שלט בבינסקי

תוֹכֶן

• מהו רפלקס הבינסקי?
• איך זה נבדק?
• מתי סימן בבינסקי תקין?
• מתי סימן בינסקי אינו תקין?
• תנאים שיכולים להשפיע על שלט Babinski
• הַשׁקָפָה

מהו רפלקס הבינסקי?

רפלקס הבאבינסקי, או רפלקס פלנטרי, הוא רפלקס לרגליים שקורה באופן טבעי אצל תינוקות וילדים קטנים עד גיל 6 חודשים עד שנתיים. רפלקס זה נבדק לרוב על ידי רופאים על ידי ליטוף סוליית כף הרגל. כאשר הבוהן הגדולה מתכופפת כלפי מעלה ובחזרה לכיוון החלק העליון של כף הרגל בזמן שארבע אצבעות הרגליים האחרות מתפשטות זו מזו, זה נקרא שלט Babinski.

רפלקס זה התגלה לראשונה ושמו על ידי הנוירולוג הצרפתי ג'וזף בינסקי. הוא מתאר זאת בדו"ח שפורסם בשנת 1896. שלט בינסקי הפך מאז לכלי חיוני המשמש את הרופאים והרופאי הילדים. הם משתמשים בזה כדי לוודא שפעילות מוחית של מבוגרים וילדים כאחד, תגובות נוירולוגיות ופעילות עצבים תקינות ואינן מצביעות על חריגות בסיסיות במוח או במערכת העצבים.

רפלקס זה נבדק לרוב לצד רפלקסים טבעיים אחרים שיש לתינוקות במהלך הינקות. בדיקות רפלקס אחרות כוללות את:

• רפלקס שורש, בה הרופא משפשף אצבע בזווית הפה של התינוק כדי לראות אם התינוק מזיז את ראשו ברפלקסיב לכיוון הליטוף כדי לחפש פטמה או בקבוק להאכיל אותו
• למצוץ רפלקס, בו הרופא נוגע בגג הפה של התינוק כדי לראות אם התינוק מתחיל למצוץ את האצבע כאילו ניזון מפטמה או בקבוק
• לתפוס רפלקס, בו הרופא משפשף אצבע בכף היד של התינוק כדי לראות אם התינוק עוטף את אצבעותיו בצורה רפלקסית בחוזקה סביב אצבע הרופא

לתינוקות אין שליטה מלאה על מערכות העצבים שלהם, ולכן הרפלקסים הללו שכיחים ומעידים על תפקוד נוירולוגי בריא. כשילדים גדלים הם מקבלים שליטה טובה יותר על מערכות העצבים שלהם. כתוצאה מכך, רפלקס הבאבינסקי ורפלקסים נפוצים אחרים שנראו בגיל הינקות נעלמים.

רפלקס הבאבינסקי עשוי להיות תקין אצל ילדים עד גיל שנתיים. לפעמים זה יכול להסתיים לאחר 12 חודשים. אם עדיין ניתן להבחין בשלט הבבינסקי מעבר לכך, סביר להניח שהוא מעיד על בעיות נוירולוגיות. רפלקס הבינסקי הוא אף פעם לא ממצא רגיל אצל מבוגרים.

איך זה נבדק?

כדי לבדוק את שלט הבאבינסקי, הרופא שלך ישתמש בחפץ, כמו פטיש רפלקס או מפתח, כדי ללטף את תחתית כף הרגל מהעקב עד הבוהן הגדולה. הרופא שלך עשוי לגרד את החפץ בערך על קרקעית כף הרגל שלך, כך שאתה עלול לחוש אי נוחות קלה או דגדוג. נדרש תרגול לביצוע כראוי של מבחן הבינסקי, והוא עשוי להופיע כחיובי או שלילי באופן שגוי אם לא נעשה כראוי.

מתי סימן בבינסקי תקין?

אצל ילד מתחת לגיל שנתיים, הבוהן הגדולה צריכה להתכופף כלפי מעלה ואחור לכיוון החלק העליון של כף הרגל בזמן שארבע אצבעות הרגליים האחרות מתרפקות החוצה. תגובה זו תקינה ואינה מצביעה על בעיות או חריגות.

אצל ילד שגדול מגיל שנתיים או אצל מבוגר בוגר, סימן הבינסקי צריך להיעדר. כל חמש אצבעות הרגליים צריכות להתכופף, או להתכרבל כלפי מטה, כאילו הן מנסות לתפוס משהו. אם בדיקה זו מתבצעת אצל ילד שגילם מגיל שנתיים או מבוגר והבהונות שלו מגיבות כמו של ילד מתחת לגיל שנתיים, זה יכול להעיד על בעיה נוירולוגית בסיסית.

מתי סימן בינסקי אינו תקין?

אצל ילד מתחת לגיל שנתיים שנולד עם מוגבלות שכלית או מצבים נפשיים אחרים, רפלקס הבאבינסקי עשוי להיות מוחזק במשך תקופה ארוכה באופן חריג. אצל ילד מתחת לגיל 1-2 שנולד עם כל מצב הגורם ספסטיות (התכווצויות שרירים ונוקשות), רפלקס הבאבינסקי עשוי להיראות חלש מכיוון שהרופא מלטף את כף הרגל של התינוק או שהוא עלול לא לקרות בכלל.

אצל מבוגרים או ילדים מעל גיל שנתיים, סימן Babinski חיובי מתרחש כאשר הבוהן הגדולה מתכופפת וחוזרת לראש כף הרגל ושאר אצבעות הרגליים מאווררות החוצה. פירוש הדבר יכול להיות שיש לך מערכת עצבים או מצב מוחי בסיסי הגורמים לרפלקסים שלך להגיב בצורה לא תקינה.

תנאים שיכולים להשפיע על שלט Babinski

רפלקס הבאבינסקי מעיד על תפקוד נוירולוגי אופייני בילדים מתחת לגיל 1-2.

אם רפלקס הבאבינסקי, או סימן Babinski חיובי, קורה אצל ילדים מעל גיל 2 או אצל מבוגרים. זה יכול להצביע על מצבים נוירולוגיים בסיסיים, הפרעות במערכת העצבים או הפרעות מוחיות. אלו כוללים:

• נגע עצבי מוטורי עליון
• שיתוק מוחין
• משיכות
• פגיעה מוחית או גידולים במוח
• גידול בעמוד השדרה או פציעה
• טרשת נפוצה (טרשת נפוצה)
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

הַשׁקָפָה

קבלת גופנית שנתית עבורך ועבור ילדך היא הדרך הטובה ביותר לבחון באופן קבוע את הרפלקסים שלך כדי לוודא שתפקודי העצבים והנוירולוגים שלך תקינים.

אם ילדכם צעיר מגיל 1 אך אין לו רפלקס רגיל של בינסקי, שאל את הרופא שלך אם יש לבדוק אותם אם הם סובלים ממצבים נוירולוגיים כלשהם. הרופא שלך עשוי להפנות את ילדך למומחה שיכול לבחון מקרוב את המוח ומערכת העצבים.

לא ניתן לרפא כמה מצבים אצל ילדים העלולים לגרום לרפלקס בבאנסקי לא תקין. אלה כוללים מוגבלות שכלית ושיתוק מוחין. עם זאת, ניתן לטפל במצבים אלה על ידי טיפול מוקדם בסימפטומים שלהם ובחירת אפשרויות אורח חיים מתאימות.

אצל מבוגרים עם סימן Babinski חיובי, בדיקות נוספות למצב או נוירולוגים נוירולוגיים כמו שבץ עשויים להיות נחוצים כדי להבחין מה גורם לרפלקס החריג. במקרה של פגיעות מוחיות, גידולים או מצבים דומים אחרים, יתכן שתצטרך לבקש בדיקה נוספת על ידי רופא מומחה. יתכן שתידרש ניתוח לטיפול בגורם הרפלקס החריג. זה יכול לעזור במניעת סיבוכים כלשהם ולהבטיח שאתה נשאר במצב בריאותי טוב.