח גרון יכול להיעשות בדרכים שונות:
- ניתוח גרון עקיף משתמש במראה קטנה המוחזקת בחלק האחורי של גרונך. הרופא מאיר אור על המראה כדי לראות את אזור הגרון. זהו הליך פשוט. לרוב, ניתן לעשות זאת במשרד הספק בזמן שאתה ער. ניתן להשתמש בתרופה להרדמת גב גרון.
- ניתוח גרון פיברופטי (nasolaryngoscopy) משתמש בטלסקופ גמיש קטן. ההיקף מועבר דרך האף שלך לתוך הגרון שלך. זוהי הדרך הנפוצה ביותר בה נבחנת תיבת הקול. אתה ער לקראת ההליך. תרסיסים למתיחות יירססו באף שלך. הליך זה בדרך כלל לוקח פחות מדקה.
- ניתן לבצע ניתוח גרון באמצעות אור אור. שימוש באור הלחץ יכול לספק לספק מידע נוסף אודות בעיות בתיבת הקול שלך.
- בגרון ניתוח ישיר משתמשים בצינור הנקרא לרינגוסקופ. המכשיר ממוקם בחלק האחורי של גרונך. הצינור עשוי להיות גמיש או נוקשה. הליך זה מאפשר לרופא לראות עמוק יותר בגרון ולהסיר אובייקט זר או רקמת דגימה לצורך ביופסיה. זה נעשה בבית חולים או במרכז רפואי בהרדמה מלאה, כלומר אתה תהיה ישן וללא כאבים.
ההכנה תהיה תלויה בסוג הגרון שיש לך. אם הבדיקה תיעשה בהרדמה מלאה, ייתכן שתאמר לך לא לשתות או לאכול דבר במשך מספר שעות לפני הבדיקה.
כיצד תחוש הבדיקה תלוי באיזה סוג של גרון נעשית.
גרון ניתוח עקיף באמצעות מראה או סטרובוסקופיה עלול לגרום לפה. מסיבה זו, זה לא משמש לעתים קרובות אצל ילדים מתחת לגיל 6 עד 7 או אצל אלה שמתסמטים בקלות.
ניתוח גרון פיברופטי יכול להיעשות אצל ילדים. זה עלול לגרום לתחושת לחץ ותחושה כאילו אתה הולך להתעטש.
בדיקה זו יכולה לעזור לספק שלך לאבחן מצבים רבים הקשורים לתיבת הגרון והקול. הספק שלך עשוי להמליץ על בדיקה זו אם יש לך:
- ריח רע מהפה שלא נעלם
- בעיות נשימה, כולל נשימה רועשת (סטרידור)
- שיעול ארוך טווח (כרוני)
- להשתעל דם
- קושי בבליעה
- כאבי אוזניים שלא חולפים
- מרגיש שמשהו תקוע לך בגרון
- בעיה ארוכת טווח בדרכי הנשימה העליונות אצל מעשן
- מסה באזור הראש או הצוואר עם סימני סרטן
- כאב בגרון שלא נעלם
- בעיות קול הנמשכות יותר משלושה שבועות, כולל צרידות, קול חלש, קול מחוספס או ללא קול
ניתוח גרון ישיר עשוי לשמש גם ל:
- הוצא דגימת רקמה בגרון לבדיקה מקרוב במיקרוסקופ (ביופסיה)
- הסר חפץ החוסם את דרכי הנשימה (למשל בלע שיש או מטבע)
תוצאה רגילה פירושה שהגרון, תיבת הקול ומיתרי הקול נראים תקינים.
תוצאות חריגות עשויות לנבוע מ:
- ריפלוקס חומצי (GERD), שעלול לגרום לאדמומיות ונפיחות במיתרי הקול
- סרטן הגרון או תיבת הקול
- צמתים על מיתרי הקול
- פוליפים (גושים שפירים) על תיבת הקול
- דלקת בגרון
- דילול השריר והרקמה בתיבת הקול (presbylaryngis)
ניתוח גרון הוא הליך בטוח. הסיכונים תלויים בהליך הספציפי, אך עשויים לכלול:
- תגובה אלרגית להרדמה, כולל נשימה ובעיות לב
- הַדבָּקָה
- דימום משמעותי
- דימום מהאף
- עווית במיתרי הקול, הגורמת לבעיות נשימה
- כיבים בדופן הפה / הגרון
- פגיעה בלשון או בשפתיים
אין לבצע ניתוח גרון עקיף במראה:
- אצל תינוקות או ילדים צעירים מאוד
- אם יש לך אפיגלוטטיס חריפה, זיהום או נפיחות בדש הרקמה מול תיבת הקול
- אם אינך יכול לפתוח את הפה רחב מאוד
לרינגופרינגוסקופיה; גרון גרון עקיף; לרינגוסקופיה גמישה; גרון ניתוח גרפי; גרון גרון ישיר; לרינגוסקופיה פיברופטית; גרון באמצעות גרון (סטרוסקופיה גרון)
ארמסטרונג WB, ווקס DE, ורמה SP. גידולים ממאירים של הגרון.בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 106.
הופמן HT, גייליי פרלמנט, Pagedar NA, Anderson C. ניהול סרטן גלוטטי מוקדם. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 107.
מארק LJ, הלל AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. שיקולים כלליים של הרדמה וניהול דרכי הנשימה הקשות. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 5.
Truong MT, Messner AH. הערכה וניהול דרכי הנשימה בילדים. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings אף אוזן גרון: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 202.
Wakefield TL, DJ DJ, Isman SL. דום נשימה בשינה והפרעות שינה. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 18.