היסטרוסקופיה
היסטרוסקופיה היא הליך להסתכל על פנים הרחם (הרחם). הרופא שלך יכול להסתכל ב:
- פתיחה לרחם (צוואר הרחם)
- בתוך הרחם
- פתחי החצוצרות
הליך זה משמש בדרך כלל לאבחון בעיות דימום אצל נשים, הסרת פוליפים או שרירנים, או ביצוע הליכי עיקור. זה יכול להיעשות בבית חולים, במרכז לניתוחי אשפוז או במשרד הספק.
היסטרוסקופיה מקבלת את שמה מכלי הדק והמואר המשמש לצפייה ברחם, הנקרא היסטרוסקופ. כלי זה שולח תמונות של פנים הרחם לצג וידאו.
לפני ההליך תינתן לך תרופה שתסייע לך להירגע ולחסום כאבים. לפעמים, תרופות ניתנות כדי לעזור לך להירדם. במהלך ההליך:
- הספק מניח את היקף דרך הנרתיק וצוואר הרחם, לתוך הרחם.
- ניתן להכניס גז או נוזל לרחם כדי שיתפשט. זה עוזר לספק לראות את האזור טוב יותר.
- תמונות הרחם נראות על מסך הווידיאו.
ניתן להציב כלים קטנים דרך היקף להסרת גידולים חריגים (שרירנים או פוליפים) או רקמות לבדיקה.
- טיפולים מסוימים, כגון אבלציה, יכולים להיעשות גם באמצעות ההיקף. אבלציה משתמשת בגלי חום, קור, חשמל או רדיו כדי להרוס את רירית הרחם.
היסטרוסקופיה יכולה להימשך בין 15 דקות ליותר משעה, תלוי בנעשה.
ניתן לעשות הליך זה כדי:
- טפל בתקופות כבדות או לא סדירות
- חסום את החצוצרות כדי למנוע הריון
- זהה מבנה לא תקין של הרחם
- אבחון עיבוי רירית הרחם
- מצא והסר גידולים חריגים כגון פוליפים או שרירנים
- מצא את הגורם להפלות חוזרות או הסר רקמות לאחר אובדן הריון
- הסר התקן תוך רחמי (IUD)
- הסר רקמת צלקת מהרחם
- קח דגימת רקמה (ביופסיה) מצוואר הרחם או הרחם
להליך זה עשויים להיות שימושים אחרים שאינם מופיעים כאן.
הסיכונים להיסטרוסקופיה עשויים לכלול:
- חור (ניקוב) בדופן הרחם
- זיהום ברחם
- צלקות רירית הרחם
- נזק לצוואר הרחם
- צורך בניתוח לתיקון נזקים
- ספיגת נוזלים חריגה במהלך ההליך המובילה לרמות נתרן נמוכות
- דימום חמור
- נזק למעיים
הסיכונים של כל ניתוח באגן עשויים לכלול:
- נזק לאיברים או רקמות סמוכים
- קרישי דם שעלולים לנסוע לריאות ולהיות קטלניים (נדירים)
סיכוני הרדמה כוללים:
- בחילה והקאה
- סְחַרחוֹרֶת
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בעיות נשימה
- זיהום ריאות
הסיכונים של כל ניתוח כוללים:
- הַדבָּקָה
- מְדַמֵם
תוצאות ביופסיה זמינות בדרך כלל תוך שבוע עד שבועיים.
הספק שלך עשוי לרשום תרופות לפתיחת צוואר הרחם. זה מקל על הכנסת היקף. עליך ליטול תרופה זו כ -8 עד 12 שעות לפני ההליך.
לפני כל ניתוח, אמור לספק שלך:
- על כל התרופות שאתה לוקח. זה כולל ויטמינים, עשבי תיבול ותוספי מזון.
- אם יש לך סוכרת, מחלות לב, מחלות כליות או בעיות בריאותיות אחרות.
- אם הינך או יכול להיות בהריון.
- אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש עזרה מהספק שלך. עישון יכול להאט את החלמת הפצעים.
בשבועיים שלפני ההליך שלך:
- יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות שמקשות על קרישת הדם שלך. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (נפרוזין, אלווה), קלופידוגרל (פלוויקס), וורפרין (קומדין). הספק שלך יגיד לך מה כדאי לך או לא כדאי לקחת.
- שאל את הספק שלך אילו תרופות אתה יכול לקחת ביום ההליך שלך.
- דווח לספק שלך אם יש לך הצטננות, שפעת, חום, התפרצות הרפס או מחלה אחרת.
- יגידו לך מתי להגיע לבית החולים. שאל אם אתה צריך לארגן שמישהו יסיע אותך הביתה.
ביום ההליך:
- יתכן שתתבקש לא לשתות או לאכול דבר 6 עד 12 שעות לפני ההליך שלך.
- קח כל תרופה שאושרה עם לגימה קטנה של מים.
אתה יכול לחזור הביתה באותו יום. לעיתים נדירות, ייתכן שתצטרך להישאר לילה. יתכן שיש לך:
- התכווצויות דמויי מחזור ודימום בנרתיק קל למשך יום עד יומיים. שאל אם אתה יכול לקחת תרופות נגד כאבים ללא מרשם להתכווצויות.
- פריקה מימית עד מספר שבועות.
אתה יכול לחזור לפעילות יומיומית רגילה תוך יום עד יומיים. אל תקיים יחסי מין עד שהספק שלך אומר שזה בסדר.
הספק שלך יגיד לך את תוצאות ההליך שלך.
ניתוח היסטרוסקופי; היסטרוסקופיה אופרטיבית; אנדוסקופיית רחם; אוטרוסקופיה; דימום בנרתיק - היסטרוסקופיה; דימום ברחם - היסטרוסקופיה; הידבקויות - היסטרוסקופיה; מומים מולדים - היסטרוסקופיה
קרלסון SM, גולדברג J, לנץ GM. אנדוסקופיה: היסטרוסקופיה ולפרוסקופיה: אינדיקציות, התוויות נגד וסיבוכים. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 10.
Howitt BE, Quick CM, Nucci MR, Crum CP. אדנוקרצינומה, קרצינוסרקומה וגידולים אחרים באפיתל של רירית הרחם. בתוך: Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, et al. עורכים. פתולוגיה גינקולוגית ומיילדות אבחנתית. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 19.