הזרקת מתוטרקסט

תוֹכֶן

• לפני קבלת הזרקת מתוטרקסט,
• Methotrexate עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:
• חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתם חווים תסמינים אלו או אלה המופיעים בסעיף אזהרה חשובה, התקשרו לרופא מיד או קבלו טיפול רפואי חירום:
• תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:

מתוטרקסט עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות מאוד ומסכנות חיים. אתה צריך לקבל הזרקת מתוטרקסט רק לטיפול בסרטן מסכן חיים, או במצבים אחרים חמורים מאוד ושלא ניתן לטפל בהם בתרופות אחרות. שוחח עם הרופא על הסיכונים לקבלת זריקת מטוטרקסט למצבך.

ספר לרופא אם יש לך או היה לך אי פעם עודף נוזלים באזור הבטן שלך או בחלל סביב הריאות שלך ואם יש לך או אי פעם חלת במחלת כליות. כמו כן, אמור לרופא אם אתה נוטל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כגון אספירין, כולין מגנזיום טריסיליצילאט (טריקוזל, טריליזט), איבופרופן (אדוויל, מוטרין), מגנזיום סליצילט (דואן), נפרוקסן (אלב, נפרוזין) או מלוחים. מצבים ותרופות אלו עלולים להגביר את הסיכון לפתח תופעות לוואי חמורות של מתוטרקסט. הרופא שלך יפקח עליך בזהירות רבה יותר וייתכן שיהיה עליך לתת לך מנה נמוכה יותר של מתוטרקסט או להפסיק את הטיפול במתוטרקסאט.

Methotrexate עלול לגרום לירידה במספר תאי הדם הנגרמים על ידי מוח העצם שלך. ספר לרופא אם יש לך או היה לך אי פעם מספר נמוך של כל סוג של תאי דם או כל בעיה אחרת בתאי הדם שלך. התקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: כאב גרון, צמרמורות, חום, שיעול מתמשך וגודש, או סימני זיהום אחרים; חבורות או דימום יוצאי דופן; עייפות או חולשה יוצאי דופן; עור חיוור; או קוצר נשימה.

Methotrexate עלול לגרום נזק לכבד, במיוחד כאשר הוא נלקח לתקופה ארוכה של זמן. דווח לרופא אם אתה שותה או שתית אי פעם כמויות גדולות של אלכוהול או אם יש לך או חלתה במחלת כבד. יתכן והרופא שלך לא ירצה שתקבל זריקת מתוטרקסט אלא אם כן יש לך סוג מסכן חיים של סרטן מכיוון שקיים סיכון גבוה יותר שתפתח נזק לכבד. הסיכון לפתח נזק לכבד עשוי להיות גבוה יותר גם אם אתם זקנים, שמנים או סובלים מסוכרת. שאל את הרופא לגבי השימוש הבטוח במשקאות אלכוהוליים בזמן שאתה מקבל זריקת מתוטרקסט. דווח לרופא אם אתה נוטל אחת מהתרופות הבאות: אקיטריטין (סוריאטאן), אזתיופרין (אימוראן), איזוטריטינואין (אקוטן), סולפסלאזין (אזולפידין) או טרטינואין (וסנואיד). התקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: בחילות, עייפות קיצונית, חוסר אנרגיה, חוסר תיאבון, כאבים בחלק הימני העליון של הבטן, הצהבה של העור או העיניים, או תסמינים דמויי שפעת. הרופא שלך עשוי להזמין ביופסיות כבד (הסרת פיסת רקמת כבד קטנה לבדיקה במעבדה) לפני ובמהלך הטיפול שלך במתוטרקסט.

Methotrexate עלול לגרום נזק לריאות. ספר לרופא אם יש לך או חלתה במחלת ריאות. התקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: שיעול יבש, חום או קוצר נשימה.

Methotrexate עלול לגרום נזק לרירית הפה, הבטן או המעיים. דווח לרופא אם יש לך או היו לך כיבים בקיבה או קוליטיס כיבית (מצב הגורם לנפיחות ופצעים בדופן המעי הגס [המעי הגס] ופי הטבעת). התקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות: פצעים בפה, שלשולים, צואה שחורה, זפתית או מדממת, והקאות, במיוחד אם הקאות דמיות או נראות כמו קפה.

שימוש במתוטרקסט עשוי להגביר את הסיכון לפתח לימפומה (סרטן שמתחיל בתאי המערכת החיסונית). אם אתה מפתח לימפומה, זה עלול להיעלם ללא טיפול כאשר אתה מפסיק לקחת methotrexate, או ייתכן שיהיה צורך לטפל בכימותרפיה.

אם אתם נוטלים מתוטרקסט לטיפול בסרטן, אתם עלולים לפתח סיבוכים מסוימים העלולים להיות חמורים או מסכני חיים מכיוון שמתוטרקסט פועל להשמדת התאים הסרטניים. הרופא שלך יפקח עליך בזהירות ויטפל בסיבוכים אלה אם הם מתרחשים.

מתוטרקסט עלול לגרום לתגובות עור חמורות או מסכנות חיים. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, התקשר לרופא מיד: חום, פריחה, שלפוחיות או עור מתקלף.

Methotrexate עשוי להפחית את פעילות המערכת החיסונית שלך, ואתה עלול לפתח זיהומים חמורים. ספר לרופא אם יש לך סוג כלשהו של זיהום ואם יש לך או היה לך אי פעם מצב שמשפיע על המערכת החיסונית שלך. הרופא שלך עשוי לומר לך שאסור לך לקבל מתוטרקסט אלא אם כן יש לך סרטן מסכן חיים. אם אתם חווים סימני זיהום כמו כאב גרון, שיעול, חום או צמרמורות, התקשרו לרופא מיד.

אם אתה מקבל מתוטרקסט בזמן שאתה מטופל בטיפול בהקרנות לסרטן, מתוטרקסט עשוי להגביר את הסיכון שטיפול בהקרנות יגרום נזק לעור, לעצמות או לחלקים אחרים בגופך.

שמור על כל הפגישות עם הרופא והמעבדה. הרופא שלך יורה על בדיקות מעבדה מסוימות לפני, במהלך הטיפול ולאחריו כדי לבדוק את תגובת גופך למטוטרקסט וכדי לטפל בתופעות לוואי לפני שהן הופכות לחמורות.

ספר לרופא אם אתה או בן זוגך בהריון או מתכננים להיכנס להריון. אם הנך נקבה, תצטרך לעבור בדיקת הריון לפני שתקבל מתוטרקסט. השתמש בשיטה אמינה למניעת הריון, כך שאתה או בן / בת הזוג לא תכנסו להריון במהלך הטיפול או מעט אחריו. אם אתם גברים, עליכם ובן זוגכם להמשיך להשתמש במניעת הריון למשך 3 חודשים לאחר הפסקת השימוש במתוטרקסט. אם הינך נקבה, עליך להמשיך להשתמש במניעת הריון עד שהייתה לך מחזור אחד שהחל לאחר הפסקת השימוש במתוטרקסט. אם אתה או בן זוגך נכנסים להריון, התקשר לרופא מיד. מתוטרקסט עלול לגרום נזק או מוות לעובר.

הזרקת מתוטרקסט משמשת לבד או בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול בגידולים טרופובלסטיים בהריון (סוג של גידול שנוצר בתוך רחם האישה בהריונה), סרטן שד, סרטן ריאות, סרטן מסוים של הראש והצוואר; סוגים מסוימים של לוקמיה (סרטן כדוריות הדם הלבנות), כולל לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL) ולוקמיה של קרום המוח (סרטן בחיפוי חוט השדרה והמוח); סוגים מסוימים של לימפומה שאינה הודג'קין (סוגי סרטן שמתחילים בסוג של תאי דם לבנים הנלחמים בדרך כלל בזיהום); לימפומה של תאי T עורית (CTCL, קבוצה של סרטן מערכת החיסון המופיעה לראשונה כפריחות בעור); ואוסטאוסרקומה (סרטן שנוצר בעצמות) לאחר ניתוח להסרת הגידול. הזרקת מתוטרקסט משמשת גם לטיפול בפסוריאזיס חמור (מחלת עור בה נוצרים כתמים אדומים וקשקשתיים באזורים מסוימים בגוף) שלא ניתן לשלוט בהם על ידי טיפולים אחרים. הזרקת מתוטרקסט משמשת גם יחד עם מנוחה, פיזיותרפיה ולעיתים תרופות אחרות לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית פעילה קשה (RA; מצב בו הגוף תוקף את המפרקים שלו, גורם לכאב, נפיחות ואובדן תפקוד) שלא ניתן לשלוט בהם תרופות מסוימות אחרות. Methotrexate הוא בכיתה של תרופות הנקראות antimetabolites. Methotrexate מטפל בסרטן על ידי האטת הצמיחה של תאים סרטניים. Methotrexate מטפל בפסוריאזיס על ידי האטת הצמיחה של תאי העור כדי למנוע את יצירת הקשקשים. Methotrexate עשוי לטפל בדלקת מפרקים שגרונית על ידי הקטנת פעילות המערכת החיסונית.

הזרקת מתוטרקסט מגיעה כאבקה שיש לערבב עם נוזל כדי להזריק תוך שריר (לשריר), תוך ורידי (לווריד), תוך עורקי (לעורק) או תוך רחמי (לחלל מלא נוזלים של תעלת עמוד השדרה ). משך הטיפול תלוי בסוגי התרופות שאתה נוטל, עד כמה גופך מגיב אליהם ובסוג הסרטן או המצב שיש לך.

בקש מהרוקח או מהרופא עותק של פרטי היצרן עבור המטופל.

Methotrexate משמש לעתים גם בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן. משתמשים בו לעיתים לטיפול במחלת קרוהן (מצב בו מערכת החיסון תוקפת את רירית מערכת העיכול וגורמת לכאבים, שלשולים, ירידה במשקל וחום) ומחלות אוטואימוניות אחרות (מצבים המתפתחים כאשר מערכת החיסון תוקפת תאים בריאים את הגוף בטעות). שאל את הרופא לגבי הסיכונים של שימוש בתרופה זו למצבך.

ניתן לרשום תרופה זו לשימושים אחרים; שאל את הרופא או הרוקח לקבלת מידע נוסף.

לפני קבלת הזרקת מתוטרקסט,

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי למתוטרקסט, לתרופות אחרות או לכל אחד מהמרכיבים בהזרקת מתוטרקסט. בקש מרוקח לרשימת המרכיבים.
• ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספי תזונה ומוצרי צמחים אתה נוטל או מתכנן ליטול. הקפד להזכיר את התרופות המפורטות בסעיף אזהרה חשובה וכל אחת מהאפשרויות הבאות: אנטיביוטיקה מסוימת כגון כלורמפניקול (כלורמיציטין), פניצילינים וטטרציקלינים; חומצה פולית (זמינה לבד או כמרכיב במולטי ויטמינים מסוימים); תרופות אחרות לדלקת מפרקים שגרונית; פניטואין (דילנטין); פרובנסיד (Benemid); מעכבי משאבת פרוטונים (PPI) כגון esomeprazole (Nexium), omeprazole (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid), pantoprazole (Protonix); סולפונאמידים כמו קו-טרימוקסאזול (Bactrim, Septra), sulfadiazine, sulfamethizole (Urobiotic) ו- sulfisoxazole (Gantrisin); ותיאופילין (תיאוכרון, תיאולייר). יתכן והרופא שלך יצטרך לשנות את מינון התרופות שלך או לפקח עליך בקפידה על תופעות לוואי.
• דווח לרופא אם יש לך או היה לך אי פעם את אחד התנאים המוזכרים בסעיף אזהרה חשוב או רמה נמוכה של חומצה פולית בדם.
• אל תניקי בזמן שאתה מקבל זריקת מטוטרקסט.
• אתה צריך לדעת כי methotrexate עלול לגרום לסחרחורת או לגרום לך להרגיש מנומנם. אין לנהוג ברכב או להפעיל מכונות עד שתדע כיצד השפעה על תרופה זו.
• מתכננים להימנע מחשיפה מיותרת או ממושכת לאור שמש או לאור אולטרה סגול (מיטות שיזוף ומנורות שמש) וללבוש בגדי מגן, משקפי שמש ומסנן קרינה. Methotrexate עלול לגרום לעור שלך להיות רגיש לאור שמש או לאור אולטרה סגול. אם יש לך פסוריאזיס, הפצעים שלך עלולים להחמיר אם תחשוף את עורך לאור השמש בזמן שאתה מקבל מטוטרקסט.
• אין לך חיסונים במהלך הטיפול שלך במתוטרקסט מבלי לדבר עם הרופא שלך.

אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת, המשך בתזונה הרגילה שלך.

Methotrexate עלול לגרום לתופעות לוואי. ספר לרופא אם אחד מהתופעות הללו חמורות או אינן חולפות:

• כאבי מפרקים או שרירים
• עיניים אדומות
• חניכיים נפוחות
• איבוד שיער

חלק מתופעות הלוואי יכולות להיות חמורות. אם אתם חווים תסמינים אלו או אלה המופיעים בסעיף אזהרה חשובה, התקשרו לרופא מיד או קבלו טיפול רפואי חירום:

• הֲקָאָה
• ראייה מטושטשת או אובדן ראייה פתאומי
• חום פתאומי, כאבי ראש עזים וצוואר נוקשה
• התקפים
• בלבול או אובדן זיכרון
• חולשה או קושי להזיז את אחד משני צדי הגוף
• קושי בהליכה או הליכה לא יציבה
• אובדן ההכרה
• דיבור לקוי
• ירידה במתן שתן
• נפיחות בפנים, בידיים, בידיים, ברגליים, בקרסוליים או ברגליים התחתונות
• כוורות
• עִקצוּץ
• פריחה בעור
• קשיי נשימה או בליעה

Methotrexate עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא אם יש לך בעיות חריגות בעת נטילת התרופה.

אם אתם חווים תופעת לוואי חמורה, אתם או הרופא שלכם עשויים לשלוח דוח לתכנית דיווח האירועים הרפואיים MedWatch (FDA) של מינהל המזון והתרופות (FDA) או באמצעות הטלפון ((http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) או בטלפון ( 1-800-332-1088).

במקרה של מנת יתר, התקשר למסייע בקרת הרעל בטלפון 1-800-222-1222. מידע זמין גם באופן מקוון בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן התמוטט, עבר התקף, מתקשה לנשום או שאי אפשר להעיר אותו, התקשרו מיד לשירותי החירום בטלפון 911.

תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• פצעים בפה ובגרון
• כאב גרון, צמרמורות, חום, שיעול וגודש מתמשך, או סימני זיהום אחרים
• חבורות או דימום יוצאי דופן
• שרפרפים שחורים וזפתיים או עקובים מדם
• קיא דמים
• חומר שהקיא שנראה כמו קפה קפה

חשוב לך לשמור רשימה כתובה של כל התרופות שאתה מרשם ללא מרשם (ללא מרשם), וכן כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה אחרים. עליך להביא את הרשימה איתך בכל פעם שאתה מבקר אצל רופא או אם אתה מאושפז בבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.

• אביטרקסאט^®¶
• פולקס^®¶
• מקסאטה^®¶

• אמפטופרין
• MTX

^¶ מוצר ממותג זה כבר לא נמצא בשוק. חלופות גנריות עשויות להיות זמינות.