בדיקות להפרעה דו קוטבית

תוֹכֶן

• איך מבחן המיון להפרעה דו קוטבית?
• שאלות לדוגמא ממבחן סינון להפרעה דו קוטבית
• אילו בדיקות נוספות תצטרכו לעבור?
• מהן התוצאות הפוטנציאליות לבדיקת הפרעה דו קוטבית?
• מהן אפשרויות הטיפול בהפרעה דו קוטבית?
• תרופות
• התערבויות רפואיות אחרות
• פסיכותרפיה
• טיפולים בבית
• להסיר

סקירה כללית

הפרעה דו קוטבית נקראה בעבר הפרעת מאניה-דיכאון. זו הפרעה מוחית שגורמת לאדם לחוות שיאים קיצוניים, ובמקרים מסוימים, שפל קיצוני במצב הרוח. תזוזות אלו יכולות להשפיע על יכולתו של האדם לבצע משימות יומיומיות.

הפרעה דו קוטבית היא מצב ארוך טווח המאובחן בדרך כלל בסוף גיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת.

על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש, 4.4 אחוזים מבוגרים וילדים אמריקאים יחוו הפרעה דו קוטבית בשלב כלשהו בחייהם. מומחים לא בטוחים בדיוק מה גורם להפרעה דו קוטבית. היסטוריה משפחתית יכולה להגדיל את הסיכון שלך.

חשוב לפנות לאיש מקצוע בתחום הבריאות אם אתה חושד שאתה עשוי להראות תסמינים של הפרעה דו קוטבית. פעולה זו תעזור לך לקבל אבחנה מדויקת ואת הטיפול המתאים.

המשך לקרוא כדי לראות כיצד ספקי שירותי בריאות ואנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מאבחנים הפרעה זו.

איך מבחן המיון להפרעה דו קוטבית?

בדיקות הסקר הנוכחיות להפרעה דו קוטבית לא מתפקדות טוב. הדו"ח הנפוץ ביותר הוא שאלון הפרעות במצב הרוח (MDQ).

במחקר שנערך בשנת 2019, התוצאות הראו כי אנשים שקיבלו ציון חיובי ב- MDQ היו בסיכון גבוה להפרעת אישיות גבולית כמו שיש להם הפרעה דו קוטבית.

אתה יכול לנסות כמה בדיקות מיון מקוונות אם אתה חושד שיש לך הפרעה דו קוטבית. בדיקות סקר אלו ישאלו אתכם מגוון שאלות בכדי לקבוע אם אתם חווים תסמינים של פרקים מאניים או דיכאוניים. עם זאת, רבים ממכשירי המיון הללו הם "ביתי" ואולי אינם מדדים תקפים להפרעה דו קוטבית.

הסימפטומים לשינויים במצב הרוח כוללים:

בדיקות אלו אינן אמורות להחליף אבחנה מקצועית. אנשים שעוברים את בדיקת הסקר נוטים יותר לחוות סימפטומים של דיכאון מאשר פרק מאני. כתוצאה מכך, לעתים קרובות מתעלמים מאבחון של הפרעה דו קוטבית לצורך אבחון דיכאון.

יש לציין כי אבחון של הפרעה דו קוטבית 1 דורש רק אפיזודה מאנית. אדם עם 1 דו-קוטבי עלול לחוות אפיזודה דיכאונית גדולה או לא. לאדם עם דו קוטבי 2 יהיה אפיזודה היפומאנית לפניה או אחריה אפיזודה דיכאונית גדולה.

פנה מיד לטיפול רפואי בחירום אם אתה או מישהו אחר חווה התנהגות שעלולה להוביל לפגיעה עצמית או לפגיעה בזולת, או למחשבות על התאבדות.

שאלות לדוגמא ממבחן סינון להפרעה דו קוטבית

כמה משאלות ההקרנה יכללו לשאול אם היו לך פרקים של מאניה ודיכאון, וכיצד הם השפיעו על הפעילות היומיומית שלך:

• האם במהלך השבועיים האחרונים האם היית כל כך בדיכאון שלא הצלחת לעבוד או לעבוד רק בקושי והרגשת לפחות ארבעה מהבאים?
  • אובדן עניין ברוב הפעילויות
  • שינוי בתיאבון או במשקל
  • בעיות שינה
  • נִרגָנוּת
  • עייפות
  • חוסר תקווה וחוסר אונים
  • בעיות התמקדות
  • מחשבות על התאבדות
• האם יש לך שינויים במצב הרוח שעוברים בין תקופות גבוהות ונמוכות, וכמה זמן נמשכות תקופות אלה? קביעת משך פרק הזמן האחרון היא שלב חשוב בבירור האם אדם חווה הפרעה דו קוטבית אמיתית או הפרעת אישיות, כגון הפרעת אישיות גבולית (BPD).
• האם במהלך הפרקים הגבוהים שלך אתה מרגיש אנרגטי או היפר יותר מאשר ברגעים של נורמליות?

איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לספק את ההערכה הטובה ביותר. הם יבדקו גם את ציר הזמן של הסימפטומים שלך, כל התרופות שאתה לוקח, מחלות אחרות והיסטוריה משפחתית כדי לבצע אבחנה.

אילו בדיקות נוספות תצטרכו לעבור?

כאשר מקבלים אבחנה להפרעה דו קוטבית, השיטה המקובלת היא לשלול תחילה מצבים או הפרעות רפואיות אחרות.

ספק שירותי הבריאות שלך:

• לבצע בדיקה גופנית
• הזמינו בדיקות לבדיקת הדם והשתן
• שאל על מצבי הרוח וההתנהגויות שלך לצורך הערכה פסיכולוגית

אם ספק שירותי הבריאות שלך לא מוצא סיבה רפואית, הם עשויים להפנות אותך לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש, כגון פסיכיאטר. איש מקצוע בתחום בריאות הנפש רשאי לרשום תרופות לטיפול במצב.

ייתכן שתופנה לפסיכולוג שיכול ללמד אותך טכניקות שיעזרו לך לזהות ולנהל תזוזות במצב הרוח שלך.

הקריטריונים להפרעה דו קוטבית הם במהדורה החדשה של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות. קבלת אבחנה עשויה להימשך זמן - אפילו מספר מפגשים. הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית נוטים לחפוף לאלה של הפרעות בריאות נפשיות אחרות.

לא תמיד ניתן לחזות את העיתוי של שינויים במצב הרוח הדו קוטבי. במקרה של רכיבה על אופניים מהירה, מצבי הרוח עשויים לעבור ממאניה לדיכאון ארבע פעמים או יותר בשנה. מישהו עלול לחוות גם "פרק מעורב", שבו הסימפטומים של מאניה ודיכאון נמצאים בו זמנית.

כאשר מצב הרוח שלך עובר למאניה, אתה עלול לחוות הפחתה פתאומית של תסמיני דיכאון או להרגיש פתאום טוב ואנרגטי להפליא. אך יהיו שינויים ברורים במצב הרוח, האנרגיה ורמת הפעילות. שינויים אלה לא תמיד פתאומיים, ועשויים להתרחש במהלך מספר שבועות.

גם במקרה של רכיבה על אופניים מהירה או פרקים מעורבים, אבחון דו קוטבי מחייב מישהו לחוות:

• שבוע לפרק של מאניה (כל זמן אם מאושפזים)
• 4 ימים לפרק של היפומניה
• פרק מובהק של דיכאון שנמשך שבועיים

מהן התוצאות הפוטנציאליות לבדיקת הפרעה דו קוטבית?

ישנם ארבעה סוגים של הפרעה דו קוטבית, והקריטריונים לכל אחד מהם שונים במקצת. הפסיכיאטר, המטפל או הפסיכולוג שלך יעזור לך לזהות איזה סוג יש לך על סמך הבחינות שלהם.

הפרעות דו קוטביות מוגדרות ובלתי מוגדרות אחרות והפרעות קשורות היא סוג אחר של הפרעה דו קוטבית. אתה יכול לקבל סוג זה אם הסימפטומים שלך אינם עומדים בשלושת הסוגים המפורטים לעיל.

מהן אפשרויות הטיפול בהפרעה דו קוטבית?

הדרך הטובה ביותר לנהל הפרעה דו קוטבית ותסמיניה היא טיפול ארוך טווח. ספקי שירותי בריאות לרוב רושמים שילוב של תרופות, פסיכותרפיה וטיפולים בבית.

תרופות

תרופות מסוימות יכולות לעזור בייצוב מצבי הרוח. חשוב לדווח לעתים קרובות לספקי שירותי הבריאות שלך אם אתה חווה תופעות לוואי כלשהן או שאינך רואה התייצבות במצב הרוח שלך. כמה תרופות שנרשמות בדרך כלל כוללות

• מייצבי מצב רוח, כגון ליתיום (ליטוביד), חומצה ולפרואית (דפקין) או למאוטריגין (למיקטל)
• תרופות אנטי-פסיכוטיות, כגון olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel) ו- aripiprazole (Abilify)
• תרופות נוגדות דיכאון, כמו פקסיל
• תרופות נוגדות דיכאון-אנטי-פסיכוטיות, כמו Symbyax, שילוב של פלואוקסטין ואולנזפין
• תרופות נגד חרדה, כגון בנזודיאזפינים (למשל, ואליום או קסאנקס)

התערבויות רפואיות אחרות

כאשר תרופות לא עובדות, איש מקצוע בתחום בריאות הנפש עשוי להמליץ ​​על:

• טיפול אלקטרו-קונבולסיבי (ECT). ECT כולל זרמים חשמליים המועברים דרך המוח כדי לגרום להתקף, אשר יכול לעזור גם למאניה וגם לדיכאון.
• גירוי מגנטי על-גולגולתי (TMS). TMS מווסת את מצב הרוח של אנשים שאינם מגיבים לתרופות נוגדות דיכאון, אולם השימוש בהפרעה דו קוטבית עדיין מתפתח ויש צורך במחקרים נוספים.

פסיכותרפיה

פסיכותרפיה היא גם חלק מרכזי בטיפול בהפרעה דו קוטבית. זה יכול להתבצע במסגרת אישית, משפחתית או קבוצתית.

כמה פסיכותרפיות שעשויות להועיל כוללות:

• טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT). CBT משמש כדי לעזור להחליף מחשבות והתנהגויות שליליות במחשבות חיוביות, ללמוד כיצד להתמודד עם הסימפטומים ולנהל טוב יותר את הלחץ.
• חינוך פסיכולוגי. חינוך פסיכולוגי משמש כדי ללמד אותך יותר על הפרעה דו קוטבית כדי לעזור לך לקבל החלטות טובות יותר לגבי הטיפול והטיפול שלך.
• טיפול בינאישי וחברתי בקצב (IPSRT). IPSRT משמש כדי לעזור לך ליצור שגרת יומי עקבית לשינה, דיאטה ופעילות גופנית.
• טיפול בשיחה. טיפול בשיחות משמש כדי לעזור לך להביע את רגשותיך ולדון בסוגיותיך פנים אל פנים.

טיפולים בבית

כמה שינויים באורח החיים יכולים להפחית את עוצמת מצבי הרוח ותדירות הרכיבה על אופניים.

השינויים כוללים ניסיון:

• להימנע מאלכוהול וסמים שנמצאים בשימוש לרעה
• הימנע ממערכות יחסים לא בריאות
• קבל לפחות 30 דקות של פעילות גופנית ביום
• יש לישון לפחות 7 עד 9 שעות בלילה
• לאכול תזונה בריאה ומאוזנת ועשירה בפירות וירקות

להסיר

שוחח עם הרופא שלך אם התרופות והטיפולים שלך לא מקלים על הסימפטומים שלך. במקרים מסוימים, תרופות נוגדות דיכאון יכולות להחמיר את הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית.

ישנן תרופות וטיפולים אלטרנטיביים המסייעים בניהול המצב. הרופא שלך יכול לעזור לך ליצור תוכנית טיפול שמתאימה לך.