לחץ דם גבוה - ילדים

לחץ הדם הוא מדידה של הכוח המופעל על דפנות העורקים כאשר הלב שלך מזרים דם לגופך. לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) הוא עלייה בכוח זה. מאמר זה מתמקד בלחץ דם גבוה אצל ילדים, שלעתים קרובות הוא תוצאה של עודף משקל.

קריאות לחץ דם ניתנות כשני מספרים. מדידות לחץ דם נכתבות כך: 120/80. אחד או שניהם מספרים אלה יכולים להיות גבוהים מדי.

• המספר הראשון (העליון) הוא לחץ הדם הסיסטולי.
• המספר השני (התחתון) הוא הלחץ הדיאסטולי.

לחץ דם גבוה בילדים עד גיל 13 נמדד באופן שונה מאשר אצל מבוגרים. הסיבה לכך היא שמה שנחשב ללחץ דם תקין משתנה כשהילד גדל. מספר לחץ הדם של הילד מושווה למדידות לחץ הדם של ילדים אחרים באותו גיל, גובה ומין.

טווחי לחץ הדם בילדים בגילאי 13 עד 13 מתפרסמים על ידי סוכנות ממשלתית. אתה יכול גם לשאול את הרופא שלך. קריאות לחץ דם לא תקינות מתוארות כדלקמן:

• לחץ דם מוגבר
• שלב 1 לחץ דם גבוה
• שלב 2 לחץ דם גבוה

ילדים מעל גיל 13 מקיימים את אותן הנחיות לגבי לחץ דם גבוה כמו מבוגרים.

דברים רבים יכולים להשפיע על לחץ הדם, כולל:

• רמות הורמונים
• בריאות מערכת העצבים, הלב וכלי הדם
• בריאות הכליות

לרוב, לא נמצא שום גורם ליתר לחץ דם. זה נקרא יתר לחץ דם ראשוני (חיוני).

עם זאת, גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון ללחץ דם גבוה אצל ילדים:

• עודף משקל או השמנת יתר
• היסטוריה משפחתית של לחץ דם גבוה
• גזע - אפרו-אמריקאים נמצאים בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם
• סוכרת מסוג 2 או סוכר בדם גבוה
• שיש כולסטרול גבוה
• בעיות נשימה במהלך השינה, כמו נחירות או דום נשימה בשינה
• מחלת כליות
• היסטוריה של לידה מוקדמת או משקל לידה נמוך

אצל רוב הילדים לחץ דם גבוה קשור לעודף משקל.

לחץ דם גבוה יכול להיגרם מבעיה בריאותית אחרת. זה יכול להיגרם גם מתרופה שילדך נוטל. סיבות משניות שכיחות יותר אצל תינוקות וילדים צעירים. הסיבות הנפוצות כוללות:

• בעיות בבלוטת התריס
• בעיות לב
• בעיות כליה
• גידולים מסוימים
• דום נשימה בשינה
• תרופות כגון סטרואידים, גלולות למניעת הריון, NSAID וכמה תרופות הצטננות

לחץ דם גבוה יחזור לקדמותו לאחר הפסקת התרופה או טיפול במצב.

לחץ הדם הבריא ביותר לילדים מבוסס על מינו, גובהו וגילו של הילד. הרופא שלך יכול לומר לך מה צריך להיות לחץ הדם של ילדך.

לרוב הילדים אין תסמינים של לחץ דם גבוה. לחץ דם גבוה מתגלה לעיתים קרובות במהלך בדיקה כאשר ספק בודק את לחץ הדם של ילדכם.

ברוב המקרים, הסימן היחיד ליתר לחץ דם הוא מדידת לחץ הדם עצמה. עבור ילדים בעלי משקל בריא, יש ליטול לחץ דם מדי שנה החל מגיל 3. כדי לקבל קריאה מדויקת, ספק ילדכם ישתמש בשרוול לחץ דם המתאים לילדכם כראוי.

אם לחץ הדם של ילדך מוגבר, על הספק למדוד את לחץ הדם פעמיים ולבצע את הממוצע של שתי המדידות.

יש ליטול לחץ דם בכל ביקור לילדים אשר:

• סובלים מהשמנת יתר
• קח תרופה שמעלה את לחץ הדם
• סובלים ממחלת כליות
• יש בעיות בכלי הדם המובילות ללב
• סובלים מסוכרת

הספק ימדוד את לחץ הדם של ילדכם פעמים רבות לפני שאבחן את ילדכם עם לחץ דם גבוה.

הספק ישאל על היסטוריה משפחתית, היסטוריית השינה של ילדכם, גורמי סיכון ותזונה.

הספק יעשה גם בדיקה גופנית כדי לחפש סימנים למחלות לב, נזק לעיניים ושינויים אחרים בגופו של ילדכם.

בדיקות אחרות שספק ילדך עשוי לבצע כוללות:

• בדיקות דם ושתן
• בדיקת סוכר בדם
• אקו לב
• אולטרסאונד של הכליות
• מחקר שינה לאיתור דום נשימה בשינה

מטרת הטיפול היא להפחית לחץ דם גבוה, כך שילדכם יהיה בסיכון נמוך יותר לסיבוכים. הספק של ילדכם יכול לומר לכם מה צריכות להיות מטרות לחץ הדם של ילדכם.

אם ילדכם סובל מלחץ דם גבוה, הספק ימליץ על שינויים באורח החיים שיעזרו להורדת לחץ הדם של ילדכם.

הרגלים בריאים יכולים לעזור לילדכם לא לעלות במשקל נוסף, לרדת במשקל נוסף ולהוריד לחץ דם. עבודה משותפת כמשפחה היא הדרך הטובה ביותר לעזור לילדכם לרדת במשקל. עבדו יחד כדי לעזור לילדכם:

• עקוב אחר דיאטת DASH, הדלה במלח עם הרבה פירות וירקות, בשר רזה, דגנים מלאים, חלב דל שומן או לא שומן
• צמצמו משקאות ממותקים ומזונות בתוספת סוכר
• קבל 30 עד 60 דקות של פעילות גופנית מדי יום
• הגבל את זמן המסך ופעילויות ישיבה אחרות לפחות משעתיים ביום
• יש לישון בשפע

לחץ הדם של ילדכם ייבדק שוב לאחר 6 חודשים. אם הוא נשאר גבוה, לחץ הדם ייבדק בגפיים של ילדכם. ואז לחץ הדם ייבדק מחדש לאחר 12 חודשים. אם לחץ הדם נשאר גבוה, הספק עשוי להמליץ ​​על ניטור לחץ הדם ברציפות במשך 24 עד 48 שעות. זה נקרא ניטור לחץ דם אמבולטורי. יתכן שילדך יצטרך לפנות לרופא לב או כליה.

בדיקות אחרות יכולות להיעשות גם כדי לחפש:

• רמת כולסטרול גבוהה
• סוכרת (בדיקת A1C)
• מחלות לב, באמצעות בדיקות כגון אקו לב או אלקטרוקרדיוגרמה
• מחלת כליות, באמצעות בדיקות כגון לוח מטבולי בסיסי ובדיקת שתן או אולטרסאונד של הכליות

אותו תהליך יתרחש אצל ילדים עם לחץ דם בשלב 1 או שלב 2. עם זאת, בדיקות מעקב והפניית מומחים יתקיימו בשבוע עד שבועיים עבור לחץ דם גבוה בשלב 1, ולאחר שבוע עבור לחץ דם גבוה בשלב 2.

אם שינויים באורח החיים לבד אינם עובדים, או שיש לילדיך גורמי סיכון אחרים, יתכן שילדך יזדקק לתרופות ליתר לחץ דם. תרופות ללחץ דם המשמשות לרוב לילדים כוללות:

• מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין
• חוסמי קולטן אנגיוטנסין
• חוסמי בטא
• חוסמי תעלות סידן
• תרופות משתנות

ספק ילדכם עשוי להמליץ ​​לכם לפקח על לחץ הדם של ילדכם בבית. ניטור בית יכול לעזור להראות אם שינויים באורח החיים או תרופות פועלים.

לרוב ניתן לשלוט על לחץ דם גבוה בילדים באמצעות שינויים באורח החיים ותרופות, במידת הצורך.

לחץ דם גבוה לא מטופל בילדים עלול להוביל לסיבוכים בבגרות, אשר עשויים לכלול:

• שבץ
• התקף לב
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• מחלת כליות

התקשר לספקי ילדך אם ניטור ביתי מראה כי לחץ הדם של ילדך עדיין גבוה.

ספק ילדכם ימדוד את לחץ הדם של ילדכם לפחות פעם בשנה, החל מגיל 3.

תוכלו לעזור במניעת לחץ דם גבוה אצל ילדכם על ידי ביצוע שינויים באורח החיים שנועדו להוריד את לחץ הדם.

ניתן להמליץ ​​על הפנייה לנפרולוג ילדים לילדים ומתבגרים הסובלים מיתר לחץ דם.

יתר לחץ דם - ילדים; HBP - ילדים; יתר לחץ דם בילדים

בייקר-סמית CM, Flinn SK, Flynn JT, et al; ועדה לבדיקה ולניהול יתר לחץ דם גבוה בילדים. אבחון, הערכה וניהול לחץ דם גבוה אצל ילדים ומתבגרים. רפואת ילדים. 2018; 142 (3) e20182096. PMID: 30126937 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30126937.

קולמן DM, אליאסון JL, סטנלי JC. הפרעות התפתחות של כלי הדם והעורקים. בתוך: Sidawy AN, פרלר BA, עורכים. ניתוח כלי הדם של רתרפורד וטיפול אנדו-וסקולרי. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 130.

תקליטור של הנווולד, פלין ג'יי טי. יתר לחץ דם בילדים: אבחון וטיפול. בתוך: Bakris GL, Sorrentino MJ, עורכים. יתר לחץ דם: מלווה למחלת הלב של בראונוולד. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 17.

Macumber IR, Flynn JT. יתר לחץ דם מערכתי. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 472.