בעיות זקפה

בעיית זקפה מתרחשת כאשר גבר אינו יכול להשיג או לשמור על זקפה יציבה מספיק לקיום יחסי מין. יתכן שלא תוכל להשיג זקפה כלל. לחלופין, אתה עלול לאבד את הזקפה במהלך קיום יחסי מין לפני שאתה מוכן. בעיות זקפה אינן משפיעות בדרך כלל על החשק המיני שלך.

בעיות בזקפה שכיחות. כמעט כל הגברים הבוגרים מתקשים להשיג או לשמור על זקפה בשלב זה או אחר. לעתים קרובות הבעיה נעלמת עם מעט או ללא טיפול. אבל עבור גברים מסוימים, זו יכולה להיות בעיה מתמשכת. זה נקרא תפקוד לקוי של זיקפה (ED).

אם אתה מתקשה להשיג או לשמור על זקפה יותר מ -25% מהמקרים, עליך לפנות לרופא המטפל שלך.

כדי לקבל זקפה, המוח, העצבים, ההורמונים וכלי הדם שלך צריכים לעבוד יחד. אם משהו מפריע לתפקודים נורמליים אלה, זה יכול להוביל לבעיות זקפה.

בעיית זקפה היא בדרך כלל לא "הכל בראש שלך." למעשה, לרוב בעיות הזקפה יש סיבה פיזית. להלן כמה גורמים פיזיים נפוצים.

מַחֲלָה:

• סוכרת
• לחץ דם גבוה
• מצבי לב או בלוטת התריס
• עורקים סתומים (טרשת עורקים)
• דִכָּאוֹן
• הפרעות במערכת העצבים, כגון טרשת נפוצה או מחלת פרקינסון

תרופות:

• תרופות נוגדות דיכאון
• תרופות ללחץ דם (במיוחד חוסמי בטא)
• תרופות לב, כגון דיגוקסין
• כדורי שינה
• כמה תרופות לכיב פפטי

סיבות פיזיות אחרות:

• רמות טסטוסטרון נמוכות. זה יכול להקשות על זקפה. זה יכול גם להפחית את הדחף המיני של הגבר.
• נזק עצבי מניתוח ערמונית.
• שימוש בניקוטין, אלכוהול או קוקאין.
• פגיעה בחוט השדרה.

במקרים מסוימים, הרגשות שלך או בעיות היחסים שלך עלולות להוביל לדיכאון, כגון:

• תקשורת לקויה עם בן / בת הזוג שלך.
• תחושות של ספק וכישלון.
• לחץ, פחד, חרדה או כעס.
• מצפה ליותר מדי ממין. זה יכול להפוך סקס למשימה במקום תענוג.

בעיות בזקפה עלולות להשפיע על גברים בכל גיל, אך הן שכיחות יותר ככל שמתבגרים. סיבות פיזיות שכיחות יותר בקרב גברים מבוגרים. סיבות רגשיות שכיחות יותר בקרב גברים צעירים יותר.

אם יש לך זקפות בבוקר או בלילה בזמן שאתה ישן, זה כנראה לא גורם פיזי. לרוב הגברים יש שלוש עד 5 זקפות בלילה שנמשכות כ- 30 דקות. שוחח עם הספק שלך כיצד לברר אם יש לך זקפות לילה רגילות.

הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• מתקשה להשיג זקפה
• בעיות בשמירה על זקפה
• בעל זקפה שאינה איתנה מספיק לקיום יחסי מין
• פחות עניין במין

הספק שלך יבצע בדיקה גופנית, אשר עשויה לכלול:

• לוקח את לחץ הדם שלך
• בחינת הפין והחלחולת שלך כדי לבדוק אם יש בעיות

הספק שלך ישאל שאלות גם כדי למצוא את הסיבה, כגון:

• האם הצלחת להשיג ולשמור על זקפות בעבר?
• האם אתה מתקשה להשיג זקפה או לשמור על זקפות?
• האם יש לך זקפות במהלך השינה או בבוקר?
• כמה זמן התקשית עם זקפות?

הספק שלך ישאל גם על אורח החיים שלך:

• האם אתה לוקח תרופות כלשהן, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי מזון?
• האם אתה שותה, מעשן או משתמש בתרופות פנאי?
• מה מצב הרוח שלך? האם אתם לחוצים, מדוכאים או חרדים?
• האם אתה נתקל בבעיות בזוגיות?

ייתכן שיש לך מספר בדיקות שונות שיעזרו לך למצוא את הסיבה, כגון:

• בדיקת שתן או בדיקות דם לבדיקת מצבים בריאותיים כגון סוכרת, בעיות לב או טסטוסטרון נמוך
• מכשיר שלובשים בלילה כדי לבדוק זקיפות לילה רגילות
• אולטרסאונד של הפין שלך כדי לבדוק אם יש בעיות בזרימת הדם
• ניטור קשיחות כדי לבדוק עד כמה חזקה הזקפה שלך
• מבחנים פסיכולוגיים לבדיקת דיכאון ובעיות רגשיות אחרות

הטיפול עשוי להיות תלוי במה שגורם לבעיה ובאיזו בריאות אתה. הספק שלך יכול לדבר איתך על הטיפול הטוב ביותר עבורך.

עבור גברים רבים, שינויים באורח החיים יכולים לעזור. אלו כוללים:

• מקבל פעילות גופנית
• אכילת תזונה בריאה
• מאבדים משקל נוסף
• ישן טוב

אם אתה ובן זוגך מתקשים לדבר על מערכת היחסים שלך, זה עלול לגרום לבעיות במין. ייעוץ יכול לעזור גם לך וגם לבן הזוג שלך.

שינויים באורח החיים לבדם עשויים שלא להספיק. ישנן אפשרויות טיפול רבות.

• כדורים שאתה לוקח דרך הפה, כגון סילדנאפיל (ויאגרה), ורדנאפיל (לויטרה, סטקסין), אוונאפיל (סטנדרה) וטדלאפיל (אדסירקה, סיאליס). הם עובדים רק כשאתה מגורה מינית. בדרך כלל הם מתחילים לעבוד תוך 15 עד 45 דקות.
• תרופה המוחדרת לשופכה או מוזרקת לפין כדי לשפר את זרימת הדם. משתמשים במחטים קטנות מאוד ואינן גורמות לכאב.
• ניתוח להצבת שתלים בפין. השתלים עשויים להיות מתנפחים או קשיחים למחצה.
• מכשיר ואקום. זה משמש כדי למשוך דם לפין. רצועת גומי מיוחדת משמשת לשם שמירה על הזקפה במהלך קיום יחסי מין.
• החלפת טסטוסטרון אם רמת הטסטוסטרון שלך נמוכה. זה מגיע במדבקות עור, ג'ל או הזרקות לשריר.

לכדורי ED שאתה לוקח דרך הפה יכולות להיות תופעות לוואי. אלה יכולים לנוע בין כאבי שרירים והדמקה להתקף לב. אל תשתמש בתרופות אלה עם ניטרוגליצרין. השילוב עלול לגרום לירידת לחץ הדם שלך.

יתכן שלא תוכל להשתמש בתרופות אלה אם יש לך אחד מהתנאים הבאים:

• אירוע מוחי או התקף לב לאחרונה
• מחלות לב קשות, כמו אנגינה לא יציבה או פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב)
• אי ספיקת לב קשה
• לחץ דם גבוה לא מבוקר
• סוכרת בלתי נשלטת
• לחץ דם נמוך מאוד

לטיפולים אחרים יש גם תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים. בקש מהספק שלך להסביר את הסיכונים והיתרונות של כל טיפול.

יתכן שתראו צמחי מרפא ותוספי מזון רבים המתיימרים לסייע לביצועים מיניים או לתשוקה. עם זאת, אף אחד לא הוכח כטיפול בהצלחה ב- ED. בנוסף, הם לא תמיד יכולים להיות בטוחים. אל תיקח דבר בלי לדבר עם הספק שלך תחילה.

גברים רבים מתגברים על בעיות זקפה בשינויים באורח החיים, בטיפול או בשניהם. במקרים חמורים יותר, ייתכן ובן הזוג שלך יצטרך להסתגל לאופן שבו ED משפיע על חיי המין שלך. גם עם הטיפול, ייעוץ יכול לעזור לך ולשותף שלך להתגבר על הלחץ ED עלול להפעיל את מערכת היחסים שלך.

בעיית זקפה שלא נעלמת עלולה לגרום לך להרגיש רע עם עצמך. זה יכול גם לפגוע בקשר שלך עם בן / בת הזוג שלך. ED יכול להיות סימן לבעיות בריאות כגון סוכרת או מחלות לב. אז אם יש לך בעיית זקפה, אל תחכה לפנייה לעזרה.

התקשר לספק שלך אם:

• הבעיה לא נעלמת עם שינויים באורח החיים
• הבעיה מתחילה לאחר פציעה או ניתוח בערמונית
• יש לך תסמינים אחרים, כגון כאבי גב תחתון, כאבי בטן או שינוי במתן שתן

אם אתה חושב שתרופות שאתה נוטל עלולות לגרום לבעיות זקפה, שוחח עם הספק שלך. יתכן שתצטרך להוריד את המינון או להחליף לתרופה אחרת. אל תשנה או תפסיק ליטול תרופה כלשהי מבלי לדבר תחילה עם ספקך.

שוחח עם הספק שלך אם בעיות הזקפה שלך קשורות לפחד מבעיות לב. יחסי מין בדרך כלל בטוחים לגברים עם בעיות לב.

התקשר מיד לספק שלך או פנה לחדר מיון אם אתה לוקח תרופות ED וזה נותן לך זקפה שנמשכת יותר מ -4 שעות.

כדי לסייע במניעת בעיות זקפה:

• תפסיק לעשן.
• קיצצו באלכוהול (לא יותר מ -2 משקאות ביום).
• אל תשתמש בסמים לא חוקיים.
• יש לישון הרבה ולקחת זמן להירגע.
• הישאר במשקל בריא לגובהך.
• התאמני ואכל תזונה בריאה כדי לשמור על זרימת דם טובה.
• אם יש לך סוכרת, שמור על סוכר בדם מבוקר היטב.
• שוחח בפתיחות עם בן / בת הזוג שלך על הזוגיות ועל חיי המין שלך. חפש ייעוץ אם אתה ובן זוגך מתקשים לתקשר.

הפרעות בזיקפה; עֲקָרוּת; הפרעה בתפקוד המיני - זכר

• אין אונות וגיל

אתר האגודה האורולוגית האמריקאית. מהי תפקוד לקוי של זיקפה? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). עודכן ביוני 2018. גישה ל- 15 באוקטובר 2019.

ברנט א.ל. הערכה וניהול של זיקפה. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 27.

ברנט AL, Nehra A, Breau RH, et al. תפקוד לקוי של זיקפה: הנחיית AUA. ג'ורול. 2018; 200 (3): 633-641. PMID: 29746858 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746858.