שאל את המומחה: תסמין או תופעת לוואי?

תוֹכֶן

• 1. מה ההבדל העיקרי בין רעד לדיסקינזיה?
• רעידות מנוחה של פרקינסון
• 2. האם ישנן דרכים נראות להבדיל בין רעד לדיסקינזיה?
• 3. מהם סימני ההיכר של דיסקינזיה המושרה על ידי תרופות?
• רעידות פרקינסון
• 4. מדוע כמה תרופות לטיפול בפרקינסון גורמות לדיסקינזיה?
• 5. כיצד אוכל לנהל דיסקינזיה המושרה על ידי תרופות? לעצור את זה?
• דיסקינזיה הנגרמת על ידי פרקינסון
• 6. מהם סיבוכים נוספים של דיסקינזיה?

1. מה ההבדל העיקרי בין רעד לדיסקינזיה?

רעד שנראה במחלת פרקינסון הוא אחד המאפיינים המובהקים של המצב. זהו אחד הסימפטומים המוטוריים של פרקינסון שמראה שיפור בתרופות.

מצד שני, דיסקינזיה נוטה להופיע מאוחר יותר במהלך המחלה כתופעת לוואי ארוכת טווח של תרופות המשמשות לטיפול בפרקינסון. לפעמים זה יכול להיות קצת קשה לדעת אם התנועות החריגות הן רעד או דיסקינזיה.

רעידות מנוחה של פרקינסון

בדרך כלל, עם פרקינסון, הפרט החמיר את הרעד בזמן שהידיים במנוחה או נתמכות על ידי הגוף כנגד כוח המשיכה ואז משתפר כאשר הזרועות בתנועה.

ד"ר קראנץ Youtube

2. האם ישנן דרכים נראות להבדיל בין רעד לדיסקינזיה?

ההבדל העיקרי הוא שרעד הוא קצבי בתנועתו, במיוחד סביב מפרק אחד. דיסינזיה היא לא רק בלתי רצונית, אלא גם מופרעת בדרך כלל. רעידות הקשורות לפרקינסון בדרך כלל מדוכאות בתנועה ובפעילות, בעוד שדיסקינזיה אינה.

3. מהם סימני ההיכר של דיסקינזיה המושרה על ידי תרופות?

הם מתרחשים בטיפול ממושך בתרופות למחלת פרקינסון, במיוחד לבודופה (סינמט, דופאא). ככל שאדם סבל יותר זמן וככל שהוא לקח יותר זמן תרופות (במיוחד במינונים גבוהים), כך גדל הסיכון לפתח דיסקינזיה המושרה על ידי תרופות.

רעידות פרקינסון

מתח, התרגשות ומידת הרגיעה משפיעים על חומרת הרעד של פרקינסון.

gfycat

4. מדוע כמה תרופות לטיפול בפרקינסון גורמות לדיסקינזיה?

לא מובן לגמרי מדוע תרופות לטיפול בפרקינסון גורמות לדיסקינזיה. בתנאים רגילים, יש גירוי מתמשך עם דופמין. בפרקינסון, האות הדופמין לוקה בחסר. עם זאת, תרופות שנועדו להחליף את אות הדופמין גורמות ל"פולסים "מלאכותיים של דופמין. חושבים שהפולסים מעלה ומטה של ​​אות הדופמין אחראים לדיסקינזיה הנגרמת על ידי סמים.

5. כיצד אוכל לנהל דיסקינזיה המושרה על ידי תרופות? לעצור את זה?

ניהול דיסקינזיה המושרה מתרופות יכול להיות מאתגר. שיטה יעילה אחת היא הפחתת מינון התרופות, במיוחד לבודופה. עם זאת, זה עלול לגרום לחלק מהתופעות המוטוריות הקשורות לפרקינסון לחזור.

תכשירים ושיטות העברת תרופות חדשות יותר מספקים שחרור מתמשך של התרופה ומסייעים בהפחתת הסימפטומים של דיסקינזיה. תכשירים לשחרור מתמשך וחליטות מעיים ישירות הם דוגמאות לשיטות כאלה.

דורות חדשים יותר של תרופות ללא לבודופה, כגון ספינאמיד, שם המותג Xadago (מעכב מונואמין אוקסידאז B) ואופיקפון (מעכב catechol-O-methyltransferase) הראו גם הם הבטחה בהפחתת הדיסקינזיה.

ניתוח לפרקינסון, כגון גירוי מוחי עמוק (DBS), מביא גם להפחתת תסמיני הדיסקינזיה. זה יכול להיות בגלל ש- DBS עוזר לעתים קרובות להפחית את כמות התרופות הדרושה לפרקינסון.

דיסקינזיה הנגרמת על ידי פרקינסון

בשימוש ממושך בתרופות פרקינסון, כגון לבודופה, אדם יכול לפתח הפרעות בתנועה מחמירות, גם אם התרופה סייעה לתסמיני הפרקינסון בתחילת המחלה.

Youtube.com

6. מהם סיבוכים נוספים של דיסקינזיה?

כמו בתסמינים אחרים של מחלת פרקינסון, דיסקינזיה עלולה לעכב פעילויות יומיומיות כמו אכילה ושתייה. עם זאת, דיסקינזיה עצמה אינה סימן לסכנה בסיסית. זה משקף את התקדמות המחלה.

גורם הסיכון הגדול ביותר לפתח דיסקינזיה הנגרמת על ידי תרופות הוא משך הזמן שיש לאדם פרקינסון. כאשר הדיסקינזיה מופיעה, זה יכול גם להיות שהאדם עשוי להיות פחות מגיב לתרופות הרגילות למצב. זה יכול להיות שהם צריכים להתאים את לוח הזמנים של המינון או את ניסוח התרופות.

ד"ר סונגגו ג'וד האן הוא פרופסור לכירורגיה נוירולוגית באוניברסיטת אורגון לבריאות ומדעים בפורטלנד, אורגון. הוא עובד בצוות הסקירה הרפואית ב- Healthline מאז 2016 וסקר מעל 200 מאמרים.