טיפול במיגרנות בתרופות נוגדות דיכאון

תוֹכֶן

• מהם הסוגים השונים?
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI)
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)
• כיצד מונעים נוגדי דיכאון מיגרנות?
• מהן תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון?
• האם תרופות נוגדות דיכאון בטוחות?
• תסמונת סרוטונין
• בשורה התחתונה

מהם תרופות נוגדות דיכאון?

תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות המסייעות לטיפול בתסמיני דיכאון. רובם משנים סוג של חומר כימי הנקרא נוירוטרנסמיטר. אלה מעבירים מסרים בין התאים במוח שלך.

למרות שמם, תרופות נוגדות דיכאון עשויות לטפל במגוון מצבים מלבד דיכאון, כולל:

• הפרעות חרדה ופאניקה
• הפרעות אכילה
• נדודי שינה
• כאב כרוני
• גלי חום

תרופות נוגדות דיכאון עשויות גם למנוע ביעילות מיגרנות. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד.

מהם הסוגים השונים?

ישנם ארבעה סוגים עיקריים של תרופות נוגדות דיכאון:

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI)

תרופות SSRI מגדילות את כמות המוליך העצבי סרוטונין במוח שלך. לעיתים קרובות רופאים רושמים אותם תחילה מכיוון שהם גורמים לתופעות הלוואי המעטות ביותר.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI)

SNRIs מגדילים את כמות הסרוטונין והנוראדרנלין במוח שלך.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

תרופות אלו, הידועות גם כתרופות נוגדות דיכאון מחזוריות, מגבירות כמויות של סרוטונין ונוראדרנלין.

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)

סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין הם כולם מונואמינים. באופן טבעי הגוף שלך יוצר אנזים הנקרא מונואמין אוקסידאז שמשמיד אותם. MAOIs פועלים על ידי חסימת האנזים הזה מלפעול על מונואמינים במוח שלך.

לעיתים רחוקות נקבעים MAOIs יותר מכיוון שהם גורמים לתופעות לוואי חמורות יותר.

כיצד מונעים נוגדי דיכאון מיגרנות?

מומחים לא בטוחים מה גורם למיגרנות. על פי מרפאת Mayo Clinic, חוסר איזון במוליכים עצביים עשוי לשחק תפקיד. רמות הסרוטונין יורדות גם במהלך מיגרנה. זה עשוי להסביר מדוע נראה כי תרופות נוגדות דיכאון עוזרות במניעה.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות הן אחת התרופות הנפוצות ביותר למניעת מיגרנה. עם זאת, במחקרים קיימים נמצא כי SSRI ו- SNRI עבדו באופן דומה. ממצא זה הוא משמעותי מכיוון ש- SSRI ו- SNRI נוטים לגרום לתופעות לוואי פחותות מאשר תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.

בעוד שהמחקרים שהוזכרו בסקירה זו מבטיחים, המחברים מציינים כי יש צורך במחקרים מבוקרים רבים בקנה מידה גדול יותר בכדי להבין היטב כיצד תרופות נוגדות דיכאון משפיעות על מיגרנות.

אם אתם סובלים ממיגרנות רגילות שלא הגיבו לטיפולים אחרים, שאלו את הרופא לגבי ניסוי נוגדי דיכאון. יש לזכור כי תרופות נוגדות דיכאון משמשות למניעת מיגרנות, ולא לטיפול בפעילות.

מהן תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון?

תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום למגוון תופעות לוואי. תרופות SSRI בדרך כלל גורמות לתופעות הלוואי הכי מעטות, ולכן הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לנסות תחילה סוג זה.

תופעות לוואי שכיחות בסוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון כוללות:

• פה יבש
• בחילה
• עַצבָּנוּת
• אי שקט
• נדודי שינה
• בעיות מיניות, כגון זיקפה או שפיכה מאוחרת

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כולל אמיטריפטילין, עלולות לגרום לתופעות לוואי נוספות, כגון:

• ראייה מטושטשת
• עצירות
• ירידות בלחץ הדם בעמידה
• שימור שתן
• נוּמָה

תופעות הלוואי משתנות גם בין התרופות, אפילו בתוך אותו סוג של תרופות נוגדות דיכאון. עבוד עם הרופא שלך כדי לבחור בתרופות נוגדות דיכאון המספקות את התועלת המרבית עם הכי מעט תופעות לוואי. ייתכן שיהיה עליך לנסות כמה לפני שתמצא אחד שעובד.

האם תרופות נוגדות דיכאון בטוחות?

תרופות נוגדות דיכאון בדרך כלל בטוחות. עם זאת, נטילת תרופות נוגדות דיכאון לטיפול במיגרנות נחשבת לשימוש מחוץ לתווית. פירוש הדבר כי יצרני נוגדי דיכאון לא ערכו את אותם ניסויים קפדניים על מנת להבטיח בטיחות ויעילות בכל הנוגע לטיפול במיגרנות. מרבית הרופאים אינם רושמים תרופות לשימוש מחוץ לתווית, אלא אם כן טיפולים אחרים נכשלו.

הרופא שלך יכול לעזור לך לשקול את היתרונות והסיכונים של שימוש בתרופות נוגדות דיכאון למיגרנות.

תרופות נוגדות דיכאון יכולות לקיים אינטראקציה גם עם תרופות אחרות, לכן ספר לרופא על כל תרופות ללא מרשם ותרופות שאתה לוקח. זה כולל ויטמינים ותוספי מזון.

עליך גם לספר לרופא אם יש לך:

• כולסטרול גבוה
• היסטוריה של מחלות לב
• סיכון מוגבר להתקף לב או שבץ מוחי
• בַּרקִית
• ערמונית מוגדלת

תסמונת סרוטונין

תסמונת סרוטונין היא מצב נדיר אך חמור שקורה כאשר רמות הסרוטונין שלך גבוהות מדי. זה נוטה לקרות כשאתה נוטל תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד MAOI, עם תרופות אחרות, תוספים או תרופות אסורות המגבירות את רמות הסרוטונין שלך.

אל תיקח תרופות נוגדות דיכאון אם אתה כבר לוקח את אחת התרופות הבאות למיגרנות:

• אלמוטריפטן (אקסרט)
• נאראטריפטן (אמרג ')
• סומטריפטן (אימיטרקס)

דברים אחרים שיכולים לתקשר עם תרופות נוגדות דיכאון ולגרום לתסמונת סרוטונין כוללים:

• dextromethorphan, מרכיב נפוץ בתרופות OTC לקור ושיעול
• תוספי צמחים, כולל ג'ינסנג וורט סנט ג'ון
• תרופות נוגדות דיכאון אחרות
• סמים אסורים, כולל אקסטזי, קוקאין ואמפטמינים

פנה לטיפול רפואי חירום אם אתה חווה תופעות לוואי אלה בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון:

• בִּלבּוּל
• עוויתות שרירים ורעידות
• נוקשות שרירים
• רועדת
• דופק מהיר
• רפלקסים יתר על המידה
• אישונים מורחבים
• התקפים
• חוסר תגובה

בשורה התחתונה

טיפול במיגרנה הוא אחד השימושים הפופולאריים יותר מחוץ לתווית של תרופות נוגדות דיכאון. אמנם יש צורך במחקרים גדולים יותר ואיכותיים יותר, אך מחקרים קיימים מצביעים על כך שתרופות נוגדות דיכאון עשויות להיות יעילות למניעה אם מישהו לא מגיב טוב לטיפולים אחרים. אם אתה סובל ממיגרנות באופן קבוע שאינן מגיבות לטיפולים אחרים, שוחח עם הרופא שלך על ניסוי נוגדי דיכאון.