שאל את המומחה: ניהול תופעות הלוואי של כימותרפיה

תוֹכֶן

• 1. מהן תופעות הלוואי השכיחות ביותר של כימותרפיה?
• 2. כמה מהר עלי לצפות להתחיל לשים לב לתופעות לוואי לאחר שהתחלתי בכימותרפיה?
• 3. מהן אפשרויות הטיפול בטיפול בבחילות מהטיפול הכימותרפי?
• 4. כיצד הכימותרפיה משפיעה על מערכת החיסון שלי? האם יש צעדים שאני יכול לנקוט כדי לתמוך במערכת החיסון שלי בזמן טיפולים כימותרפיים?
• 5. מהן אפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר לניהול תופעות לוואי שונות של כימותרפיה?
• 6. האם ישנם טיפולים אלטרנטיביים או משלימים שמומלצים לניהול תופעות לוואי של טיפולים כימותרפיים?
• 7. האם הרגלים באורח החיים משפיעים בכל מה שקשור לניהול תופעות לוואי של טיפולים כימותרפיים?
• 8. האם יש קבוצות תמיכה לאנשים העוברים כימותרפיה? איך אמצא אחד כזה?

1. מהן תופעות הלוואי השכיחות ביותר של כימותרפיה?

תופעות הלוואי של כימותרפיה ישתנו בהתאם לתרופות הספציפיות בהן נעשה שימוש. אנשים שונים עשויים להגיב באופן שונה לאותו טיפול.

אנשים מסוימים עשויים לחוות את כל תופעות הלוואי הידועות של טיפול כימותרפי מסוים, בעוד שאחרים עשויים לחוות רק מעטים. תופעות לוואי עשויות להשתנות גם בחומרתן אצל אנשים שונים.

בין אם קל או חמור, ניתן לטפל ברוב תופעות הלוואי באמצעות תרופות. הרופא או האחות שלך יהיו המשאב הטוב ביותר למידע על תופעות הלוואי הספציפיות הקשורות לטיפול שלך.

קחו בחשבון שכימותרפיה עובדת באופן שיטתי. כימותרפיה נועדה לפגוע בתאים המתחלקים, אך התרופות אינן יכולות להבחין בהבדל בין תאים תקינים לתאי סרטן. זו הסיבה שהתוצאה הבלתי מכוונת של כימותרפיה היא פגיעה בתאים בריאים - ותופעות הלוואי הנלוות לכך.

רוב תופעות הלוואי הכימותרפיות הן הפיכות ולטווח הקצר. רקמות רגילות יכולות לתקן את עצמן ולתקן את מרבית הנזק. הטבלה שלהלן מספקת סיכום כללי של תופעות הלוואי הנפוצות ביותר מטיפולים כימותרפיים.

2. כמה מהר עלי לצפות להתחיל לשים לב לתופעות לוואי לאחר שהתחלתי בכימותרפיה?

זה תלוי במשטר הכימותרפיה הספציפי שלך. לדוגמה, תופעות לוואי יכולות להשתנות בהתאם לסוג התרופות ומינון הטיפול שלך.

עבור אנשים מסוימים בחילה היא תופעת הלוואי הראשונה שהם חווים. ניתן להבחין בבחילה כבר כמה ימים לאחר המנה הראשונה של הכימותרפיה.

לוקח כימותרפיה לפלס את דרכה בגופך. תאים בריאים ונורמליים מתחלקים וצומחים על פי לוח זמנים. המשמעות היא שתופעות לוואי ברורות יותר, כמו נשירת שיער, ניתן לראות רק לאחר מספר מחזורי כימותרפיה.

למרות שבדרך כלל צפויות תופעות לוואי מכימותרפיה, לא כולם ירגישו חולים. האם אתה מבחין בתופעות לוואי תלוי באופן שבו גופך מגיב לתרופות. הרופא או האחות שלך הם האדם הטוב ביותר לשאול שאלות על כמה זמן וכמה זמן תופעות לוואי מהטיפול שלך עשויות להימשך.

3. מהן אפשרויות הטיפול בטיפול בבחילות מהטיפול הכימותרפי?

בחילה מכימותרפיה, באופן כללי, היא תחושת מחלה. בדרך כלל ניתן לשלוט בזה באמצעות תרופות נגד מחלות, הידועות גם בשם אנטי-אמטיקה.

אנטי-אמטיקה מיועדת להילקח במהלך טיפולי כימותרפיה ולהמשיך באופן קבוע, גם כאשר הסימפטומים שלך נעלמים. התרופות טובות יותר במניעת מחלות מאשר עצירתן ברגע שהיא מתחילה.

במקרים מסוימים, תרופה המיועדת לטיפול בתופעת לוואי יכולה למעשה לגרום לתופעות לוואי משל עצמה. לרוב אלה קלים וזמניים.

אם אתה מעוניין בדרכים חלופיות לטיפול בבחילות, מחוץ לתרופות מרשם, יש כמה אפשרויות:

• נסו לאכול ארוחה קטנה כמה שעות לפני הכימותרפיה, אך לא מיד לפני כן.
• שוחח עם הרופא או האחות שלך על אפשרויות שתייה עשירה בקלוריות כדי לעזור להתמודד עם בחילה.
• הימנע ממזונות עתירי שומן או מאוכל עם ריח חזק.
• שתו מספיק נוזלים כדי למנוע התייבשות.
• עבור חלק מהאנשים, שתיית נוזלים תוססים מסייעת בבחילה.

אל תנסה במוצרי צמחים או אלטרנטיביים אחרים לטיפול בבחילות מבלי ליידע את הרופא שלך תחילה. כדאי גם להימנע מהמאכלים המועדפים עליך במהלך הטיפול הכימותרפי שלך, כדי שלא תפתח אסוציאציות רעות. זה חשוב במיוחד לילדים.

4. כיצד הכימותרפיה משפיעה על מערכת החיסון שלי? האם יש צעדים שאני יכול לנקוט כדי לתמוך במערכת החיסון שלי בזמן טיפולים כימותרפיים?

בהתאם למשטר הכימותרפי הספציפי, מערכת החיסון שלך עשויה להיות מושפעת מהטיפול. תופעת לוואי אפשרית אחת של כימותרפיה היא סיכון מוגבר לזיהום.

תאי דם לבנים הם חלק ממערכת החיסון שלך שיכולים להיות מושפעים מכימותרפיה. תאי הדם הלבנים הנלחמים בזיהומים נקראים נויטרופילים. כאשר מספר הנויטרופילים בדם שלך נמוך, גופך חשוף יותר לזיהומים. זה נקרא נויטרופניה.

צוות הבריאות שלך ישתמש בבדיקות מעבדה כדי לפקח על מערכת החיסון שלך לפני, במהלך ואחרי הטיפול הכימותרפי. הרופא או האחות שלך יבדקו את "ספירת הנויטרופילים המוחלטת שלך (ANC)" כדי לבדוק אם זה נמצא בטווח נורמלי.

נויטרופיל מונה פחות מ -1,000 למיקרוליטר, ובמקרים חמורים פחות מ- 500 למיקרוליטר דם, מעידים על נויטרופניה. בספירות אלה הסיכון לזיהום הוא גבוה.

אם מאובחנים אותך עם נויטרופניה, גופך נמצא בסיכון לזיהומים תכופים. עם זאת, ישנן דרכים להפחית את הסיכון שלך:

• תרגול היגיינה קפדנית, כמו שטיפת ידיים באופן קבוע.
• הימנע מאזורים צפופים, או חבוש מסיכת פנים אם אתה צריך ללכת למקומות עמוסים.
• היו ערניים לגבי בטיחות המזון בגלל הסיכון לפתוגנים הנישאים במזון.

בטיחות המזון חשובה במיוחד במהלך כימותרפיה. שימו לב כי חיידקים נוטים לצמוח במזונות בטמפרטורת החדר, עשירים בפחמימות ולחים.

5. מהן אפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר לניהול תופעות לוואי שונות של כימותרפיה?

אין תרופה לטיפול בכל תופעות הלוואי. בדרך כלל משתמשים באפשרויות הטיפול הכלליות הבאות לניהול חלק מתופעות הלוואי של כימותרפיה:

• ניתן להשתמש בתרופות מרשם כדי למקד לתופעות לוואי ספציפיות. לדוגמה, על מנת לעזור לגופך להתחדש בנויטרופילים ולהפחית את סיכון הזיהום, הרופא שלך רשאי לרשום גורמי גדילה, כמו pegfilgrastim (Neulasta) או Filgrastim (Neupogen).
• ניתן להמליץ ​​על טיפולים משלימים כמו טיפול בעיסוי, אך דברו תחילה עם הרופא.
• טיפולים מבוססי תזונה עשויים להתמקד בהימנעות ממזון המעורר דלקת, כמו פינוקים עתירי סוכר ובשרים מעובדים.
• בחירת מזונות להפחתת בחילה על סמך העדפותיך האישיות עשויה לעזור.
• שינויים באורח החיים, כמו פעילות גופנית קלה עד בינונית, עשויים לסייע בניהול תסמינים מסוימים.

6. האם ישנם טיפולים אלטרנטיביים או משלימים שמומלצים לניהול תופעות לוואי של טיפולים כימותרפיים?

קיימים טיפולים אלטרנטיביים ומשלימים, שלדעת אנשים מסוימים עשויים לעזור בתופעות לוואי של כימותרפיה. עם זאת, הראיות לגבי יעילותן של אפשרויות אלה מוגבלות. יתכן וצוות הבריאות שלך לא רוצה להמליץ ​​על כל טיפול אלטרנטיבי ספציפי אם אין הוכחות טובות שתומכות בכך.

דוח שפורסם לאחרונה ב- JAMA מציע כי הדרך הטובה ביותר לחקור טיפול אלטרנטיבי או משלים היא לדון בו עם הרופא שלך, להיות מעודכן עליו ולהבין את הראיות המוגבלות לגבי הטיפול. חשוב גם לשמור על ציפיותיך מציאותיות.

7. האם הרגלים באורח החיים משפיעים בכל מה שקשור לניהול תופעות לוואי של טיפולים כימותרפיים?

הרגלי אורח חיים יכולים להיות בעלי השלכות חיוביות או שליליות, בהתאם להרגל. שינוי אורח חיים חיובי לשיפור איכות חייך עשוי לכלול הפסקת עישון או שינה טובה יותר. לשינויים אלה יכולה להיות השפעה רחבה ולהשפיע על אנשים באופן שונה.

מבחינת ניהול תופעות לוואי כימותרפיות, הרגלים מסוימים באורח החיים עשויים להיות בעלי השפעה מתמשכת וחיובית כאשר הם מתאמנים בשילוב עם הטיפול בסרטן שלך. לדוגמה, יתכן שתמצא מועיל לאכול מאכלים מזינים, להישאר פעילים גופנית ככל שתוכל ולקבל שינה של לילה טוב.

הרגלי אורח חיים דומים לטיפול משלים. הם נועדו להקל על הסימפטומים או תופעות הלוואי, להקל על הכאב ולעזור לכם ליהנות יותר מהחיים. עם זאת, הרגלים מסוימים באורח החיים - כמו תזונה ספציפית מאוד או משטר פעילות גופני אינטנסיבי - עשויים למעשה להזיק במקרים מסוימים, במיוחד אם הרגלים אלה מפריעים לטיפול בסרטן שלך.

דבר ראשון עם הרופא שלך. הם יכולים לדבר איתך גם אם יש הוכחות לתועלת או נזק הקשורים להרגל.

8. האם יש קבוצות תמיכה לאנשים העוברים כימותרפיה? איך אמצא אחד כזה?

כן. לאגודה למלחמה בסרטן יש אתר אינטרנט שמוקדש לקישור בין תוכניות ושירותי תמיכה אזוריים לחולי סרטן ואפילו יקיריהם. רובם בחינם או בעלות נמוכה.

אם אתה מחפש קהילות מקוונות, לאגודה למלחמה בסרטן האמריקאית יש משאבים נוספים שיעזרו לך למצוא את מה שמתאים לך.

פנייה לאחות או לאונקולוג יכולה גם להועיל. הם עשויים להיות מודעים לקבוצות תמיכה בחסות בית חולים, כמו גם למשאבים מקומיים נוספים. לפלטפורמות המדיה החברתית יש גם קבוצות תמיכה מקוונות מקוונות. אם תפרסם שאלה, ייתכן שתופתע על ידי מומחי קבוצות התמיכה בסרטן בקהילה שלך.

כריסטינה צ'ון, MPH, היא מומחית במחקרים קליניים בתחום האונקולוגיה והטיפול הסלולרי. היא סיימה את לימודיה בבית הספר לבריאות הציבור של ג'ון הופקינס בלומברג בבולטימור, מרילנד, עם תואר שני בבריאות הציבור באפידמיולוגיה ובביו-סטטיסטיקה.