אנגיוליפומה

תוֹכֶן

• מהי אנגיוליפומה?
• סוגים של אנגיוליפומות
• מאיפה הם באו?
• אבחון אנגיוליפומות
• כיצד מטפלים באנגיוליפומות?
• מה התחזית?

מהי אנגיוליפומה?

אנגיוליפומה היא סוג נדיר של ליפומה - צמיחה העשויה מכלי שומן וכלי דם שמתפתחת מתחת לעורכם. בין 5 ל 17 אחוז מהליפומות הם אנגיוליפומות, על פי דיווח אחד מ 2016. שלא כמו סוגים אחרים של ליפומות, אנגיוליפומות לרוב כואבות או רכות. הם יכולים להופיע בכל מקום בגוף, אך לרוב מופיעים על:

• הזרועות (הנפוצות ביותר)
• חדק
• זרועות עליונות
• צוואר
• רגליים

הגידולים בדרך כלל קטנים מאוד בגודלם. הם בדרך כלל בקוטר של 1 עד 4 סנטימטרים (ס"מ), אך בדרך כלל פחות מ- 2 ס"מ. לרוב, לאדם יש הרבה אנגיוליפומות קטנות בבת אחת. עם זאת, ניתן לקבל אנגיוליפומה אחת בלבד בכל פעם.

אנגיוליפומות נחשבות לגידולים שפירים. "שפיר" פירושו שהגידול אינו סרטני או מסכן חיים. המצב נקרא לעיתים ליפומה קברנוזום, ליפומה טלנגיאקטית או ליפומה וסקולרית.

סוגים של אנגיוליפומות

ניתן לסווג אנגיוליפומות כלא מסתננים או מסתננים:

• ללא סינון אנגיוליפומות הן הסוג הנפוץ ביותר. קוראים להם אי-סינון מכיוון שהם לא חודרים (מסתננים) עמוק יותר מאשר רק מתחת לעור. הם עשויים להיות כואבים.
• מסתנן אנגיוליפומות שכיחות הרבה פחות מאלה שאינן מסננות. הם חודרים לרקמות הרכות. הם מופיעים בדרך כלל בשרירי הגפיים התחתונות, בצוואר ובכתף. חדירת אנגיוליפומות בדרך כלל ללא כאבים. הם עשויים להיות קשים יותר להסרה מכיוון שהם חודרים עמוק יותר לרקמות.

אנגיוליפומות יכולות להיות מסווגות לפי המקומות בהן הן מופיעות בגוף, במיוחד אם האנגיוליפומה מופיעה באזור שנחשב לנדיר. לדוגמה, הסוגים הבאים של אנגיוליפומות אינם נדירים ביותר:

• אנגיוליפומה קיבהs.תחתול בבטן. על פי סקירה אחת, דווחו רק ארבעה מקרים של אנגיוליפומה בקיבה החל מאמצע 2017. סוג זה של אנגיוליפומה עלול לגרום לתסמינים נוספים, כמו דימום במערכת העיכול ואנמיה.
• אנגיוליפומה בעמוד השדרהsאלה מתרחשים במרחב האפידוראלי של בית החזה בעמוד השדרה. זהו החלל הממוקם ממש מחוץ לרירית עמוד השדרה של הגב העליון והתחתון. מדווח על פחות ממאתיים מקרים החל מאמצע 2017. אנגיוליפומה בעמוד השדרה יכולה לגרום לחולשה או תחושות עקצוצים בגוף או בעיות באיזון.

מאיפה הם באו?

הסיבה המדויקת לאנגיוליפומות אינה ידועה, אך הם עלולים להופיע במשפחות. לעתים קרובות המצב נראה אצל צעירים בגילאי 20-30. אנגיוליפומות מופיעות לעיתים רחוקות אצל מבוגרים או ילדים מבוגרים. הם נפוצים יותר אצל גברים.

אנגיוליפומות עלולות להיגרם גם ממצבים רפואיים מסוימים. מספר אנגיוליפומות יכולות להיות כתוצאה ממצב תורשתי המכונה אנגיוליפומטוזיס משפחתי. אלה מתרחשים בדרך כלל על הזרועות והגזע.

השימוש בתרופות מסוימות נקשר גם להתפתחות של אנגיוליפומות מרובות. תרופות אלה כוללות:

• אינדינביר סולפט (Crixivan), מעכב פרוטאז המשמש לטיפול ב- HIV
• סטרואידים (כמו פרדניזון), אם משתמשים בטווח הארוך

אבחון אנגיוליפומות

רופא יכול לאבחן אנגיוליפומות על ידי ביצוע בדיקה גופנית. הגוש אמור להרגיש רך, אך עשוי להיות קשה יותר מאשר ליפומה. הם גם נעים בקלות כשנוגעים בהם, כמו ליפומות.

בדיקות אבחנות אחרות שימושיות לאישור אבחנה כוללות:

• בִּיוֹפְּסִיָה. רופא לוקח חתיכה קטנה מהאנגיוליפומה ושולח אותה למעבדה לבדיקה. ניתן לעשות זאת כדי לשלול את האפשרות של סרטן או כדי להבדיל אנגיוליפומה מסוג אחר של ליפומה. באופן כללי, באנגיוליפומה יש דרגה גבוהה יותר של כלי הדם, או התפתחות כלי דם, מאשר ליפומה.
• בדיקת MRI ו- CT. הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקת MRI או CT כדי לבצע אבחנה. זה יכול להיות המקרה אם הרופא שלך חושד שהגידול הוא למעשה מצב סרטני הנקרא ליפוזרקומה.

כיצד מטפלים באנגיוליפומות?

אנגיוליפומה היא שפירה ולא מזיקה, אך היא לא תיעלם מעצמה. אם הצמיחה גורמת לך כאב או שאתה מוטרד מהמראה שלו, אתה יכול להסיר אותו באמצעות ניתוח. ניתוח הוא הטיפול המוכר היחיד להסרת אנגיוליפומות.

באופן כללי, הניתוח להסרת אנגיוליפומה אינו קשה מכיוון שהגידול ממוקם ממש מתחת לעור. חדירת אנגיוליפומות עלולה להיות מעט קשה יותר להסרה. הניתוח עשוי להיות גם מאתגר יותר אם ישנם גידולים מרובים להסרה בבת אחת. סיבוכים של ניתוח זה הם נדירים ביותר.

מה התחזית?

אנגיוליפומות הן שפירות. הם לא יתפשטו ואינם מסכני חיים. ניתוח להסרת אנגיוליפומה הוא בדרך כלל מוצלח מאוד, ויש מעט מאוד סיכון להישנות. עם זאת, יתכן שיכולים להופיע אנגיוליפומות חדשות ולא קשורות.

ליפומות יכולות להיראות דומה מאוד לסרטן נדיר הנקרא ליפוזרקומה. ליפוזרקומות אף דומות לתאי שומן כאשר נבדקות תחת מיקרוסקופ. עיין ברופא שלך אם אתה מבחין בשינויים בעור שלך, כגון שינוי צבע, נפיחות או גוש קשה או כואב.