סוגים עיקריים של תעוקת חזה, תסמינים ואופן הטיפול

תוֹכֶן

• סוגים עיקריים של אנגינה
• 1. אנגינה יציבה
• 2. אנגינה לא יציבה
• 3. אנגינה או גרסה של פרינזמטל
• כיצד מתבצעת האבחנה
• האם אנגינה ניתנת לריפוי?

אנגינה, המכונה גם אנגינה פקטוריס, מתאימה לתחושת כבדות, כאב או לחץ בחזה שקורה כאשר יש ירידה בזרימת הדם בעורקים המובילים חמצן ללב, המכונה איסכמיה לבבית.

לרוב, איסכמיה לבבית היא תוצאה של טרשת עורקים, המאופיינת בהצטברות של פלאקים שומניים בעורקים הכליליים, בהיותם שכיחים יותר בקרב אנשים עם לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה או סוכרת מפוזרת. ראה מהם 5 הגורמים העיקריים לטרשת עורקים.

איסכמיה לבבית וכתוצאה מכך אנגינה שכיחים יותר בקרב אנשים מעל גיל 50 ויש לטפל בהם במהירות, מכיוון שהם מהווים סיכון גדול להתפתחות אוטם, דום לב ומחלות לב וכלי דם אחרות, כגון הפרעות קצב, אי ספיקת לב או שבץ, למשל.

סוגים עיקריים של אנגינה

ישנם סוגים שונים של תעוקת חזה, אשר יכולים להשתנות בהתאם לתסמינים המוצגים, העיקריים שבהם הם:

1. אנגינה יציבה

זה נגרם על ידי איסכמיה חולפת, כלומר היא מתעוררת כאשר האדם עושה מאמץ מסוים או סובל ממתח רגשי כלשהו, ​​למשל, עם ירידה חלקית ורגעית בזרימת הדם. סוג זה של אנגינה שכיח יותר בקרב אנשים שכבר סובלים מסוג טרשת עורקים כלילית חלקית, העלולה להחמיר ואף להוביל להתקף לב.

תסמינים עיקריים: תסמינים הקשורים בדרך כלל לתעוקת חזה יציבה הם מתיחות או תחושת צריבה באזור החזה, הנמשכת כ5 עד 10 דקות ואשר יכולה להקרין לכתף, לזרוע או לצוואר. הסימפטומים מופעלים בדרך כלל על ידי מאמץ או רגעים של רגש גדול, ומשתפרים במנוחה או בתרופות להרחבת העורקים ולהגברת זרימת הדם, כמו איזורדיל.

איך הטיפול: במקרה של אנגינה יציבה, הקרדיולוג בדרך כלל מציין מנוחה, ובמקרים מסוימים, שימוש בתרופות להרחבת כלי הדם, כגון איזוסורביד דיניטראט או מונונייטרט (איזורדיל), לשיפור זרימת הדם בעורק.

בנוסף, חשוב שיהיו הרגלי אורח חיים בריאים בכדי למנוע התרחשות חוזרת של תעוקת חזה ולשם כך מומלץ לאדם לשלוט בלחץ, בכולסטרול ובגלוקוז בדם, בנוסף חשוב שיהיה תזונה נמוכה ב מלח, שומן וסוכר ותרגלו פעילות גופנית על בסיס קבוע.

2. אנגינה לא יציבה

זהו מצב חמור יותר מאשר אנגינה יציבה, מכיוון שהוא נגרם על ידי הפרעה גדולה יותר של חמצון הלב, עקב קרע ודלקת ברובד טרשת העורקים הגורם לתסמינים עזים וקבועים יותר, ונחשב לסוג של טרום אוטם. .

תסמינים עיקריים: התסמינים העיקריים של אנגינה יציבה הם כאב, לחץ או צריבה באזור החזה שנמשך יותר מ -20 דקות, אשר מקרין גם למקומות סמוכים ועשוי להיות קשור לתסמינים אחרים כמו בחילה, הזעה וקוצר נשימה. כאשר תסמינים אלה מופיעים, עליך לפנות מיד לחדר המיון. גלה מה יכול להיות כאב בחזה.

איך הטיפול: הטיפול הראשוני כבר נעשה בחדר המיון, עם תרופות למניעת החמרת הסימפטומים, כגון:

• תרופות לשיפור זרימת הדם, מסוג חנקתי, כגון Isordil, חוסמי בטא, כגון Metoprolol, או חוסמי תעלות סידן, כגון Verapamil ו- Morphine, כאשר הסימפטומים הם עזים מאוד;
• תרופות להפחתת היווצרות קריש, עם שימוש בחומרים נוגדי טסיות, כגון AAS ו- Clopidogrel או Prasugrel ו- Ticlopidine, ונוגדי קרישה, כגון הפרין.
• תרופות נגד יתר לחץ דם מסוג ACEI, כמו קפטופריל, או תרופות להורדת שומנים בדם לבקרת כולסטרול, כמו אטורווסטטין.

לאחר הטיפול הראשוני, הקרדיולוג ממשיך לחקור את רמת החסימה הכלילית ומעורבות לב באמצעות בדיקות כגון אקו לב, ספינטגרפיה לבבית וצנתור לב.

כמו בתעוקת חזה יציבה, גם באנגינה לא יציבה חשוב לטפל בגורמי סיכון, כגון בקרת לחץ, כולסטרול, גלוקוז בדם, בנוסף לשליטה במזון ולתרגול פעילויות גופניות, עמדות המהותיות לשמירה על בריאות כלילית טובה ומלב.

3. אנגינה או גרסה של פרינזמטל

לסוג זה של תעוקת חזה אין סיבה ברורה וזה קורה בגלל עווית כלילית, שבה יש הפרעה של זרימת הדם גם אם לאדם אין הצטברות שומן בעורק או סוגים אחרים של היצרות.

תסמינים עיקריים: במקרה של אנגינה של פרינזמטל, ניתן להבחין בכאב חמור או לחץ בחזה המתרחש אפילו במנוחה ומשתפר בהדרגה לאחר מספר דקות. מקובל להופיע במהלך השינה או מוקדם בבוקר.

איך הטיפול: טיפול בסוג זה של אנגינה נעשה בהדרכתו של קרדיולוג ובדרך כלל נעשה באמצעות תרופות חנקתיות או חוסמי תעלות סידן, כגון Diltiazem ו- Verapamil, למשל.

כיצד מתבצעת האבחנה

בזמן המשבר אבחנה של אנגינה נעשית על ידי הקרדיולוג באמצעות הערכת הסימנים והתסמינים המוצגים על ידי האדם, בנוסף להערכת תוצאות כמה בדיקות, כגון אלקטרוקרדיוגרמה, צילום חזה ו מדידת אנזימי לב בדם. בנוסף לאלה, ניתן להזמין בדיקות אחרות לאישור האבחנה, כמו בדיקות אימון גופני, סקינטגרפיה של שריר הלב, אקו לב וצנתור לב.

צנתור לב הוא בחינה חשובה מאוד, מכיוון שבנוסף לכימות מדויק יותר של חסימת כלי הדם והערכת נוכחותם של שינויים בזרימת הדם, הוא מסוגל לטפל בגורם החסימה באמצעות אנגיופלסטיקה, באמצעות השתלת א סטנט או באמצעות בלון לפתיחת העורק. דעו למה הוא נועד ומה הסיכונים בצנתור לב.

האם אנגינה ניתנת לריפוי?

ניתן לרפא אנגינה אצל אנשים המסוגלים לטפל באיסכמיה לבבית על פי המלצת הקרדיולוג. מקרים רבים נשלטים היטב על ידי שימוש בתרופות שנקבעו על ידי הקרדיולוג, בעוד שאחרים חמורים יותר דורשים ניתוח צנתור או אפילו ניתוח לב כלי דם חוזר.

כמה טיפים שימושיים לטיפול נכון באנגינה כוללים:

• קח את התרופות שקבע הרופא;
• להפסיק לעשן;
• אמצו תזונה בריאה;
• התעמל בקביעות (בהדרכה מקצועית);
• הימנע מאכילת יתר ומשקאות אלכוהוליים;
• הימנע ממלח וקפאין;
• שמור על לחץ תחת שליטה;
• הימנע מלחץ;
• הימנע מטמפרטורות חמות מאוד או קרות מאוד, מכיוון שהן יכולות גם לגרום להתקף אנגינה.

עם עמדות אלה, בנוסף לטיפול באנגינה, ניתן גם למנוע החמרה או הופעה של פלאקים שומניים חדשים בעורקים הכליליים.