האם אתה יכול לסבול מהפרעה דו קוטבית ו- OCD?

תוֹכֶן

• מהן הפרעה דו קוטבית ו- OCD?
• מה ההבדלים בין הפרעה דו קוטבית ל- OCD?
• מהם התסמינים של שני המצבים?
• כיצד מאבחנים הפרעה דו קוטבית ו- OCD?
• אילו טיפולים זמינים בתנאי אחד או בשני?
• טיפול במצב אחד
• טיפול בשני התנאים
• מה התחזית להפרעה דו קוטבית ול- OCD?

מהן הפרעה דו קוטבית ו- OCD?

הפרעה דו קוטבית היא מצב הגורם לשינויים גדולים בפעילות, אנרגיה ומצב רוח.

הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD) מביאה לאדם רעיונות, מחשבות או תחושות לא רצויות לחזור במוח ובגוף.

שני התנאים חולקים תסמינים רבים. חלק מהמומחים מאמינים שהם יכולים להופיע יחד.

כ -2.6 אחוז מהמבוגרים האמריקאים חווים תסמינים של הפרעה דו קוטבית ואחוז אחד חווים OCD מדי שנה. יותר מעשרים אחוז מהאנשים עם הפרעה דו קוטבית מראים גם סימנים של OCD.

מה ההבדלים בין הפרעה דו קוטבית ל- OCD?

הפרעה דו קוטבית חולקת כמה קווי דמיון עם OCD. שני האנשים עם הפרעה דו קוטבית ו- OCD עשויים לחוות:

• שינויים במצב הרוח
• מצב רוח מוגבה
• חֲרָדָה
• פוביה חברתית

אולם קיימים כמה הבדלי מפתח. אלה קיימים עם הפרעת OCD, לא בהפרעה דו קוטבית:

• אובססיות חוזרות ונשנות
• מחשבות משוננות בלתי נשלטות

מהם התסמינים של שני המצבים?

שילוב דו-קוטבי-OCD, או התרחשות של שני המצבים אצל אדם, הוא תופעה שנחקרה לאחרונה. מחקר משנת 1995 מצא כי למעלה ממחצית מהסובלים מהפרעה דו קוטבית חוו גם הפרעות נפשיות אחרות, כולל OCD.

יש אנשים עם הפרעה דו קוטבית חווים תסמיני OCD מבלי שהם סובלים מ- OCD. זה ידוע כבעל נטיות OCD. הם עשויים לחוות רק תסמינים אלה כאשר יש להם מצב רוח נמוך מאוד או גבוה מאוד.

אך אדם עשוי להיות בשני המצבים ולחוות את הסימפטומים שלו בכל עת. הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית עם קומבידידות OCD כוללים:

• פרקים דיכאוניים - מרגיש עצוב מאוד, או נמוך
• תזוזות דרמטיות ולעיתים מהירות במהירות
• פרקים מאניים - מרגישים שמחים מאוד, או גבוהים
• אובססיות חוזרות ונשנות
• בעיות חברתיות, כמו פוביות חברתיות
• מחשבות משוננות בלתי נשלטות

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• שיעורים גבוהים יותר של רעיונות אובססיביים לגבי מין ודת לעומת אנשים עם רק OCD
• שיעורים נמוכים יותר של בדיקת טקסים בהשוואה לאנשים עם רק OCD
• שיעורים גבוהים יותר של שימוש בסמים בהשוואה לאנשים עם הפרעה דו-קוטבית בלבד או OCD
• יותר פרקי דיכאון, שיעורי התאבדות מוגברים ואשפוז תכוף יותר בבתי חולים מאשר אנשים עם הפרעה דו קוטבית בלבד או OCD
• פרקים דיכאוניים ומאניים כרוניים יותר ותסמיני מצב רוח שיורי מאשר אנשים עם הפרעה דו קוטבית סתם

כיצד מאבחנים הפרעה דו קוטבית ו- OCD?

מכיוון שהתנאים יכולים להופיע יחד ולחלוק כמה תסמינים, לפעמים אנשים מאובחנים לא נכון במצב הפוך.

זה יכול להועיל לאנשים המאובחנים עם הפרעה דו קוטבית המציגים תסמינים של OCD לבקש ייעוץ לבריאות הנפש.

כדי לבדוק אם הסימפטומים נגרמים על ידי OCD, רופא עשוי לבצע בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה והערכה פסיכולוגית. לפעמים זה יכול להיות מאתגר לאבחן OCD מכיוון שתסמיני ההפרעה יכולים להיות דומים מאוד לתופעות הקשורות בהפרעות בריאות אחרות הנפוצות הכרוכות בחרדה - כמו הפרעה דו קוטבית.

אלה הסובלים מ- OCD אך מראים סימנים אחרים להפרעה דו קוטבית, עשויים לרצות לפנות לייעוץ לבריאות הנפש. ההתנהגויות החרדות הקשורות ל- OCD עשויות להיות סימנים לאפיזודות דו-קוטביות מאניות או היפומניות.

בדומה לאבחון OCD, סביר להניח שרופא יבצע בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה והערכה פסיכולוגית כדי לסייע בקביעת אבחנה של הפרעה דו קוטבית.

אילו טיפולים זמינים בתנאי אחד או בשני?

הטיפול בכל מצב משתנה. לכן חשוב שתהיה אבחנה נכונה.

טיפול במצב אחד

הפרעה דו קוטבית

הפרעה דו קוטבית היא מצב לכל החיים. על הטיפול להתמקד לטווח הארוך ולהמשיך גם כאשר אדם מרגיש טוב.פסיכיאטר מטפל בטיפול באנשים עם הפרעה דו קוטבית. הם עשויים לרשום שילוב של תרופות וטיפול.

מטרת הטיפול בהפרעה דו קוטבית היא לאזן את מצב הרוח ולהקטין את התסמינים במהירות. לאחר שהושג, על האדם להתמקד בטיפול בתחזוקה כדי לנהל את ההפרעה שלו ולמנוע הישנות.

תרופות נפוצות להפרעה דו קוטבית כוללות:

• נוגדי פרכוסים: חלק מתרופות נגד התקפים משמשות לבקרת השינויים במצב הרוח הקשורים בהפרעה דו קוטבית. דוגמאות מכילות:
  • זריקת נתרן ולפרואט (Depacon)
  • נתרן divalproex (Depakote)
  • קרבמזפין (Tegretol XR)
  • topiramate (Topamax)
  • gabapentin (Gabarone)
  • למוטריגין (למיקטל)
• תרופות נגד דיכאון: תרופות אלה מטפלות בדיכאון הקשור בהפרעה דו קוטבית. הם לא תמיד יעילים ביותר מכיוון שאנשים עם הפרעה דו קוטבית חווים גם הם מאניה. דוגמאות מכילות:
  • סרוטונין
  • נוראדרנלין
  • דופמין
• תרופות אנטי פסיכוטיות: תרופות אלה משמשות לטיפול במגוון הפרעות נפשיות, כולל הפרעה דו קוטבית. דוגמאות מכילות:
  • פרוכלורפרזין (קומפזין)
  • הלופרידול (הלדול)
  • לוקספין
  • thioridazine
  • מולינדון (מובאן)
  • תיוטיקסין
  • פלופנזין
  • טריפלופרוזין
  • כלורפרומזין
  • פרפנזין
• בנזודיאזפינים: תרופה זו משמשת לטיפול בנדודי שינה וחרדות, אשר אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית עשויים לחוות. אך תרופות אלו ממכרות ביותר ויש להשתמש בהן רק על בסיס טווח קצר. דוגמאות מכילות:
  • אפרזולם (קסאנקס)
  • כלורדיאזפוקסיד (ליבריום)
  • דיאזפאם (ואליום)
  • lorazepam (Ativan)
• לִיתִיוּם: תרופה זו פועלת כמייצב מצב רוח והיא אחד הטיפולים הנפוצים והיעילים ביותר להפרעה דו קוטבית.

טיפולים נפוצים בהפרעה דו-קוטבית כוללים:

• טיפול התנהגותי קוגניטיבי
• פסיכותרפיה
• טיפול משפחתי
• טיפול קבוצתי
• לִישׁוֹן
• אִשְׁפּוּז
• טיפול אלקטרוכונווסיבי (ECT)
• עיסוי

OCD

OCD, כמו הפרעה דו קוטבית, הוא מצב ארוך טווח הדורש טיפול ארוך טווח. כמו הפרעה דו קוטבית, הטיפול ב- OCD כרוך בדרך כלל בשימוש בתערובת של תרופות וטיפול כאחד.

בדרך כלל, OCD מטופל בתרופות נוגדות דיכאון כגון:

• קלומיפרמין (אנאפרניל)
• פלואוזטין (פרוזאק)
• פלובוקסמין
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (זולופט)

אך רופאים עשויים להשתמש גם בסוגים אחרים של תרופות נגד דיכאון ותרופות אנטי פסיכוטיות.

כשמדובר בטיפול, לרוב משתמשים בטיפול קוגניטיבי בהתנהגות לטיפול ב- OCD. באופן ספציפי משתמשים בחשיפה ומניעת תגובה (ERP). זה כרוך בחשיפת אדם לחפץ או אובססיה מפוחדים, ואז עזרה לאותו אדם ללמוד דרכים בריאות להתמודד עם החרדה שלו. מטרת ה- ERP היא שהאדם ינהל את הכפיות שלו.

טיפול בשני התנאים

מומחים אומרים כי יש להתמקד קודם כל בניהול ההפרעה הדו קוטבית וה- OCD המורכב בייצוב מצב הרוח של האדם. זה כרוך בשימוש בתרופות מרובות, כמו ליתיום עם נוגדי פרכוסים או אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות עם אפריפראזול (Abilify).

אך כאשר שני המצבים מתרחשים יחד, חשוב לרופאים לאבחן את סוג ההפרעה הדו קוטבית שאדם חווה.

לדוגמא, כאשר מטפלים בהפרעה דו-קוטבית מסוג 2 עם OCD קומביבידי, לאחר טיפול מלא בתסמיני מצב רוח עם מייצבי מצב רוח, יתכן ורופא ירצה להוסיף בזהירות טיפול נוסף. באופן ספציפי, הם עשויים לרשום תרופות נוגדות דיכאון יעילות הן לתסמיני דיכאון והן ל- OCD שיש להם סיכון נמוך לגרום להתפתחות מאנית מלאה. תרופות אלה עשויות לכלול מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית (SSRI): פלואוקסטין, פלוווקסמין, פרוקסטין וסרטרלין.

אך על הרופאים לנקוט משנה זהירות כאשר מערבבים תרופות שונות לטיפול בשני המצבים כאשר הם מופיעים יחד. תערובת שגויה עלולה לגרום לתסמינים תכופים יותר, עזים יותר או חריגים יותר.

מה התחזית להפרעה דו קוטבית ול- OCD?

הפרעה דו קוטבית ו- OCD הם מצבים שונים עם תסמינים דומים שיכולים לפעמים להופיע יחד. חשוב לקבוע איזה מצב יש לך, או אם יש לך את שני התנאים, כדי לקבל טיפול מתאים. בקש עזרה מהרופא שלך או מספק שירותי בריאות הנפש אם אתה חושד שיש לך מצב אחד או שניהם.