ניתוח בלוטת התריס רטרסטרנלי

בלוטת התריס ממוקמת בדרך כלל בקדמת הצוואר.בלוטת התריס רטרסטרונלית מתייחסת למיקום הלא תקין של בלוטת התריס או חלקה מתחת לעצם החזה (עצם החזה).

זפק רטרסטרנלי הוא תמיד שיקול אצל אנשים שיש להם מסה בולטת מהצוואר. זפק רטרסטרנלי לעיתים קרובות לא גורם לתסמינים במשך שנים. לעיתים קרובות הוא מתגלה כאשר נעשה צילום חזה או CT מסיבה אחרת. תסמינים כלשהם נובעים מלחץ על מבנים סמוכים, כגון קנה הנשימה (קנה הנשימה) וצינור הבליעה (הוושט).

מומלץ להמליץ ​​על ניתוח להסרת הזפק לחלוטין, גם אם אין לך תסמינים.

במהלך הניתוח:

• אתה מקבל הרדמה כללית. זה גורם לך לישון ולא יכול להרגיש כאב.
• אתה שוכב על הגב עם צווארך מעט מורחב.
• המנתח מבצע חתך (חתך) בחלק הקדמי של צווארך התחתון ממש מעל עצמות הצווארון כדי לקבוע אם ניתן להסיר את המסה מבלי לפתוח את החזה. לרוב, הניתוח יכול להיעשות בדרך זו.
• אם המסה עמוקה בתוך החזה, המנתח מבצע חתך באמצע עצם החזה. לאחר מכן מוסר את הזפק כולו.
• צינור עשוי להישאר במקום לנקז נוזלים ודם. זה מוסר בדרך כלל תוך יום עד יומיים.
• החתכים נסגרים בתפרים (תפרים).

ניתוח זה נעשה כדי להסיר לחלוטין את המסה. אם זה לא מוסר, זה יכול להפעיל לחץ על קנה הנשימה והוושט.

אם הזפק החוזר נמצא שם זמן רב, אתה עלול להתקשות בבליעת מזון, כאבים קלים באזור הצוואר או קוצר נשימה.

סיכוני הרדמה וניתוחים באופן כללי הם:

• תגובות לתרופות, בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים בניתוח בלוטת התריס רטרסטרנלית הם:

• נזק לבלוטות התריס (בלוטות קטנות ליד בלוטת התריס) או לאספקת הדם שלהם, וכתוצאה מכך סידן נמוך
• נזק לקנה הנשימה
• ניקוב הוושט
• פגיעה במיתרי הקול

במהלך השבועות שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתצטרך לערוך בדיקות המראות בדיוק היכן נמצאת בלוטת התריס. זה יעזור למנתח למצוא את בלוטת התריס במהלך הניתוח. יתכן שתעבור בדיקת CT, אולטרסאונד או בדיקות הדמיה אחרות.
• ייתכן שתצטרך גם תרופות לבלוטת התריס או טיפולי יוד שבוע עד שבועיים לפני הניתוח.

ספר לספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל, גם על אלו שקונים ללא מרשם. זה כולל עשבי תיבול ותוספי מזון.

מספר ימים עד שבוע לפני הניתוח:

• יתכן שתתבקש להפסיק באופן זמני ליטול תרופות מדללות דם. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל), נפרוקסן (Aleve), קלופידוגרל (Plavix), warfarin (קומדין), בין היתר.
• מלא את כל המרשמים לתרופות כאב וסידן שתזדקק להם לאחר הניתוח.
• ספר לספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל, גם על אלו שקונים ללא מרשם. זה כולל עשבי תיבול ותוספי מזון. שאל את הספק שלך אילו תרופות עליך עדיין ליטול ביום הניתוח.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש עזרה מהספק שלך.

ביום הניתוח:

• עקוב אחר ההוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות.
• קח את כל התרופות שהספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• הקפידו להגיע בזמן לבית החולים.

יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים למשך לילה לאחר הניתוח, כך שתוכל יהיה לצפות בכל דימום, שינוי ברמת הסידן או בעיות נשימה.

אתה יכול ללכת הביתה למחרת אם הניתוח נעשה דרך הצוואר. אם החזה נפתח, אתה עלול להישאר בבית החולים מספר ימים.

סביר להניח שתוכלו לקום וללכת ביום או אחרי היום לאחר הניתוח. זה אמור לקחת כ -3 עד 4 שבועות עד שתתאושש לחלוטין.

יתכן ויש לך כאבים לאחר הניתוח. בקש מהספק שלך הוראות כיצד ליטול תרופות נגד כאבים לאחר שתלך הביתה.

עקוב אחר כל ההוראות לטיפול בעצמך לאחר שתלך הביתה.

התוצאה של ניתוח זה היא בדרך כלל מצוינת. רוב האנשים צריכים לקחת כדורי הורמון בלוטת התריס (החלפת הורמון בלוטת התריס) למשך שארית חייהם כאשר כל הבלוטה מוסרת.

תת-בלוטת התריס - ניתוח; זפק Mediastinal - ניתוח

• בלוטת התריס רטרסטרנלית

קפלן EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. ניתוח בלוטת התריס. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 96.

סמית 'PW, הנקס LR, סלומון LJ, הנקס JB. תְרִיס. בתוך: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 36.