נתיחת צוואר

נתיחת צוואר היא ניתוח לבדיקת והסרת בלוטות הלימפה בצוואר.

נתיחת צוואר היא ניתוח גדול שנעשה בכדי להסיר בלוטות לימפה המכילות סרטן. זה נעשה בבית החולים. לפני הניתוח תקבלו הרדמה כללית. זה יגרום לך לישון ולא יכול להרגיש כאב.

כמות הרקמות ומספר בלוטות הלימפה שמוסרות תלויות עד כמה התפשט הסרטן. ישנם 3 סוגים עיקריים של ניתוח לנתיחת צוואר:

• נתיחת צוואר רדיקלית. כל הרקמות בצד הצוואר מעצם הלסת לעצם הבריח מוסרות. השריר, העצב, בלוטת הרוק וכלי הדם העיקרי באזור זה מוסרים כולם.
• נתיחת צוואר רדיקלית שונה. זהו הסוג הנפוץ ביותר של דיסקציה בצוואר. כל בלוטות הלימפה מוסרות. מוציאים פחות רקמת צוואר מאשר בניתוח רדיקלי. ניתוח זה עשוי לחסוך גם את העצבים בצוואר ולעתים בכלי הדם או בשריר.
• נתיחת צוואר סלקטיבית. אם סרטן לא התפשט רחוק, יש להסיר פחות בלוטות לימפה. ניתן לשמור גם על השריר, העצב וכלי הדם בצוואר.

מערכת הלימפה נושאת תאי דם לבנים סביב הגוף בכדי להילחם בזיהום. תאים סרטניים בפה או בגרון יכולים לנוע בנוזל הלימפה ולהילכד בבלוטות הלימפה. בלוטות הלימפה מוסרות על מנת למנוע התפשטות סרטן לחלקים אחרים בגוף ולהחליט אם יש צורך בטיפול נוסף.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך זה אם:

• יש לך סרטן בפה, בלשון, בבלוטת התריס או באזורים אחרים בגרון או בצוואר.
• סרטן התפשט לבלוטות הלימפה.
• הסרטן עלול להתפשט לחלקים אחרים בגוף.

הסיכונים להרדמה ולניתוחים בכלל הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה

סיכונים נוספים לניתוח זה הם:

• קהות בעור ובאוזן בצד הניתוח, שעשויה להיות קבועה
• נזק לעצבי הלחי, השפה והלשון
• בעיות בהרמת הכתף והזרוע
• תנועת צוואר מוגבלת
• צניחת כתף בצד הניתוח
• בעיות דיבור או בליעה
• צניחת פנים

ספר תמיד לרופא שלך:

• אם הינך או יכול להיות בהריון.
• אילו תרופות אתה נוטל, כולל תרופות שקנית ללא מרשם. זה כולל ויטמינים, עשבי תיבול ותוספי מזון.
• אם שתית הרבה אלכוהול, יותר מ -1 או 2 משקאות ביום.

בימים שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (Aleve, Naprosyn), קלופידוגרל (Plavix), warfarin (קומדין) וכל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם שלך.
• שאל את הספק שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
• יגידו לך מתי להגיע לבית החולים.

ביום הניתוח שלך:

• תתבקש לא לשתות או לאכול דבר אחר חצות בלילה שלפני הניתוח שלך.
• קח כל תרופה שאושרה עם לגימה קטנה של מים.

תועבר לחדר ההתאוששות כדי להתעורר לאחר הניתוח.

• ראש המיטה שלך מורם בזווית קלה.
• יהיה לך צינור בווריד (IV) לנוזלים ותזונה. יתכן שלא תוכל לאכול או לשתות במשך 24 השעות הראשונות.
• תקבל תרופות נגד כאבים ואנטיביוטיקה.
• יהיו לך ניקוז בצוואר.

האחיות יעזרו לך לקום מהמיטה ולהסתובב מעט ביום הניתוח. אתה יכול להתחיל בפיזיותרפיה בזמן שאתה בבית החולים ואחרי שאתה הולך הביתה.

רוב האנשים הולכים הביתה מבית החולים תוך יומיים עד שלושה. יהיה עליך לפנות לספק שלך לביקור המשך בעוד 7 עד 10 ימים.

זמן הריפוי תלוי בכמות הרקמה שהוסרה.

נתיחת צוואר רדיקלית; נתיחת צוואר רדיקלית שונה; נתיחת צוואר סלקטיבית; הסרת בלוטות הלימפה - צוואר; סרטן ראש וצוואר - נתיחת צוואר; סרטן הפה - נתיחת צוואר; סרטן גרון - נתיחת צוואר; סרטן תאי קשקש - נתיחת צוואר

Callender GG, Udelsman R. גישה כירורגית לסרטן בלוטת התריס. בתוך: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: 782-786.

רובינס KT, סמנט S, Ronen O. דיסקציה בצוואר. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 119.