הבנת ספיגה של חומצה מרה
תוֹכֶן
מהי ספיגה של חומצת מרה?
ספיגה של חומצת מרה (BAM) היא מצב המתרחש כאשר המעיים שלך אינם יכולים לספוג חומצות מרה כראוי. זה גורם לחומצות מרה נוספות במעיים שלך, שעלולות לגרום לשלשול מימי.
מרה היא נוזל טבעי שגופך מייצר בכבד. זה הכרחי לעיכול תקין. מרה מכילה חומצות, חלבונים, מלחים ומוצרים אחרים. צינור המרה הנפוץ מעביר אותו מהכבד שלך לכיס המרה, שם הוא מאוחסן עד שאתה אוכל. כשאתה אוכל, כיס המרה שלך מתכווץ ומשחרר את המרה הזו לבטן.
ברגע שהמרה נמצאת בבטן ובמעי הדק, החומצות במרה עוזרות בפירוק המזון והחומרים המזינים כך שגופך יוכל לספוג אותם ביעילות. במעי הגס שלך, חומצות מרה נספגות שוב לזרם הדם שלך, כך שניתן יהיה להשתמש בהן שוב.
מדי פעם, חומצות המרה אינן נספגות מחדש כראוי, מה שמוביל ל- BAM. יותר מדי חומצת מרה במעי הגס שלך עלולה לגרום לשלשולים ולצואה מימית, ולכן BAM נקרא לפעמים שלשול חומצות מרה.
מה הסימפטומים?
הסימפטום העיקרי של BAM הוא שלשול. מלח ומים מחומצה מרה במעי הגס מונעים היווצרות תקינה של הצואה, מה שמוביל לשלשול. שלשול זה עלול לקרות כל יום או רק מדי פעם.
יש אנשים הסובלים מ- BAM גם חווים נפיחות ושלשולים, המתייחסים פתאום לשימוש בשירותים בהקדם האפשרי.
מה גרם לזה?
בחלק מהמקרים, אין הסבר ברור מדוע המעי הגס אינו סופג מחדש חומצות מרה לחלוטין. כשזה קורה, זה נקרא BAM ראשי.
במקרים אחרים, BAM נובע ממצב בסיסי. לדוגמא, ההערכה היא שכשליש מהאנשים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז ושלשול (IBS-D) סובלים מ- BAM.
BAM יכול להיות גם סימפטום למצב אחר. זה מכונה BAM משני.
תנאים אחרים הקשורים ל- BAM משני כוללים:
- מחלת קרוהן
- מחלת צליאק
- מחלות מעי דק
- מחלות לבלב
- גידול יתר של חיידקי המעי הדק
תופעות לוואי של תרופות יכולות לתרום גם ל- BAM.
איך מאבחנים אותו?
ישנם כמה בדיקות זמינות באירופה שיכולות לעזור באבחון BAM, אך רבות אינן זמינות בארצות הברית. עם זאת, על פי מרפאת מאיו, שתי בדיקות זמינות כעת לשימוש בארה"ב, האחת למטרות מחקר והשנייה הקלינית:
- סרום C4 בצום, לשימוש מחקרי בלבד
- בדיקת חומצת מרה צואתית
בדיקת חומצת המרה בצואה כוללת איסוף דגימות צואה לאורך 48 שעות ובדיקת סימנים לחומצה מרה.
זכור כי לבדיקה זו עדיין זמינות מוגבלת בארצות הברית, כך שהרופא שלך עשוי לבצע אבחנה על ידי שלילת מצבים אחרים העלולים לגרום לשלשול מימי שלך, כגון סוג אחר של ספיגה. הם עשויים אפילו לרשום תרופה המשמשת לטיפול ב- BAM כדי לראות אם זה עוזר. אם הסימפטומים שלך מתחילים להשתפר בתרופות, זה עשוי להספיק לאבחון.
איך מטפלים בזה?
הטיפול בחוסר ספיגה של חומצות מרה מתמקד בדרך כלל בתרופות ובשינויים תזונתיים. רוב האנשים עם BAM מוצאים את התוצאות הטובות ביותר באמצעות שילוב של השניים.
במקרים רבים של BAM משני, טיפול במצב הבסיסי יכול גם למנוע תסמינים.
תרופות
סוג התרופות העיקרי המשמש לטיפול ב- BAM נקרא קלסר לחומצה מרה. זה נקשר עם חומצות המרה במערכת העיכול שלך, מה שמפחית את השפעתן על המעי הגס שלך.
קלסרים של חומצות מרה הם בדרך כלל לטיפול בשלשולים הקשורים ל- BAM. כמה קלסרים נפוצים של חומצות מרה כוללים:
- כולסטיראמין (Questran)
- קולסטיפול (קולסטיד)
- colesevelam (Welchol)
דִיאֵטָה
שינויים תזונתיים עשויים גם לסייע בהפחתת פרקי שלשול אם יש לך BAM. מרה נדרשת לעיכול שומן. זה אומר שגופך צריך לשחרר יותר חומצות מרה ומרה כאשר אתה אוכל הרבה מזונות עשירים בשומן.
בעקבות דיאטה דלת שומן יכולה להפחית את כמות חומצת המרה שגופך מייצר, ולגרום פחות ממנה לפלס את דרכה למעי הגס שלך. רמות נמוכות יותר של חומצות מרה במעי הגס מורידות את הסיכוי שלך לשלשול אם יש לך BAM.
כדי להפחית את צריכת השומן שלך, נסה להימנע מאכילה:
- חמאה ומרגרינה
- מיונז
- מאכלים מטוגנים או לחמים
- מאפים, כמו קרואסונים, עוגיות ומאפים
- בשרים לארוחת צהריים, נקניקיות, נקניקיות, בייקון או בשרים מעובדים אחרים
- מוצרי חלב מלאים בשומן, כמו קצפת או שמנת חמוצה
זכור שגופך עדיין זקוק לשומן כלשהו כדי לתפקד כראוי. נסה להחליף חלק מהמאכלים לעיל בשומנים בריאים יותר, כגון:
- אבוקדואים
- דגים שומניים, כמו סלמון וסרדינים
- אגוזים, כולל קשיו ושקדים
אמנם שומנים אלה טובים יותר לגופך, אך בכל זאת עליך לנסות לצרוך אותם במידה אם יש לך BAM. הרופא שלך עשוי להפנות אותך לדיאטנית או יועץ תזונה רשום. יחד, תוכלו ליצור תוכנית דיאטה המתאימה לאורח החיים שלכם ועוזרת לכם לנהל את הסימפטומים שלכם.
לחיות עם BAM
רוב האנשים עם ספיגת חומצה מרה מגיבים היטב לטיפול ומסוגלים למנוע או לנהל את הסימפטומים שלהם באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים. אם אתה והרופא שלך מצליחים לזהות מצב בסיסי הגורם ל- BAM, ייתכן שתוכל לחסל את המצב לחלוטין על ידי טיפול בסוגיה הבסיסית.
הפרסומים שלנו
מהי מוקוזה אריתמטומית ואיך מטפלים בה?
