אטרזיה ומעברי הגוף

תוֹכֶן

• אטרזיה של הושט
• אטרסיה בלב
• אטרסיה אאורטיקה
• טריקוספיד אטרזיה
• אטרסיה ריאתית
• אטרזיה של הסימפונות
• אטרסיה באף
• אטרזיה באוזן
• אטרסיה במעי
• טרשת המרה
• טרשת עורקים
• התשלום

אטרזיה היא השם הרפואי כאשר פתיחה, צינור או מעבר בגוף לא יצרו כפי שהם צריכים להיות. הפתח עשוי להיות חסום לחלוטין, צר מדי או לא מפותח. לדוגמה, אטרזיה של האוזניים קורה כאשר תעלת האוזן אינה נפתחת או מפותחת במלואה.

רוב האנשים עם אטרזיה נולדים עם מצב זה. סוגים מסוימים ברורים בלידה. סוגים אחרים של אטרזיה מופיעים בהמשך ילדותם או אפילו בבגרותם.

אטרזיה יכולה לקרות בכל חלק בגוף. כל סוג של אטרזיה הוא מצב נפרד הזקוק לטיפול שונה. סוגים מסוימים קורים בגלל מצבים גנטיים, בעוד סוגים אחרים אינם קשורים לגנים.

רופא הריון (רופא מיילד) עשוי להיות מסוגל לראות סוגים שונים של אטרזיה, כמו למשל טרשת לב, עוד לפני שנולד תינוק. הכרה מוקדמת עוזרת לקיים תוכנית טיפולית מיד לאחר הלידה.

אטרזיה של הושט

הוושט הוא הצינור המחבר את הפה לקיבה. אטרזיה של הושט קורה כשהצינור נגמר לפני שהוא מגיע לקיבה. לחלופין, הוושט אולי היה מחולק לשתי צינורות שאינם מתחברים.

תינוק עם אטרזיה בוושט אינו יכול לבלוע או לעכל חלב ונוזלים אחרים. מצב מולד חמור זה קורה לעיתים במצב אחר הנקרא פיסטולה טרכיאו-פגאלית.

קנה הנשימה הוא צינור הנשימה מהפה אל הריאות. פיסטולה של דלקת הוושט מתרחשת כאשר חור מחבר את הוושט לקנה הנשימה. חיבור זה דולף נוזלים לריאות, מעורר זיהומים קשים ובעיות נשימה.

תינוקות שנולדו עם אטרזיה בוושט, לבדם או בשילוב עם פיסטולה (חור), חייבים לעבור טיפול. יש צורך בניתוח כדי לחבר ולתקן את הוושט. מבדיקות רפואיות עולה כי שיעור ההישרדות בשיעור של 90 אחוזים מהניתוח.

אטרסיה בלב

ללב כמה פתחים ומעברים שיעזרו להזיז דם דרכו והגוף.

כל סוגי טרשת הלב מקשים על הגוף לקבל חמצן. הסימנים והתסמינים הכלליים כוללים:

• קשיי נשימה
• נשימה מהירה
• קוצר נשימה
• מתעייפים בקלות
• אנרגיה נמוכה
• עור ושפתיים כחולות או חיוורות
• צמיחה איטית ועלייה במשקל
• רחש לב
• עור דביק
• נפיחות בגוף או ברגל (בצקת)

הטיפול כולל תרופות המסייעות ללב לעבוד ביתר קלות. יתכן ויהיה צורך ביותר מניתוח אחד לתיקון טרשת לב.

בלב יכולים להתרחש כמה סוגים של טרשת חמורה:

אטרסיה אאורטיקה

תינוק עם אטרסיה אבי העורקים נולד ללא חדרי שמאל, הפתח מהצד השמאלי של הלב לעורק הראשי, אבי העורקים. החדר השמאלי מזרים דם עשיר בחמצן לגוף כולו.

מצב חמור זה נדיר. זה מהווה רק 3 אחוז מכל בעיות הלב אצל תינוקות. יש צורך בניתוח בכדי לאפשר לדם לזרום דרך הלב ולגוף כראוי.

טריקוספיד אטרזיה

אטרזיס טריקוספיד קורה כאשר שסתום או פתח בין שני חלקים בצד ימין של הלב אינם שם. במקום זאת נוצר קיר בין שני החדרים - אטריום הימין וחדר ימין.

טרשת טריקוספיד מקשה על הצד הימני של הלב להזרים דם לריאות. תאי הלב עשויים להיות גם קטנים מהממוצע. מצב זה יכול להוביל לאי ספיקת לב אצל תינוקות ומבוגרים מסוימים.

אטרסיה ריאתית

בסוג זה של אטרסיה בלב, השסתום או הפתח בין הלב לריאות חסומים. זה מקשה על הדם להרים חמצן מהריאות ולהעביר אותו לגוף. אטרסיה ריאתית מתרחשת בלידה ויש לטפל בה מיד.

לפעמים אטרזיה ריאית היא חלק ממצב אחר הנקרא טטרלוגיה של פאלוט. מצב לב מסובך זה גורם גם לשרירים עבים יותר ולחור בין שני חדרי לב.

אטרזיה של הסימפונות

אטרזיה של הסימפונות היא מצב נדיר בריאות. זה קורה כשחלק מהצינורות הקטנים (הסמפונות) שבריאות נחסמים. במקרים מסוימים, הריר יכול להיתקע בסמפונות החסומים.

סימנים ותסמינים של טרשת הסימפונות עשויים שלא להופיע עד מאוחר יותר בילדותם או בגיל מבוגר.

הם כוללים:

• לְהִשְׁתַעֵל
• קוצר נשימה
• זיהום ריאות

מצב זה מנוהל בדרך כלל באמצעות תרופות, כמו אנטיביוטיקה. לעתים נדירות יש צורך בניתוח.

אטרסיה באף

אטרסיה של Choanal היא כאשר מעבר האף או שניהם חסומים. סוג זה של אטרזיה נדיר. בממוצע, 1 מכל 6,500 תינוקות עשויים ללדת את זה וזה נפוץ יותר אצל בנות.

התסמינים כוללים:

• נשימה רועשת
• קשיי נשימה
• נשימה הקלה בבכי
• קושי בהאכלה
• קושי בבליעה
• נוזלים מהאף

החסימה באף יכולה להיות מורכבת מעצם או עצם ורקמות רכות. עד כמה מצב זה חמור תלוי אם מעברי האף או שניהם חסומים.

• אטרסיאה דו צדדית. זה כאשר שני צידי האף חסומים. זה יכול להיות מסכן חיים מכיוון שתינוקות נושמים בעיקר דרך אפם. זה יכול גם להקשות על הנשימה.
• אטרזה חד צדדית. זה קורה כאשר צד אחד של האף חסום. זה נפוץ יותר ופחות רציני. לפעמים זה לא שם לב עד מאוחר יותר בילדותו, מכיוון שהתינוק הצליח לנשום בדרך כלל דרך צד אחד של האף בלבד.

תינוקות עם אטרסיה מקוונות משני צידי האף יצטרכו טיפול מייד. הניתוח נפתח ומתקן את מעברי האף. לעיתים משתמשים בסטנט או בצינור כדי לעזור לאחיזה לפתוח את האף לאחר הניתוח באופן זמני.

אטרזיה באוזן

אטרזיה של האוזן יכולה לקרות לאוזן החיצונית והפתיחה, לתעלת האוזן, או לשניהם.

• מיקרוטיה. Microtia קורה כאשר האוזן החיצונית קטנה, לא נוצרת כראוי, או חסרה לחלוטין. גם פתיחת האוזן יכולה להיות מעטה או חסומה.
• אטרזיה אוראלית. בטרשתיה אוראלית חלקי האוזן הפנימיים אינם נוצרים כראוי. תעלת האוזן או עצם הפתיחה, עור התוף, האוזן התיכונה ועצמות האוזן עשויים לא להיווצר במלואם. יש ילדים הסובלים מאטרזיה באוזניים ויש להם גם אוזניים חיצוניות קטנות יותר או שינויים אחרים באוזניים.

ילד יכול להיות בעל אטרזיה באוזן אחת או בשתי האוזניים. אטרזיה באוזן עלולה לגרום לבעיות בשמיעה ואובדן שמיעה.

ילדים עשויים להזדקק לניתוח לבנייה מחודשת של תעלת האוזן. ישנם ילדים הסובלים מאטרזיה באוזניים ובמיקרוטיה, עם סיכוי של עד 95 אחוז להגיע לרמות שמיעה תקינות במהלך הטיפול.

אטרסיה במעי

אטרזיה יכולה לקרות בכל מקום במעי. הסוגים השונים של אטרזיה במעי נקראים לאיזה חלק של המעי הם נמצאים:

• אטרזיה פילורית
• התריסריון התריסריון
• אטרסיה ג'ג'ונלית
• אטרזיה ג'ג'ואיליאלית
• טרזיה ileal
• אטרסיה במעי הגס

ניתן לאבחן סוגים מסוימים של אטרזיס מעיים באולטרסאונד לפני הלידה לפני שנולד התינוק. יותר מדי נוזל מי שפיר ברחם האם בשליש השלישי עשוי להיות סימן לטרשת מעיים.

לרוב, תינוק בולע מי שפיר ומעביר אותו כשתן. אם יש אטרזיה במעי, התינוק לא יכול לבלוע ולעכל את מי השפיר.

סוגים אחרים של אטרזיס מעיים מתגלים לאחר הלידה.

תינוק שזה עתה נולד עשוי להופיע בסימנים ותסמינים כמו:

• הקאות תכופות
• בטן נפוחה או מורחבת
• נפיחות רק בחלק העליון של הבטן

אטרזיה במעיים קורה לעיתים יחד עם מומים ומצבי לידה אחרים. תינוקות עם אטרזיה בכל מקום במעיים חייבים לעבור ניתוח לתיקון המעי. לפני הניתוח, התינוקות מקבלים תזונה דרך הוורידים מכיוון שהם לא יכולים לאכול או לשתות כלום.

לאחר הניתוח תיקן את אטרזיה במעי, התינוק יכול לאכול, לבלוע ולעכל אוכל באופן רגיל. עלייה במשקל היא סימן לכך שהמעיים פועלים כראוי.

טרשת המרה

אטרזיה מרה משפיעה על הכבד. תינוקות הסובלים ממצב זה חסמו את דרכי המרה בתוך הכבד ומחוצה לו. גב זה מרה בכבד וגורם נזק.

סוג זה של אטרזיה מאט את העיכול. גופך זקוק למרה כדי לעזור בעיכול שומנים. בלי מספיק מרה שזורמת למעי, לא ניתן לעכל מזון כראוי. זו הסיבה שתינוקות וילדים קטנים הסובלים מאטרזיה של המרה עלולים להגיע לתת תזונה.

הסימן העיקרי לטרשת המרה הוא צהבת. מצב זה גורם להצהבה של העיניים והעור. זה קורה בגלל יותר מדי מרה בגוף. מרבית התינוקות הסובלים מאטרזיה של המרה לוקים בצהבת כשהם רק בני שלושה עד שישה שבועות.

תסמינים נוספים כוללים:

• בטן נפוחה
• בטן יציבה או קשה
• מעיים נראים חיוורים או אפורים
• לשתן יש צבע כהה

הטיפול בטרשת המרה כולל תוכנית דיאטה מיוחדת, נטילת תוספי תזונה וניתוחים. חלק מהילדים יזדקקו להשתלת כבד. עד 90 אחוז מהתינוקות הלוקים בטרשת המרה מחלימים עם הטיפול.

טרשת עורקים

אטרזיה בשחלות נקראת גם זקיק אטריטי. זה סוג אחר של טרשת שעשויה לקרות אצל מבוגרים. אנשים הסובלים ממצב זה חסמו זקיקים בשחלה אחת או בשתיהן.

זקיקי אצטטרי יכולים לפגוע או להרוס ביציות בשחלות. מחקר רפואי שנערך על בעלי חיים מצא כי רעלים מהסביבה, כולל BPA מכמה פלסטיקים, עשויים להחמיר את המצב הזה.

אנשים עם זקיקי פרוזדורים עשויים להתקשות בהריון או שהם עשויים להיות עקרים. עבור אנשים המנסים להיכנס להריון, ניהול מצב זה עשוי לכלול טיפולי הפריה חוץ גופית.

התשלום

אטרזיה קורה כאשר פתח או מעבר חסום או לא נוצרו. רוב סוגי הטרשת מתרחשים כאשר נולדים תינוקות. סוגים מסוימים עשויים שלא להיראות עד מאוחר יותר בילדותם או בבגרותם.

הטיפול תלוי בסוג הטרזיה והתסמינים. סוגים מסוימים של אטרזיה לא יזדקקו לטיפול.

אטרזיות חמורות יצטרכו תרופות וניתוחים. הניתוח כולל בדרך כלל פתיחת המעבר החסום או חיבור קצוות עיוורים.