סרטן אנאלי

סרטן אנאלי הוא סרטן שמתחיל בפי הטבעת. פי הטבעת הוא הפתח בסוף פי הטבעת שלך. פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי הגס בו מאוחסן פסולת מוצקה ממזון (צואה). צואה עוזבת את גופך דרך פי הטבעת כאשר יש לך תנועת מעיים.

סרטן אנאלי הוא נדיר למדי. הוא מתפשט לאט וקל לטיפול לפני שהוא מתפשט.

סרטן אנאלי יכול להתחיל בכל מקום בפי הטבעת. איפה זה מתחיל קובע את סוג הסרטן.

• קרצינומה של תאי קשקש. זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן פי הטבעת. זה מתחיל בתאים שמרפדים את התעלה האנאלית וצומחים לרקמה העמוקה יותר.
• קרצינומה קלואוגנית. כמעט כל שאר סוגי הסרטן האנאלי הם גידולים שמתחילים בתאים המצפים את האזור שבין פי הטבעת לחלחולת. קרצינומה Cloacogenic נראית שונה מסרטן תאי קשקש, אך מתנהגת באופן דומה ומטופלת באותה מידה.
• אדנוקרצינומה. סוג זה של סרטן פי הטבעת נדיר בארצות הברית. זה מתחיל בבלוטות האנאליות מתחת לפני השטח האנאלי ולעתים קרובות הוא מתקדם יותר כאשר הוא נמצא.
• סרטן העור. ישנם סוגי סרטן שנוצרים מחוץ לפי הטבעת באזור הפריאנאל. אזור זה הוא בעיקר עור. הגידולים כאן הם סרטן העור ומטפלים בהם כסרטן העור.

הסיבה לסרטן פי הטבעת אינה ברורה. עם זאת, יש קשר בין סרטן פי הטבעת לבין נגיף הפפילומה האנושי או זיהום HPV. HPV הוא נגיף המועבר במגע שקושר גם לסוגי סרטן אחרים.

גורמי סיכון עיקריים אחרים כוללים:

• זיהום ב- HIV / איידס. סרטן אנאלי שכיח יותר בקרב גברים חיוביים ל- HIV / איידס המקיימים יחסי מין עם גברים אחרים.
• פעילות מינית. קיום שותפים מיניים רבים וקיום יחסי מין אנאליים הם שני סיכונים גדולים. זה יכול להיות בגלל הסיכון המוגבר לזיהום HPV ו- HIV / AIDS.
• לעשן. הפסקת הפחתה תפחית את הסיכון לסרטן אנאלי.
• מערכת חיסונית חלשה. HIV / איידס, השתלות איברים, תרופות מסוימות ומצבים אחרים המחלישים את המערכת החיסונית מגבירים את הסיכון שלך.
• גיל. רוב האנשים הסובלים מסרטן אנאלי הם בני 50 ומעלה. במקרים נדירים זה נראה אצל אנשים מתחת לגיל 35.
• סקס וגזע. סרטן אנאלי שכיח יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים ברוב הקבוצות. יותר גברים אפרו-אמריקאים סובלים מסרטן אנאלי מאשר נשים.

דימום בפי הטבעת, לעיתים קל, הוא אחד הסימנים הראשונים לסרטן פי הטבעת. לעתים קרובות, אדם חושב בטעות שהדימום נגרם על ידי טחורים.

סימנים ותסמינים מוקדמים אחרים כוללים:

• גוש בפי הטבעת או בסמוך לו
• כאב אנאלי
• עִקצוּץ
• פריקה מפי הטבעת
• שינוי בהרגלי המעיים
• בלוטות לימפה נפוחות במפשעה או באזור פי הטבעת

סרטן אנאלי נמצא לעיתים קרובות על ידי בדיקה פי הטבעת (DRE) במהלך בדיקה גופנית שגרתית.

הרופא שלך ישאל על היסטוריית הבריאות שלך, כולל היסטוריה מינית, מחלות עבר והרגלי הבריאות שלך. התשובות שלך יכולות לעזור לספק שלך להבין את גורמי הסיכון שלך לסרטן פי הטבעת.

הספק שלך עשוי לבקש בדיקות אחרות. הם עשויים לכלול:

• אנוסקופיה
• פרוקטוסקופיה
• אולטרסאונד
• בִּיוֹפְּסִיָה

אם בדיקות כלשהן מראות שיש לך סרטן, סביר להניח שהספק שלך יבצע בדיקות נוספות כדי "לביים" את הסרטן. בימוי עוזר להראות כמה סרטן בגופך והאם הוא התפשט.

אופן הבמת הסרטן יקבע כיצד מטפלים בו.

הטיפול בסרטן פי הטבעת מבוסס על:

• שלב הסרטן
• איפה נמצא הגידול
• בין אם יש לך HIV / איידס או מצבים אחרים המחלישים את המערכת החיסונית
• בין אם הסרטן התנגד לטיפול הראשוני ובין אם חזר

ברוב המקרים, ניתן לטפל בסרטן אנאלי שלא התפשט באמצעות טיפול בהקרנות וכימותרפיה יחד. קרינה לבדה יכולה לטפל בסרטן. אך המינון הגבוה הדרוש עלול לגרום למוות רקמות ולרקמת צלקת. שימוש בכימותרפיה עם הקרנות מוריד את מינון הקרינה הדרוש. זה עובד באותה מידה לטיפול בסרטן עם פחות תופעות לוואי.

בגידולים קטנים מאוד משתמשים בדרך כלל בניתוחים בלבד במקום בהקרנות וכימותרפיה.

אם נשאר סרטן לאחר ההקרנות והכימותרפיה, לעתים קרובות נדרש ניתוח. זה עשוי להיות כרוך בהסרת פי הטבעת, פי הטבעת וחלק מהמעי הגס. הקצה החדש של המעי הגס יחובר לפתח (סטומה) בבטן. ההליך נקרא קולוסטומיה. צואה הנעה דרך המעי מתנקזת דרך הסטומה לשקית המחוברת לבטן.

סרטן משפיע על הרגשתך כלפי עצמך וחייך. תוכלו להקל על הלחץ במחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך להרגיש פחות לבד.

אתה יכול לבקש מהספק שלך או מהצוות במרכז לטיפול בסרטן להפנות אותך לקבוצה תומכת בסרטן.

סרטן אנאלי מתפשט לאט. עם טיפול מוקדם, רוב האנשים הסובלים מסרטן אנאלי הם ללא סרטן לאחר 5 שנים.

ייתכן שיש לך תופעות לוואי מניתוחים, כימותרפיה או טיפול בהקרנות.

פנה לספק שלך אם אתה מבחין באחד מהתופעות האפשריות של סרטן פי הטבעת, במיוחד אם יש לך אחד מגורמי הסיכון לכך.

מכיוון שהגורם לסרטן אנאלי אינו ידוע, לא ניתן למנוע זאת לחלוטין. אבל אתה יכול לנקוט בצעדים להפחתת הסיכון.

• תרגלו יחסי מין בטוחים יותר בכדי לסייע במניעת זיהומי HPV ואיידס. אנשים שקיימו יחסי מין עם בני זוג רבים או מקיימים יחסי מין אנאליים לא מוגנים נמצאים בסיכון גבוה לפתח זיהומים אלו. שימוש בקונדומים יכול להציע הגנה מסוימת, אך לא הגנה מוחלטת. שוחח עם הספק שלך על האפשרויות שלך.
• שאל את הרופא שלך לגבי החיסון נגד HPV ואם אתה צריך לקבל אותו.
• אל תעשן. אם אתה מעשן, הפסקת יכול להוזיל את הסיכון לסרטן פי הטבעת כמו גם למחלות אחרות.

סרטן - פי הטבעת; קרצינומה של תאי קשקש - אנאלית; HPV - סרטן פי הטבעת

Hallemeier CL, Haddock MG. קרצינומה אנאלית. בתוך: טפר JE, Foote RL, Michalski JM, עורכים. גונדרסון וטיפר קרינה אונקולוגית קלינית. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 59.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן אנאלי - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. עודכן 22 בינואר 2020. גישה ל- 19 באוקטובר 2020.

שרידהר ר ', שיבאטה ד', צ'אן E, תומאס CR. סרטן אנאלי: הסטנדרטים הנוכחיים בטיפול ושינויים אחרונים בפועל. CA סרטן J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.