מילנאציפרן
תוֹכֶן
- לפני נטילת milnacipran,
- Milnacipran עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
- חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתם חווים תסמינים אלו או אלה המופיעים בסעיף אזהרה חשובה, התקשרו לרופא מיד או קבלו טיפול רפואי חירום:
- תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול:
Milnacipran אינו משמש לטיפול בדיכאון, אך הוא שייך לאותה סוג של תרופות כמו תרופות נוגדות דיכאון רבות. לפני שאתה לוקח milnacipran, עליך להיות מודע לסיכונים של נטילת תרופות נוגדות דיכאון מכיוון שנטילת milnacipran עשויה להיות כרוכה בסיכונים דומים. במהלך מחקרים קליניים, סוג זה של נוגדי דיכאון ('מעלית מצב רוח') גרם למספר מצומצם של ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים (עד גיל 24) להתאבד (מחשבה לפגוע או להרוג את עצמך או לתכנן או לנסות לעשות זאת כך). ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בדיכאון או במחלות נפש אחרות עלולים להיות מתאובדים יותר מאשר ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים שאינם לוקחים תרופות נוגדות דיכאון לטיפול במצבים אלה. עם זאת, מומחים אינם בטוחים לגבי מידת הסיכון הזה וכמה יש לשקול בבואם להחליט אם יש לטפל בילד או נער בתרופה נוגדת דיכאון או דמוית דיכאון. ילדים מתחת לגיל 18 אינם צריכים בדרך כלל ליטול מילנאציפרן, אך במקרים מסוימים, רופא עשוי להחליט כי מילנאציפרן היא התרופה הטובה ביותר לטיפול במצב הילד.
עליך לדעת כי בריאות הנפש שלך עשויה להשתנות בדרכים בלתי צפויות כאשר אתה נוטל מילנציפרן גם אם אתה מבוגר מעל גיל 24. אתה עלול להתאבד, במיוחד בתחילת הטיפול ובכל זמן שהמינון שלך מוגדל או יורד. עליך, משפחתך או המטפל שלך להתקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: דיכאון חדש או מחמיר; לחשוב על פגיעה או הריגה של עצמך או תכנון או ניסיון לעשות זאת; דאגה קיצונית; תסיסה; התקפי חרדה; קושי להירדם או להישאר ישן; התנהגות אגרסיבית; נִרגָנוּת; משחק בלי לחשוב; אי שקט קשה; והתרגשות מטורפת, לא תקינה. ודא שמשפחתך או המטפל שלך יודעים אילו תסמינים עשויים להיות חמורים, כך שהם יכולים להתקשר לרופא אם אינך מצליח לפנות לבד.
הרופא שלך ירצה לראות אותך לעתים קרובות בזמן שאתה לוקח milnacipran, במיוחד בתחילת הטיפול שלך. הקפד לשמור על כל הפגישות לביקורים במשרד אצל הרופא שלך.
הרופא או הרוקח ייתן לך את דף המידע על החולה של היצרן (מדריך התרופות) כשתתחיל בטיפול במילנאציפרן. קרא את המידע בעיון ושאל את הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות. תוכל גם לקבל את מדריך התרופות מאתר ה- FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.
לא משנה מה הגיל שלך, לפני שאתה לוקח תרופה נוגדת דיכאון, אתה או המטפל שלך צריכים לשוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות של טיפול במצבך עם מילנאציפרן או עם טיפולים אחרים. כדאי גם לדבר על הסיכונים והיתרונות שבחוסר טיפול במצבך. למרות שנטילת תרופות מילנאציפרן או דומות עשויות להגביר את הסיכון להתאבדות, כדאי שתדעו שיש דברים אחרים שמגדילים גם את הסיכון הזה. אם יש לך דיכאון או מחלת נפש אחרת, קיים סיכון מוגבר שתהפוך להתאבדות. סיכון זה גבוה יותר אם יש לך או למישהו מבני משפחתך הפרעה דו קוטבית (מצב רוח שמשתנה מדכאון להתרגשות חריגה), מאניה (מצב רוח תזזיתי, נרגש באופן חריג), או שחשבת או ניסתה להתאבד. שוחח עם הרופא על מצבך, הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית שלך. אתה והרופא שלך תחליט איזה סוג טיפול מתאים לך.
Milnacipran משמש לטיפול בפיברומיאלגיה (מצב ארוך טווח שעלול לגרום לכאב, נוקשות ורגישות שרירים, עייפות וקושי להירדם או להישאר ישנים). Milnacipran נמצא בכיתה של תרופות הנקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI). זה עובד על ידי הגדלת כמות הסרוטונין והנוראדרנלין, חומרים טבעיים המסייעים לעצור את תנועת אותות הכאב במוח.
Milnacipran מגיע כטבליה שיש ליטול אותה דרך הפה. זה נלקח בדרך כלל פעמיים ביום. ניתן ליטול מילנאציפרן עם או בלי אוכל, אך נטילתו עם אוכל תפחית את הסיכוי שמילנוציפרן ירגיז את הבטן. קח milnacipran בערך באותן השעות בכל יום. עקוב אחר ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך ובקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. קח milnacipran בדיוק לפי ההוראות. אין ליטול ממנו פחות או יותר או ליטול אותו בתדירות גבוהה יותר ממה שקבע הרופא שלך.
הרופא שלך יתחיל אותך במינון נמוך של מילנאציפרן ויגדיל את המינון בהדרגה בשבוע הראשון לטיפול.
Milnacipran עשוי לסייע בשליטה על הסימפטומים של פיברומיאלגיה, אך לא ירפא אותה. אל תפסיק ליטול מילנציפרן בלי לדבר עם הרופא שלך. אם אתה מפסיק פתאום ליטול מילנציפרן, אתה עלול להיתקל בתסמיני גמילה כגון שינויים במצב הרוח, עצבנות, תסיסה, סחרחורת, קהות או עקצוץ בידיים או ברגליים, חרדה, בלבול, כאבי ראש, עייפות, קושי להירדם או להישאר ישנים, לצלצל בתוך אוזניים, התרגשות חריגה או התקפים. הרופא שלך כנראה יפחית את המינון שלך בהדרגה.
ניתן לרשום תרופה זו לשימושים אחרים; שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.
לפני נטילת milnacipran,
- ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי למילניציפרן, לתרופות אחרות, או לכל אחד מהמרכיבים שבטבליות מילנאציפרן. שאל את הרוקח שלך או עיין במדריך התרופות לקבלת רשימת המרכיבים.
- דווח לרופא אם אתה נוטל מעכב מונואמין אוקסידאז (MAO) כגון איזוקרבוקזיד (מרפלן), ליינזוליד (זיבוקס), מתילן כחול, פנלזין (נרדיל), סלגילין (אלדריל, אמסאם, זלאפאר), וטרנילציפורמין (פרנייט), או אם הפסקת לקחת מעכב MAO במהלך 14 הימים האחרונים. הרופא שלך בטח יגיד לך לא לקחת מילנציפרן. אם תפסיק ליטול מילנציפרן, הרופא שלך עשוי לומר לך שעליך לחכות לפחות 5 ימים לפני שתתחיל ליטול מעכב MAO.
- ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים או מוצרי צמחים אתה לוקח או מתכננים ליטול. הקפד להזכיר כל אחד מהדברים הבאים: נוגדי קרישה ('מדללי דם') כגון וורפרין (קומדין); אספירין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (NSAID) כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין) ונפרוקסן (Aleve, Naprosyn); בוספירון; קלונידין (Catapres); דיגוקסין (Lanoxicaps, Digitek, Lanoxin); תרופות משתנות ('כדורי מים'); אפינפרין (Epipen, Primatene Mist); פנטניל (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, אחרים); ליתיום (Eskalith, Lithobid); תרופות לחרדה, מחלות נפש, כאב או התקפים; תרופות נגד מיגרנה כמו אלמוטריפטן (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) ו- zolmitriptan (Zomig); הרגעה; מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) כמו ציטאלופרם (Celexa), escitalopram (Lexapro), פלואוקסטין (פרוזאק, Sarafem), פלובוקסמין (Luvox), פרוקסטין (Paxil) וסרטרלין (Zoloft); כדורי שינה; טרמדול; הרגעה; מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין / נוראדרנלין (SNRI) כגון דולוקסטין (סימבלטה), דסוונלאפקסין (פריסטיק), ונלפקסין (אפקסור); ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כגון אמיטריפטילין (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), ופרוטרילין (וימפרין) טרימיפרמין (סורמונטיל). יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי.
- ספר לרופא אילו תוספי תזונה ומוצרי צמחים אתה נוטל, במיוחד סנט ג'ון וורט טריפטופן.
- ספר לרופא אם יש לך גלאוקומה (לחץ מוגבר בעין שעלול להוביל לאובדן ראייה). הרופא שלך בטח יגיד לך לא לקחת מילנציפרן.
- ספר לרופא אם אתה שותה או שתית אי פעם כמויות גדולות של אלכוהול ואם יש לך או היה לך אי פעם לחץ דם גבוה; התקפים; דופק לא סדיר; ערמונית מוגדלת או מודלקת (בלוטת רבייה גברית); קושי במתן שתן; בעיות דימום; או מחלות לב, כליות או כבד.
- דווח לרופא אם הינך בהריון, במיוחד אם הינך בחודשים האחרונים להריון, או אם בכוונתך להיכנס להריון או להניק. אם הינך בהריון בעת נטילת milnacipran, התקשר לרופא. Milnacipran עלול לגרום לבעיות בתינוקות לאחר הלידה אם הוא נלקח בחודשי ההריון האחרונים.
- אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה לוקח milnacipran.
- אתה צריך לדעת שמילנציפרן עלול לגרום לך לנמנום. אין לנהוג ברכב או להפעיל מכונות עד שתדע כיצד השפעה על תרופה זו.
- שוחח עם הרופא שלך על שימוש בטוח במשקאות אלכוהוליים בזמן שאתה נוטל מילנציפרן.
אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת, המשך בתזונה הרגילה שלך.
קח את המנה החמיצה ברגע שאתה זוכר אותה. עם זאת, אם הגיע כמעט הזמן למינון הבא, דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים של המינון הרגיל שלך. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.
Milnacipran עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
- בחילה
- הֲקָאָה
- עצירות
- כאב בטן
- ירידה במשקל
- פה יבש
- תחושת חום פנים קיצוני ו / או אדמומיות
- כְּאֵב רֹאשׁ
- ראייה מטושטשת
- ירידה בתשוקה או ביכולת המינית
- כאב או נפיחות באשכים
- קושי במתן שתן
- פריחה
- עִקצוּץ
חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתם חווים תסמינים אלו או אלה המופיעים בסעיף אזהרה חשובה, התקשרו לרופא מיד או קבלו טיפול רפואי חירום:
- הזיות (לראות דברים או לשמוע קולות שאינם קיימים)
- בִּלבּוּל
- קושי להתרכז
- בעיות זיכרון
- הזעה או חום
- שִׁלשׁוּל
- סְחַרחוֹרֶת
- טלטול בלתי נשלט של חלק מהגוף
- נוקשות שרירים קשה
- חוּלשָׁה
- הליכה לא יציבה שעלולה לגרום לנפילה
- התקפים
- הִתעַלְפוּת
- תרדמת (אובדן הכרה לפרק זמן)
- האט או הפסיק לנשום
- דופק מהיר או דופק
- קשיי נשימה
- עייפות קיצונית
- חוסר אנרגיה
- אובדן תיאבון
- כאב בחלק הימני העליון של הבטן
- הצהבה של העור או העיניים
- תסמינים דמויי שפעת
- שרפרפים שחורים וזפתיים
- דם אדום בצואה
- קיא דמים
- הקאה שנראית כמו קפה קפה
- דימום או חבורות חריגות
- דימום באף
- כתמים אדומים זעירים ישירות מתחת לעור
Milnacipran עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בזמן שאתה לוקח את התרופה.
אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).
שמור את התרופה במיכל אליו נכנסה, סגור היטב והישג ידם של ילדים. אחסן אותו בטמפרטורת החדר והרחק מעודף חום ולחות (לא בחדר האמבטיה).
יש להיפטר מתרופות שאינן נחוצות בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים ואנשים אחרים אינם יכולים לצרוך אותן. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה לאסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהתרופות שלך היא באמצעות תוכנית להחזרת תרופות. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / מיחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך. עיין באתר סילוק בטוח של ה- FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) למידע נוסף אם אין לך גישה לתכנית חזרה.
חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם. http://www.upandaway.org
במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.
תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול:
- ישנוניות קיצונית
- בִּלבּוּל
- סְחַרחוֹרֶת
- תרדמת (אובדן הכרה לפרק זמן)
- האט או עצר פעימות לב ונשימה
שמור על כל הפגישות עם הרופא שלך. הרופא שלך יבדוק את לחץ הדם והדופק שלך באופן קבוע במהלך הטיפול שלך ב- milnacipran.
אל תתנו לאף אחד אחר ליטול את התרופות שלכם. שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי מילוי מרשם.
חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.
- סאוולה®