נלטרקסון ובופרופיון
תוֹכֶן
- לפני נטילת השילוב של נלטרקסון ובופרופיון,
- השילוב של נלטרקסון ובופרופיון עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
- חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו או בתופעות המפורטות בסעיפים אזהרה חשובים ואמצעי זהירות מיוחדים, הפסק ליטול את השילוב של נלטרקסון ובופרופיון והתקשר לרופא מיד או קבל טיפול רפואי חירום:
- תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:
תרופה זו מכילה בופרופיון, אותו חומר פעיל כמו כמה תרופות נוגדות דיכאון (Wellbutrin, Aplenzin) ותרופה המשמשת לעזור לאנשים להפסיק לעשן (Zyban). מספר קטן של ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים (עד גיל 24) שלקחו נוגדי דיכאון ('מעליות מצב רוח') כמו בופרופיון במהלך מחקרים קליניים הפכו לאובדניים (מחשבה לפגוע או להרוג את עצמך או לתכנן או לנסות לעשות זאת ). ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בדיכאון או במחלות נפש אחרות עלולים להיות מתאובדים יותר מאשר ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים שאינם לוקחים תרופות נוגדות דיכאון לטיפול במצבים אלה. השילוב של נלטרקסון ובופרופיון אינו מאושר לשימוש בילדים מתחת לגיל 18.
עליך לדעת כי בריאות הנפש שלך עשויה להשתנות בדרכים בלתי צפויות כאשר אתה לוקח את השילוב של נלטרקסון ובופרופיון, גם אם אתה מבוגר מעל גיל 24. אתה עלול להתאבד, במיוחד בתחילת הטיפול ובכל זמן שהמינון שלך מוגדל או יורד. עליך, משפחתך או המטפל שלך להתקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: דיכאון חדש או מחמיר; לחשוב על פגיעה או הרג, או תכנון או ניסיון לעשות זאת; דאגה קיצונית; תסיסה; התקפי חרדה או פאניקה; קושי להירדם או להישאר ישן; התנהגות תוקפנית, זועמת או אלימה; נִרגָנוּת; משחק בלי לחשוב; אי שקט קשה; מחשבות או תחושות לא תקינות; מרגיש שאנשים נגדך; הזיות (ראיית דברים או שמיעת קולות שאינם קיימים); מרגיש מבולבל; התרגשות חריגה מטורפת; או כל שינוי פתאומי או חריג אחר בהתנהגות. ודא שמשפחתך או המטפל שלך יודעים אילו תסמינים עשויים להיות חמורים, כך שהם יכולים להתקשר לרופא אם אינך מצליח לפנות לבד.
הרופא שלך ירצה לראות אותך לעתים קרובות בזמן שאתה לוקח את השילוב של נלטרקסון ובופרופיון, במיוחד בתחילת הטיפול שלך. הקפד לשמור על כל הפגישות לביקורים במשרד אצל הרופא שלך.
הרופא או הרוקח שלך ימסור לך את דף המידע על החולה של היצרן (מדריך התרופות) כשתתחיל בטיפול בשילוב של נלטרקסון ובופרופיון ובכל פעם שתמלא מחדש את המרשם. קרא את המידע בעיון ושאל את הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות. תוכל גם לבקר באתר מינהל המזון והתרופות (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) או באתר היצרן כדי לקבל את מדריך התרופות.
שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים לנטילת שילוב של נלטרקסון ובופרופיון.
השילוב של נלטרקסון ובופרופיון משמש יחד עם דיאטה מופחתת קלוריות ותוכנית פעילות גופנית כדי לעזור למבוגרים הסובלים מהשמנת יתר, או הסובלים מעודף משקל ויש להם בעיות רפואיות הקשורות למשקל, לרדת במשקל ואז לשמור על העלייה במשקל. Naltrexone הוא בכיתה של תרופות הנקראות אנטגוניסטים אופיום. Bupropion הוא בכיתה של תרופות הנקראות תרופות נוגדות דיכאון. תרופות אלו פועלות יחד בשני אזורים במוח, במרכז הרעב ובמערכת התגמול, כדי להפחית את התיאבון ולעזור לשלוט בתשוקה.
השילוב של נלטרקסון ובופרופיון מגיע כטבליה לשחרור ממושך (ארוך טווח) שניתן ליטול דרך הפה. זה נלקח בדרך כלל פעמיים ביום. אין ליטול תרופה זו בארוחה עתירת שומן. קח נלטרקסון ובופרופיון בערך באותן השעות בכל יום. עקוב אחר ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך ובקש מהרופא או הרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. קח נלטרקסון ובופרופיון בדיוק לפי ההוראות. אין ליטול ממנו פחות או יותר או ליטול אותו בתדירות גבוהה יותר ממה שקבע הרופא שלך.
לבלוע את הטבליות המורחבות בשלמותן; לא לפצל, ללעוס או למעוך אותם.
קרוב לוודאי שהרופא שלך יתחיל אותך במינון נמוך של שילוב של נלטרקסון ובופרופיון ויעלה בהדרגה את המינון שלך, לא יותר מפעם בשבוע, למשך 4 שבועות. לאחר 16 שבועות של טיפול, הרופא שלך יבדוק כמה משקל ירדת. אם לא איבדת כמות מסוימת של משקל, הרופא שלך עשוי לומר לך להפסיק לקחת את השילוב של נלטרקסון ובופרופיון, כיוון שלא סביר שתפיק תועלת מהמשך הטיפול.
ניתן לרשום תרופה זו לשימושים אחרים; שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.
לפני נטילת השילוב של נלטרקסון ובופרופיון,
- ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי ללטרקסון, לבופרופיון, לכל תרופה אחרת או לכל אחד מהמרכיבים הנמצאים בטבליות נלטרקסון ובופרופיון. שאל את הרוקח שלך או עיין במדריך התרופות לקבלת רשימת המרכיבים.
- דווח לרופא אם אתה לוקח מעכב מונואמין אוקסידאז (MAO) כגון איזוקרבוקסיד (מרפלן), ליינזוליד (זיבוקס), מתילן כחול, פנלזין (נרדיל), רסאגילין (אזילקט), סלגילין (אמסאם, זלאפאר) וטרנילציפורמין (פרנייט). ) או אם הפסקת ליטול מעכב MAO במהלך 14 הימים האחרונים. הרופא שלך בטח יגיד לך לא לקחת את השילוב של נלטרקסון ובופרופיון. אם תפסיק ליטול את השילוב של נלטרקסון ובופרופיון, הרופא שלך יגיד לך שעליך לחכות לפחות 14 יום לפני שתתחיל לקחת מעכב MAO.
- ספר לרופא אם אתה נוטל תרופות אופיואידיות או תרופות רחוב, כולל הרואין, תרופות מרשם נגד כאבים, טרמדול (אולטרם, אולטראצט), טיפולי תלות באופיואידים כגון בופרנורפין (בופרנקס, בוטרנס, סובלוקאדה) או מתדון (דולופין, מתדוז), ובטוח. תרופות לשלשול, שיעול או הצטננות. ספר גם לרופא אם נטלת אחת מהתרופות הללו לפחות בין 7 ל -10 הימים האחרונים. שאל את הרופא אם אינך בטוח אם תרופה שנטלת היא אופיואיד. הרופא שלך יגיד לך לא לקחת את השילוב של נלטרקסון ובופרופיון אם נטלת או השתמשת באופיואידים לפחות בשבעה עד 10 הימים האחרונים.
- אין ליטול תרופות אופיואידיות או להשתמש בתרופות רחוב אופיואידים במהלך הטיפול בשילוב של נלטרקסון ובופרופיון. נלטרקסון חוסם את ההשפעות של תרופות אופיואידים ותרופות רחוב אופיואידים. יתכן שלא תחוש את ההשפעות של חומרים אלה אם אתה לוקח או משתמש בהם במינונים נמוכים או רגילים. אם אתה לוקח או משתמש במינונים גבוהים יותר של תרופות או תרופות אופיואידיות במהלך הטיפול שלך בשילוב של נלטרקסון ובופרופיון, זה עלול לגרום לפציעה חמורה, לתרדמת או למוות.
- עליכם לדעת שאם נטלתם תרופות אופיואידיות לפני הטיפול בשילוב בין נלטרקסון ובופרופיון, אתם עשויים להיות רגישים יותר להשפעות של תרופות אופיואידים כאשר המינון הבא שלכם לשילוב בין נלטרקסון לבופרופיון, אם תפספסו מנה של השילוב של נלטרקסון ובופרופיון, לאחר שתסיים את הטיפול, או אם אתה עובר ניקוי רעלים. אם אתה משתמש באופיואידים בכמויות שהשתמשת בהם לפני הטיפול בשילוב של נלטרקסון ובופרופיון, זה יכול להוביל למנת יתר ולמוות. לאחר שתסיים את הטיפול, אמור לכל רופא שעשוי לרשום לך תרופות שטופלת בעבר בשילוב של נלטרקסון ובופרופיון. חשוב שתספר למשפחתך או למטפל / ת על רגישות מוגברת זו לאופיואידים ועל הסיכון למנת יתר. עליכם או המטפל שלכם לקבל עזרה רפואית בחירום מיד אם אתם מפתחים אחד מהתופעות הבאות: בעיות נשימה, נשימה רדודה איטית, נמנום, תחושת עילפון, סחרחורת או בלבול.
- אין ליטול יותר ממוצר אחד המכיל בופרופיון בכל פעם, כולל תרופות נוגדות דיכאון או מוצרים להפסקת עישון. אתה עלול לקבל יותר מדי בופרופיון ולחוות תופעות לוואי קשות.
- ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם אחרות, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים אתה נוטל או מתכנן ליטול. הקפד להזכיר כל אחד מהדברים הבאים: amantadine (Osmolex ER), amitriptyline, amoxapine, carbamazepine (Carbatrol, Tegretol), citalopram (Celexa), clopidogrel (Plavix), desipramine (Norpramin), dexamethasone, digoxin (Lanoxin), doxin (Lanoxin), doxin (Lanoxin), Silenor), efavirenz (Sustiva, ב Atripla), escitalopram (Lexapro), flecainide (Tambocor), fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), haloperidol (Haldol), imipramine (Tofranil), אינסולין או תרופות דרך הפה לסוכרת, לבודופה ( ב Sinemet, ב Stalevo), lopinavir (ב Kaletra), methylprednisolone (Medrol), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nortriptyline (Pamelor), paroxetine (Paxil), phenobarbital, phenytoin (Dilantin), prednisone, propafenone (Rythmol SR) , פרוטריפטילין (Vivactil), ריספרידון (ריספרדל), ריטונאוויר (נורביר, בקלטרה), סרטרלין (זולופט), תיאופילין (תיאו -24, תיאוכרון), תיורידזין, טיקלופידין, טרימיפראמין (סורמונטיל), ונלפקסין (אפקסור) ומשקל אחר תרופות לאובדן. יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי. תרופות רבות אחרות עשויות גם לקיים אינטראקציה עם נלטרקסון ובופרופיון, לכן הקפד לספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, גם על אלו שלא מופיעים ברשימה זו.
- ספר לרופא אם יש לך התקף או התקף, אנורקסיה נרבוזה (הפרעת אכילה) או בולימיה (הפרעת אכילה), ואם יש לך לחץ דם גבוה שלא ניתן לשלוט בו. כמו כן, אמור לרופא אם אתה שותה כמויות גדולות של אלכוהול אך מצפה להפסיק פתאום לשתות, אתה נוטל תרופות הרגעה, תרופות מהפנטות, בנזודיאזפינים או תרופות נגד התקפים, אך מצפה להפסיק פתאום ליטול אותם, או אם אתה נמצא בנסיגה אופיואידית. הרופא שלך בטח יגיד לך לא לקחת את השילוב של נלטרקסון ובופרופיון.
- ספר לרופא אם אתה או מישהו ממשפחתך חשבת או ניסו להתאבד או היה או היה אי פעם הפרעה דו-קוטבית (מצב רוח שמשתנה מדכאון להתרגשות חריגה), מאניה (מצב רוח תזזיתי, נרגש באופן חריג), דיכאון, סכיזופרניה (נפשי מחלה הגורמת לחשיבה מופרעת או יוצאת דופן, אובדן עניין בחיים ורגשות חזקים או בלתי הולמים), או מחלות נפש אחרות; אם אתה מעל גיל 65; אם אתה מעשן או אם אתה מצפה להפסיק לעשן; ואם יש לך או אי פעם חבלת ראש, התקף לב, שבץ מוחי, גידול או זיהום במוח או בעמוד השדרה, סוכרת, רמת סוכר נמוכה בדם, רמות נמוכות של נתרן בדם, או מחלות לב, כליות או כבד.
- דווח לרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה. אם הינך בהריון בעת נטילת השילוב של נלטרקסון ובופרופיון, התקשר לרופא מיד.
- אם אתה עובר ניתוח, כולל ניתוח שיניים, אמור לרופא או לרופא השיניים שאתה לוקח את השילוב של נלטרקסון ובופרופיון.
- שאל את הרופא לגבי השימוש הבטוח במשקאות אלכוהוליים בזמן שאתה לוקח את השילוב של נלטרקסון ובופרופיון. אלכוהול יכול להחמיר את תופעות הלוואי של נלטרקסון ובופרופיון.
- עליכם לדעת כי השילוב של נלטרקסון ובופרופיון עלול לגרום ללחץ דם גבוה ולקצב לב מהיר יותר. הרופא שלך עשוי לבדוק את לחץ הדם ואת קצב הלב לפני תחילת הטיפול ובאופן קבוע בזמן שאתה נוטל תרופה זו.
- כדאי שתדעו ששילוב של נלטרקסון ובופרופיון עלול לגרום לגלאוקומה של סגירת זווית (מצב בו הנוזל חסום לפתע ואינו מסוגל לזרום מהעין ולגרום לעלייה מהירה וחמורה בלחץ העין שעלול להוביל לאובדן ראייה) . שוחח עם הרופא שלך לגבי בדיקת עיניים לפני שתתחיל ליטול תרופה זו כדי לראות אם אתה נמצא בסיכון למצב זה. אם יש לך כאבי עיניים, שינויים בראייה או נפיחות או אדמומיות בעין או סביבו, התקשר לרופא שלך או קבל טיפול רפואי דחוף מיד.
אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת, המשך בתזונה הרגילה שלך.
דלג על המנה החמיצה והמשיך בלוח הזמנים הרגיל שלך. אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.
השילוב של נלטרקסון ובופרופיון עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
- בחילה
- הֲקָאָה
- שִׁלשׁוּל
- עצירות
- פה יבש
- שינויים בחוש הטעם שלך
- כְּאֵב רֹאשׁ
- סְחַרחוֹרֶת
- עייפות
- שְׁטִיפָה
- טלטול בלתי נשלט של חלק מהגוף
- הזעה מוגברת
- צלצולים באזניים
חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו או בתופעות המפורטות בסעיפים אזהרה חשובים ואמצעי זהירות מיוחדים, הפסק ליטול את השילוב של נלטרקסון ובופרופיון והתקשר לרופא מיד או קבל טיפול רפואי חירום:
- התקפים
- פריחה או שלפוחיות
- עִקצוּץ
- כוורות
- בלוטות נפוחות
- פצעים כואבים בפה או סביב העיניים
- קוצר נשימה
- נפיחות בשפתיים או בלשון
- כאבים בחזה
- חום
- כאב בטן
- שתן כהה
- הצהבה של העור או העיניים
- כאבי שרירים או מפרקים
השילוב של נלטרקסון ובופרופיון עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בעת נטילת התרופה.
אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).
שמור את התרופה במיכל אליו נכנסה, סגור היטב והישג ידם של ילדים. אחסן אותו בטמפרטורת החדר והרחק מעודף חום ולחות (לא בחדר האמבטיה)
חשוב להרחיק את כל התרופות מהישג ידם של ילדים מכיוון שמכלים רבים (כגון שומרים על גלולות שבועיות וכאלה לטיפות עיניים, קרמים, טלאים ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלה, יש תמיד לנעול מכסי בטיחות ולהניח מיד את התרופה במקום בטוח - כזה שהוא מעלה ומרוחק מהעין והישג ידם. http://www.upandaway.org
יש להיפטר מתרופות שאינן נחוצות בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים ואנשים אחרים אינם יכולים לצרוך אותן. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה לאסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר מהתרופות שלך היא באמצעות תוכנית להחזרת תרופות. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / מיחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך. עיין באתר סילוק בטוח של ה- FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) למידע נוסף אם אין לך גישה לתכנית חזרה.
במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.
תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- תְפִיסָה
- לראות דברים או לשמוע קולות שאינם קיימים
- אובדן ההכרה
- דופק מהיר או פועם
שמור על כל הפגישות עם הרופא והמעבדה.
לפני ביצוע בדיקת מעבדה כלשהי, אמור לרופא ולאנשי המעבדה שאתה לוקח את השילוב של נלטרקסון ובופרופיון.
אל תתנו לאף אחד אחר ליטול את התרופות שלכם. שאל את הרוקח שלך בכל שאלה שיש לך לגבי מילוי מרשם.
חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.
- קונטרה®
הקפד להסתכל
כְּרִיתַת הַשְׁקֵדִים
