סרטן נספח

תוֹכֶן

• סוגים של סרטן נספח
• אדנוקרצינומה מסוג קולוני
• אדנוקרצינומה רירית של הנספח
• אדנוקרצינומה של תאי הגביע
• קרצינומה נוירואנדוקרינית
• אדנוקרצינומה של תאים טבעתיים
• מה הסימפטומים?
• מהם גורמי הסיכון?
• מהן אפשרויות הטיפול?
• מה שיעור ההישנות וההישרדות?
• מה התחזית לטווח הרחוק?

הנספח הוא צינור שנראה כמו שק קטן או כיס. זה קשור למעי הגס בסמוך לתחילת המעי הגס.

לתוספתן אין מטרה ידועה. עם זאת, יתכן וזה קשור למערכת החיסון.

סרטן נספח נקרא לעיתים סרטן נספח. זה מתרחש כאשר תאים בריאים הופכים לא נורמליים וצומחים במהירות. תאים סרטניים אלה הופכים למסה או לגידול בתוך הנספח. כאשר הגידול ממאיר, הוא נחשב לסרטן.

סרטן נספח נחשב לנדיר מאוד. בארצות הברית ישנם כ -1.2 מקרים של סרטן נספח לכל 100,000 איש בכל שנה, לפי סקירת 2015.

ישנן סיווגים שונים של סרטן נספח שאינם מוגדרים היטב. היעדר סיווגים מוגדרים היטב נובע מהנדירות של סוג זה של סרטן, המגביל את כמות המחקר.

הסיווגים הרחבים של סרטן נספח מתוארים להלן.

סוגים של סרטן נספח

אדנוקרצינומה מסוג קולוני

זה מהווה 10 אחוז ממקרי סרטן הנספח. זה דומה לסרטן המעי הגס במבט ובהתנהגות.

זה מופיע בדרך כלל אצל אנשים בגילאים 62-65, והוא נפוץ יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.

אדנוקרצינומה רירית של הנספח

נקרא גם MAA בקיצור, סוג זה קורה אצל נקבות וזכרים באופן שווה, בדרך כלל כבן 60.

MAA מסווג עוד יותר כאחד:

• ציון נמוך
• ציון גבוה

אדנוקרצינומה של תאי הגביע

אדנוקרצינומה של תאי הגביע נקראת גם GCA. זה נדיר, ומהווה רק עד 19 אחוז מכל המקרים של סרטן נספח בארצות הברית.

זה כרוך בנוכחות תאי גביע מסוג מעיים. תאי הגביע שוכנים במעי העיכול ובנשימה.

קרצינומה נוירואנדוקרינית

בסוג זה, המכונה לפעמים קרצינואיד טיפוסי, נוצר גידול עם תאים מסוימים מקיר המעי.

זה מהווה כמחצית מכל סוגי סרטן הנספח. זה יכול לגרור, או להתפשט, אך ניתן לטפל בו בהצלחה באמצעות ניתוח.

אדנוקרצינומה של תאים טבעתיים

זה עשוי להיחשב תת-סוג של אדנוקרצינומה מסוג המעי הגס או אדנוקרצינומה רירית.

למרות שזה הסוג האגרסיבי ביותר והסביר להניח להתפשט לאיברים אחרים, הוא נדיר מאוד. סוג זה נפוץ יותר במעי הגס או בבטן, אך יכול להתפתח גם בנספח.

מה הסימפטומים?

בהתחלה, סרטן בנספח לא יופיע בסימפטומים. זה בדרך כלל מתגלה במהלך הניתוח או במהלך בדיקת הדמיה במצב אחר כמו דלקת התוספתן.

הרופא שלך עשוי לגלות זאת גם במהלך קולונוסקופיה שגרתית. עם זאת, אם ישנם תסמינים, הם עשויים לכלול:

• בטן נפוחה
• המוני שחלות
• כאבי בטן כרוניים או חמורים
• אי נוחות לא ספציפית בבטן הימנית התחתונה
• חסימת המעי
• בֶּקַע
• שִׁלשׁוּל

רבים מהתופעות הללו עלולות שלא להופיע עד שהסרטן מתקדם יותר.

מהם גורמי הסיכון?

בעוד שחלק מהמומחים אומרים כי אין גורמי סיכון קבועים להתפתחות סרטן נספח, הוצעו כמה פוטנציאלים לכך.

אלו כוללים:

• אנמיה pernicious, מחסור בוויטמין B-12
• דלקת קיבה אטרופית, או דלקת ארוכת טווח ברירית הקיבה
• תסמונת זולינגר-אליסון, מצב בדרכי העיכול
• היסטוריה משפחתית של מספר רב של neoplasia אנדוקרינית סוג 1 (MEN1), הפרעה שמובילה לגידולים בבלוטות המייצרות הורמונים
• לעשן

מהן אפשרויות הטיפול?

הטיפול בסרטן נספח תלוי ב:

• סוג הגידול
• שלב הסרטן
• הבריאות הכללית של האדם

ניתוח הוא הטיפול הנפוץ ביותר בסרטן נספח מקומי. אם הסרטן מקומי לתוספתן בלבד, הטיפול בדרך כלל הוא הסרת התוספתן. זה נקרא גם כריתת תוספת.

עבור סוגים מסוימים של סרטן נספח, או אם הגידול גדול יותר, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על מחצית מחצית המעי הגס שלך וכן על כמה בלוטות לימפה. ניתוח להסרת מחצית המעי הגס שלך נקרא hemicolectomy.

אם הסרטן התפשט, ייתכן שהרופא שלך ימליץ על ניתוח ציטורדקטיבי, המכונה גם ניוולים.בניתוח מסוג זה, המנתח יסלק את הגידול, הנוזלים המקיפים אותו, ואולי גם את כל האיברים הסמוכים המחוברים לגידול.

הטיפול עשוי לכלול כימותרפיה לפני או אחרי הניתוח אם:

• הגידול גדול משני סנטימטרים
• הסרטן התפשט, במיוחד לבלוטות הלימפה
• הסרטן אגרסיבי יותר

סוגי הכימותרפיה כוללים:

• כימותרפיה מערכתית, ניתנת דרך הווריד או דרך הפה
• כימותרפיה אזורית, הניתנת ישירות אל הבטן, כגון כימותרפיה תוך רחמית (EPIC) או כימותרפיה תוך-עורית כימותרפיה (HIPEC)
• שילוב של כימותרפיות מערכתיות ואזוריות

לאחר מכן, הרופא שלך יעקוב אחר בדיקות הדמיה, כמו בדיקת CT או MRI, על מנת להבטיח שהגידול נעלם.

מה שיעור ההישנות וההישרדות?

על פי סקירה משנת 2011, שיעורי ההישרדות למשך 5 שנים לסרטן נספח לאחר הסרת הנספח הם:

• 94 אחוז אם הגידול הקרצינואיד מוגבל לתוספתן
• 85 אחוז אם הסרטן התפשט לבלוטות לימפה או לאזורים סמוכים
• 34 אחוז אם הסרטן התפשט לאיברים מרוחקים, אך זה נדיר מאוד בגידולים קרצינואידים

שיעור ההישרדות לחמש שנים עולה במקרים מסוימים של סרטן נספח כאשר מוסרים גם חלק מהמעי הגס ומשתמשים בכימותרפיה. עם זאת, לא כל המקרים של סרטן נספח דורשים טיפולים נוספים אלה.

מה התחזית לטווח הרחוק?

שיעור ההישרדות וההשקפה טובים בדרך כלל לרוב האנשים עם סרטן נספח בשלב מוקדם.

ברוב המקרים, סרטן התוספתן לא מתגלה עד לבדיקת כריתת התוספת כבר מסיבות אחרות. לאחר אבחנה כלשהי של סרטן, חשוב לעקוב באופן קבוע עם הרופא שלך כדי לוודא שאין הישנות של סרטן.