שלפוחית ​​השתן הנמוכה (ציסטוצלה): מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• כיצד ניתן לדעת אם שלפוחית ​​השתן שלך נמוכה
• בדיקות לשלפוחית ​​נמוכה
• טיפולים בשלפוחית ​​נמוכה
• 1. תרגילים לשלפוחית ​​נמוכה
• 2. פיזיותרפיה לשתן שלפוחית ​​השתן
• 3. תרופות לטיפול בשלפוחית ​​נמוכה
• 4. ניתוח שלפוחית ​​השתן התחתונה

שלפוחית ​​השתן הנמוכה מתרחשת כאשר השרירים והרצועות של רצפת האגן אינם מסוגלים להחזיק את שלפוחית ​​השתן בדיוק במקום, ולכן היא 'מחליקה' ממצבה הרגיל וניתן לגעת בה בקלות דרך הנרתיק.

ניתן לקרוא למצב זה ציסטוצלה, צניחת שלפוחית ​​השתן, שלפוחית ​​השתן הנמוכה או שלפוחית ​​השתן שנפל, בהיותם שכיחים יותר בקרב נשים מעל גיל 40 שכבר נכנסו להריון. לאישה יכול להיות שלפוחית ​​השתן שנפלה בלבד, אך הרחם, השופכה והחלחולת עשויים ליפול בו זמנית.

הטיפול בשלפוחית ​​נמוכה יכול להיעשות עם שינויים באורח החיים, עם ירידה במשקל, הפסקת עישון, להילחם בעצירות, בנוסף לפיזיותרפיה, תרגילי אגן, על ידי הפיזיותרפיסט, או באמצעות ניתוח, במקרים הקשים ביותר, כאשר שלפוחית ​​השתן מגיעה כניסה לנרתיק או עוברת דרך הנרתיק.

כיצד ניתן לדעת אם שלפוחית ​​השתן שלך נמוכה

סימנים ותסמינים המעידים על צניחת שלפוחית ​​השתן כוללים:

• גוש בנרתיק, אותו ניתן לראות בעין בלתי מזוינת או להרגיש באצבעות בזמן מגע בנרתיק;
• תחושת כבדות בשלפוחית ​​השתן;
• תחושת כדור בנרתיק;
• כאב או אי נוחות באזור האגן;
• חולשה או חולשה של השרירים והרצועות של פרינאום;
• אובדן שתן לא רצוני עלול להתרחש;
• קושי במתן שתן בשניות הראשונות של הטלת שתן;
• דחיפות ותדירות שתן מוגברת;
• כאב וגירוי בנרתיק במהלך מגע מיני;
• גם במקרה של צניחת פי הטבעת, יתכן היווצרות 'שקיק' קרוב לפי הטבעת הגורם לכאב, אי נוחות וקושי בהעלמת הצואה.

הרופא שציין ביותר לבצע את האבחנה ולציין את הטיפול במקרים של שלפוחית ​​נמוכה הוא רופא הנשים המתמחה באורוגינקולוגיה. פיזיותרפיה שימושית גם בטיפול.

בדיקות לשלפוחית ​​נמוכה

הבדיקות אותן ניתן להזמין על ידי רופא הנשים להערכת שלפוחית ​​השתן שנפלה הן:

• הערכת חוזק שרירי האגן;
• אולטרסאונד טרנס-נרתיקי: להעריך את שרירי אזור הפריאנאל ולהעריך האם חל שינוי כלשהו ברחם, ריקון שלפוחית ​​השתן או השופכה;
• מחקרים אורודינמיים: להעריך את היכולת של שלפוחית ​​השתן לשמור ולסלק שתן;
• הדמיית תהודה מגנטית: לראות טוב יותר את כל המבנים באזור האגן.
• ציסטורטרוסקופיה: לראות את השופכה ושלפוחית ​​השתן, אצל נשים שיש בהן דחיפות, שכיחות בשתן, כאבים בשלפוחית ​​השתן או דם בשתן.

נפילת שלפוחית ​​השתן שכיחה יותר במהלך גיל המעבר או אחריו, לאחר הריון, במקרים של עצירות, לאחר ניתוח להסרת הרחם, במקרה של עודף משקל או השמנת יתר, לאחר גיל 50 ובנשים המעשנות.

מצב נוסף המעדיף את נפילת שלפוחית ​​השתן הם עבודות הדורשות מאמץ פיזי, כמו עבודות בית או במקום בו יש צורך להחזיק או לשאת חפצים כבדים. לכן, כדי למנוע את נפילת השלפוחית ​​שוב יש צורך להימנע מכל הגורמים הללו.

טיפולים בשלפוחית ​​נמוכה

הטיפול משתנה בהתאם למידת הציסטוצלה שיש לאישה:

1. תרגילים לשלפוחית ​​נמוכה

תרגילי קיגל מסומנים במקרים פחות חמורים, בהם האישה סובלת מנפילת שלפוחית ​​השתן או משרירי אגן חלשים, עם מעט תסמינים, ולכן ניתוח אינו מסומן. תרגילים אלה חייבים להתבצע מדי יום כדי שיהיה להם את ההשפעה הצפויה ויעילים מאוד כאשר הם מבוצעים נכון.

כיצד לבצע תרגילי קיגל:

• רוקן את שלפוחית ​​השתן;
• זהה את שריר הפאבוקוקסיג'ל: לשם כך, נסה לעצור את זרם הפיפי בזמן ההשתנה;
• לכווץ את שריר הפובוקוצ'יוס שוב לאחר מתן שתן כדי לוודא שאתה יודע לכווץ את השריר בצורה נכונה;
• בצע 10 התכווצויות שרירים ברצף;
• תירגע לכמה רגעים;
• המשך את התרגיל, בצע לפחות 10 סטים של 10 צירים מדי יום.

ניתן לבצע תרגילי קיגל בכל תנוחה, בין אם בישיבה, בשכיבה או בעמידה, ואף ניתן לבצע בעזרת כדורי התעמלות. עם זאת, קל יותר להתחיל בשכיבה עם רגליים כפופות. צפו בפרטים נוספים בסרטון זה:

כיצד לעשות התעמלות היפופרסיבית:

התעמלות היפופרסיבית מסומנת גם כדי להילחם בשלפוחית ​​השתן הנמוכה מכיוון שהיא מסייעת גם לחיזוק שרירי רצפת האגן. לעשות:

• שאפו בדרך כלל ואחרי שחררתם את האוויר לחלוטין, עד שהבטן מתחילה להתכווץ בכוחות עצמה ואז 'מכווצים את הבטן', מוצצים את שרירי הבטן פנימה, כאילו מנסים לגעת בטבור לגב.
• יש לשמור על התכווצות זו למשך 10 עד 20 שניות ובהמשך, להגדיל את הזמן בהדרגה, להישאר זמן רב ככל האפשר ללא נשימה.
• לאחר ההפסקה מלאו את ריאותיכם באוויר והירגעו לחלוטין וחזרו לנשימה רגילה.

ראו שלב אחר שלב של תרגילי לחץ דם בסרטון זה:

2. פיזיותרפיה לשתן שלפוחית ​​השתן

בפיזיותרפיה, בנוסף לתרגילים שצוינו לעיל, קיימות עדיין אפשרויות אחרות, כמו שימוש בפסארית, שהוא מכשיר קטן שניתן למקם בתוך הנרתיק בכדי לסייע בהחזקת שלפוחית ​​השתן. הם כדורי עופרת קטנים עם משקלים משתנים אותם ניתן להכניס לנרתיק במהלך התרגיל.

משאבים נוספים בהם ניתן להשתמש גם הם גירוי חשמלי תוך-נרתיקי או ביופידבק, שהם מכשירים המסייעים לנשים להיות מודעות יותר לשרירי האגן, על מנת להקל על ביצוע התרגילים בצורה נכונה.

פיזיותרפיה בבריאות האישה מורכבת ממפגשים בודדים, הנמשכים בין 30 דקות לשעה, אותם יש לבצע לפחות פעם בשבוע, אם כי יש לבצע את התרגילים בבית, כל יום. גלה פרטים נוספים על פיזיותרפיה לבריחת שתן.

3. תרופות לטיפול בשלפוחית ​​נמוכה

ניתן להשתמש בכמה תרופות מבוססות אסטרוגן במהלך גיל המעבר כדי לסייע בשליטה על תסמיני ציסטוצלה, ולכן החלפת הורמונים במהלך גיל המעבר מסומנת גם כדי להשלים את הטיפול אצל חלק מהנשים. למידע נוסף על החלפת הורמונים.

4. ניתוח שלפוחית ​​השתן התחתונה

ניתוח ציסטוצלה מורכב מחיזוק המבנים של אזור האגן כדי להחזיר את המיקום הנכון של שלפוחית ​​השתן, הרחם וכל המבנים 'שנפלו'. בדרך כלל הרופא מציב 'רשת' המשמשת כתמיכה לאברי האגן, שהיא יעילה מאוד, והיא מסומנת במיוחד במקרים החמורים ביותר.

סוג זה של ניתוחים יכול להיעשות באמצעות לפרוטומיה או חתך בטן, עם הרדמה אזורית או כללית, אך כמו כל האחרים יש בו סיכונים כמו ניקוב איברים, דימום, זיהום, כאב במהלך מגע מיני והחזרת בריחת שתן, בחלק מהמקרים. .

הניתוח מהיר והאישה מאושפזת רק יומיים או שלושה, אך יש צורך לנוח בבית ולהימנע ממאמצים בשבוע הראשון לאחר הניתוח. גלה פרטים נוספים על התאוששות מניתוחים מסוג זה ב: ניתוח לבריחת שתן.