דימום בפי הטבעת

דימום בפי הטבעת הוא כאשר הדם עובר מפי הטבעת או פי הטבעת. דימום יכול להיות ציין על הצואה או להיראות כדם על נייר טואלט או בשירותים. הדם עשוי להיות אדום בוהק. המונח "hematochezia" משמש לתיאור ממצא זה.

צבע הדם בצואה עשוי להצביע על מקור הדימום.

צואה שחורה או זפת עשויה להיות כתוצאה מדימום בחלק העליון של מערכת העיכול (מערכת העיכול), כגון הוושט, הקיבה או החלק הראשון של המעי הדק. במקרה זה, הדם לרוב כהה יותר מכיוון שהוא מתעכל בדרכו במערכת העיכול. הרבה פחות נפוץ, דימום מסוג זה יכול להיות מהיר מספיק בכדי להציג דימום רקטלי בהיר.

עם דימום מפי הטבעת, הדם אדום או טרי. זה בדרך כלל אומר שמקור הדימום הוא מערכת העיכול התחתונה (המעי הגס והחלחולת).

אכילת סלק או מאכלים עם צבע מאכל אדום יכולה לפעמים לגרום לצואה להיראות אדמדמה. במקרים אלה, הרופא שלך יכול לבדוק את הצואה בעזרת חומר כימי כדי לשלול את קיומו של דם.

הסיבות לדימום בפי הטבעת כוללות:

• סדק אנאלי (חתך או קרע בבטנה האנאלית, נגרם לעיתים קרובות על ידי צואה קשה וקשה או שלשולים תכופים). זה עלול לגרום להופעה פתאומית של דימום מפי הטבעת. לרוב יש כאב בפתח האנאלי.
• טחורים, גורם שכיח לדם אדום בוהק. הם עשויים או לא מכאיבים.
• דלקת פרוקטיטיס (דלקת או נפיחות בפי הטבעת ובפי הטבעת).
• צניחת פי הטבעת (פי הטבעת בולט מפי הטבעת).
• טראומה או גוף זר.
• פוליפים במעי הגס.
• סרטן המעי הגס, פי הטבעת או פי הטבעת.
• קוליטיס כיבית.
• זיהום במעיים.
• דיברטיקולוזיס (שקיות חריגות במעי הגס).

פנה לרופא שלך אם יש:

• דם טרי בצואה שלך
• שינוי בצבע הצואה
• כאב באזור פי הטבעת בזמן ישיבה או מעבר צואה
• בריחת שתן או חוסר שליטה במעבר צואה
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• ירידה בלחץ הדם הגורמת לסחרחורת או התעלפות

אתה צריך לראות את הספק שלך ולעשות בדיקה, גם אם אתה חושב שטחורים גורמים לדם בצואה.

אצל ילדים, כמות קטנה של דם בצואה לרוב אינה רצינית. הסיבה השכיחה ביותר היא עצירות. אתה עדיין צריך ליידע את ספק הילד אם אתה מבחין בבעיה זו.

הספק שלך ייקח היסטוריה רפואית ויבצע בדיקה גופנית. הבדיקה תתמקד בבטן ובפי הטבעת.

יתכן שתישאל את השאלות הבאות:

• האם עברת טראומה בבטן או פי הטבעת?
• האם היו לך יותר מפרק דם אחד בצואה? האם כל שרפרף ככה?
• האם ירדת במשקל לאחרונה?
• האם יש דם על נייר הטואלט בלבד?
• איזה צבע השרפרף?
• מתי התפתחה הבעיה?
• אילו תסמינים נוספים קיימים (כאבי בטן, הקאות בדם, נפיחות, גזים מוגזמים, שלשולים או חום?

יתכן שתצטרך לערוך בדיקת הדמיה אחת או יותר כדי לחפש את הסיבה:

• בחינת פי הטבעת הדיגיטלית.
• אנוסקופיה.
• ייתכן שיהיה צורך בסיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה כדי להסתכל בתוך המעי הגס באמצעות מצלמה בקצה צינור דק כדי למצוא או לטפל במקור הדימום.
• אנגיוגרפיה.
• סריקת דימום.

ייתכן שיהיה לך בדיקת מעבדה אחת או יותר, כולל:

• ספירת דם מלאה (CBC)
• כימיקלים בסרום
• לימודי קרישה
• תרבות צואה

דימום בפי הטבעת; דם בצואה; המטוצ'יה; דימום במערכת העיכול התחתונה

• סדק אנאלי - סדרה
• טְחוֹרִים
• קולונוסקופיה

קפלן GG, Ng SC. אפידמיולוגיה, פתוגנזה ואבחון של מחלות מעי דלקתיות. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 115.

MR Kwaan. טחורים, סדק אנאלי, מורסה ופיסטולה אנורקטית. בתוך: קלרמן RD, Rakel DP, עורכים. הטיפול הנוכחי של קון 2020. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 222-226.

מנורות LW. פִּי הַטַבַּעַת. בתוך: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, עורכים. הפתולוגיה הכירורגית של רוזאי ואקרמן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 18.

Meguerdichian DA, Goralnick E. דימום במערכת העיכול. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 27.

Swartz MH. הבטן. בתוך: Swartz MH, עורך. ספר לימוד לאבחון גופני: היסטוריה ובדיקה. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 17.