השתלת מח עצם
תוֹכֶן
- מדוע ייתכן שתזדקק להשתלת מח עצם
- מהן הסיבוכים הקשורים להשתלת מח עצם?
- סוגי השתלת מח עצם
- השתלות אוטולוגיות
- השתלות אלוגניות
- כיצד להתכונן להשתלת מח עצם
- כיצד מבוצעת השתלת מח עצם
- לוקופרזיס
- למה לצפות לאחר השתלת מח עצם
מהי השתלת מח עצם?
השתלת מוח עצם היא הליך רפואי המתבצע להחלפת מוח עצם שנפגע או נהרס על ידי מחלה, זיהום או כימותרפיה. הליך זה כולל השתלת תאי גזע בדם, אשר עוברים למח העצם שם הם מייצרים תאי דם חדשים ומקדמים צמיחה של מח חדש.
מוח העצם הוא הרקמה הספוגית והשומנית שבתוך העצמות. זה יוצר את החלקים הבאים של הדם:
- תאי דם אדומים, המובילים חמצן וחומרים מזינים בכל הגוף
- תאי דם לבנים, הנלחמים בזיהום
- טסיות, שאחראיות להיווצרות קרישי דם
מוח עצם מכיל גם תאי גזע יוצרי דם בוגרים המכונים תאי גזע המטופויאטיים, או HSCs. רוב התאים כבר מובחנים ויכולים ליצור רק עותקים של עצמם. עם זאת, תאי גזע אלה אינם מתמחים, כלומר יש להם פוטנציאל להתרבות באמצעות חלוקת תאים ולהישאר תאי גזע או להתמיין ולהבשיל לסוגים רבים ושונים של תאי דם. ה- HSC שנמצא במוח העצם יכין תאי דם חדשים לאורך חייכם.
השתלת מוח עצם מחליפה את תאי הגזע הפגועים שלך בתאים בריאים. זה עוזר לגוף שלך ליצור מספיק תאי דם לבנים, טסיות דם או תאי דם אדומים כדי למנוע זיהומים, הפרעות דימום או אנמיה.
תאי גזע בריאים יכולים להגיע מתורם, או שהם יכולים להגיע מגופך. במקרים כאלה ניתן לקצור או לגדל תאי גזע לפני שתתחיל בטיפול כימותרפי או הקרנות. לאחר מכן מאחסנים אותם תאים בריאים ומשתמשים בהם.
מדוע ייתכן שתזדקק להשתלת מח עצם
השתלות מוח עצם מבוצעות כאשר מוחו של האדם אינו בריא דיו לתפקוד תקין. זה יכול להיות בגלל זיהומים כרוניים, מחלות או טיפולים בסרטן. כמה סיבות להשתלת מוח עצם כוללות:
- אנמיה אפלסטית, שהיא הפרעה בה המח מפסיק לייצר תאי דם חדשים
- סרטן הפוגע במח, כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה
- מוח עצם פגום עקב כימותרפיה
- נויטרופניה מולדת, שהיא הפרעה תורשתית הגורמת לזיהומים חוזרים
- אנמיה חרמשית, שהיא הפרעת דם תורשתית הגורמת לתאי דם אדומים מעוותים
- תלסמיה, שהיא הפרעת דם תורשתית בה הגוף מייצר צורה לא תקינה של המוגלובין, חלק בלתי נפרד מכדוריות הדם האדומות
מהן הסיבוכים הקשורים להשתלת מח עצם?
השתלת מוח עצם נחשבת להליך רפואי מרכזי ומגדילה את הסיכון לחוות:
- ירידה בלחץ הדם
- כאב ראש
- בחילה
- כְּאֵב
- קוצר נשימה
- צְמַרמוֹרֶת
- חום
התסמינים הנ"ל הם בדרך כלל קצרי מועד, אך השתלת מוח עצם עלולה לגרום לסיבוכים. הסיכויים שלך לפתח סיבוכים אלה תלויים בכמה גורמים, כולל:
- הגיל שלך
- הבריאות הכללית שלך
- המחלה שאתה מטופל בה
- סוג ההשתלה שקיבלת
הסיבוכים יכולים להיות קלים או חמורים מאוד, והם יכולים לכלול:
- מחלת שתל מול מארח (GVHD), שהיא מצב בו תאי תורם תוקפים את גופך
- כשל השתלה, המתרחש כאשר תאים מושתלים אינם מתחילים לייצר תאים חדשים כמתוכנן
- דימום בריאות, במוח ובחלקים אחרים של הגוף
- קטרקט, המאופיין בעננות בעדשת העין
- פגיעה באיברים חיוניים
- גיל המעבר המוקדם
- אנמיה, המופיעה כאשר הגוף אינו מייצר מספיק כדוריות דם אדומות
- זיהומים
- בחילות, שלשולים או הקאות
- מוקוזיטיס, שהוא מצב הגורם לדלקת וכאב בפה, בגרון ובבטן
שוחח עם הרופא שלך על כל חשש שיש לך. הם יכולים לעזור לך לשקול את הסיכונים והסיבוכים מול היתרונות האפשריים של הליך זה.
סוגי השתלת מח עצם
ישנם שני סוגים עיקריים של השתלות מוח עצם. הסוג המשמש יהיה תלוי בסיבה שאתה זקוק להשתלה.
השתלות אוטולוגיות
השתלות אוטולוגיות כוללות שימוש בתאי גזע של האדם עצמו. בדרך כלל הם כרוכים בקצירת התאים לפני תחילת טיפול מזיק לתאים כמו כימותרפיה או הקרנות. לאחר סיום הטיפול, התאים שלך מוחזרים לגופך.
השתלות מסוג זה לא תמיד זמינות. ניתן להשתמש בו רק אם יש לך מוח עצם בריא.עם זאת, זה מפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים, כולל GVHD.
השתלות אלוגניות
השתלות אלוגניות כוללות שימוש בתאים מתורם. התורם חייב להיות התאמה גנטית קרובה. לרוב, קרוב משפחה תואם הוא הבחירה הטובה ביותר, אך ניתן למצוא התאמות גנטיות גם מרשם התורמים.
השתלות אלוגניות נחוצות אם יש לך מצב שפגע בתאי מוח העצם שלך. עם זאת, יש להם סיכון גבוה יותר לסיבוכים מסוימים, כגון GVHD. סביר להניח שתצטרך לשים תרופות על מנת לדכא את מערכת החיסון שלך כך שגופך לא יתקוף את התאים החדשים. זה יכול להשאיר אותך רגיש למחלות.
ההצלחה של השתלה אלוגנית תלויה באיזו קרבה תאי התורם תואמים לשלך.
כיצד להתכונן להשתלת מח עצם
לפני ההשתלה שלך, תעבור מספר בדיקות כדי לגלות איזה סוג של תאי מוח עצם אתה זקוק.
אתה יכול גם לעבור הקרנות או כימותרפיה כדי להרוג את כל תאי הסרטן או תאי מוח לפני שתקבל את תאי הגזע החדשים.
השתלות מוח עצם אורכות עד שבוע. לכן, עליכם לקבוע סידורים לפני פגישת ההשתלה הראשונה שלכם. אלה יכולים לכלול:
- דיור ליד בית החולים עבור יקיריכם
- כיסוי ביטוחי, תשלום חשבונות ודאגות פיננסיות אחרות
- טיפול בילדים או חיות מחמד
- לוקח חופשה רפואית מהעבודה
- אריזת בגדים וצרכים אחרים
- סידור נסיעות לבית החולים וממנו
במהלך הטיפולים המערכת החיסונית שלך תיפגע, ותשפיע על יכולתה להילחם בזיהומים. לכן, תישארו בחלק מיוחד בבית החולים השמור לאנשים המקבלים השתלות מוח עצם. זה מקטין את הסיכון להיחשף לכל דבר שעלול לגרום לזיהום.
אל תהסס להביא רשימה של שאלות לשאול את הרופא שלך. תוכלו לרשום את התשובות או להביא חבר שיאזין וירשם. חשוב שתרגיש בנוח ובטוח לפני ההליך ושכל השאלות שלך ייענו ביסודיות.
בחלק מבתי החולים יש מדריכים הזמינים לשיחה עם חולים. תהליך ההשתלה יכול להיות מחייב רגשית. שיחה עם איש מקצוע יכולה לעזור לך בתהליך זה.
כיצד מבוצעת השתלת מח עצם
כאשר הרופא שלך חושב שאתה מוכן, תעבור את ההשתלה. ההליך דומה לעירוי דם.
אם אתם עוברים השתלה אלוגנית, תאי מח עצם ייקצרו מהתורם יום-יומיים לפני ההליך. אם משתמשים בתאים משלך, הם יישלפו מבנק תאי הגזע.
תאים נאספים בשתי דרכים.
במהלך קציר מוח עצם, התאים נאספים משתי עצמות הירך דרך מחט. אתה בהרדמה בגלל הליך זה, כלומר אתה ישן וחף מכל כאב.
לוקופרזיס
במהלך לויקפרזיס נותנים לתורם חמש זריקות שיעזרו לתאי הגזע לנוע ממח העצם ולזרם הדם. לאחר מכן הדם נשאב דרך קו תוך ורידי (IV), ומכונה מפרידה בין תאי הדם הלבנים המכילים תאי גזע.
מחט הנקראת צנתר ורידי מרכזי, או יציאה, תותקן בחלק הימני העליון של החזה. זה מאפשר לנוזל המכיל את תאי הגזע החדשים לזרום ישירות ללב שלך. תאי הגזע ואז מתפזרים בגופך. הם זורמים דרך הדם שלך ולמח העצם. הם יתבססו שם ויתחילו לצמוח.
הנמל נשאר במקומו מכיוון שהשתלת מוח העצם נעשית במספר מפגשים למשך מספר ימים. הפעלות מרובות נותנות לתאי הגזע החדשים את הסיכוי הטוב ביותר לשלב את עצמם בגופך. תהליך זה מכונה engraftment.
דרך נמל זה תקבלו גם עירויי דם, נוזלים ואולי חומרים מזינים. יתכן שתזדקק לתרופות כדי להדוף זיהומים ולעזור למוח החדש לצמוח. זה תלוי במידת ההתמודדות שלך עם הטיפולים.
במהלך תקופה זו, תהיה פיקוח צמוד על סיבוכים כלשהם.
למה לצפות לאחר השתלת מח עצם
ההצלחה של השתלת מוח עצם תלויה בעיקר במידת ההתאמה הגנטית של התורם והמקבל. לפעמים, זה יכול להיות קשה מאוד למצוא התאמה טובה בין תורמים שאינם קשורים.
באופן קבוע יהיה פיקוח על מצב העיסוק שלך. זה בדרך כלל מושלם בין 10 ל -28 יום לאחר ההשתלה הראשונית. הסימן הראשון לכרסום הוא ספירת תאי דם לבנים עולה. זה מראה שההשתלה מתחילה ליצור תאי דם חדשים.
זמן ההחלמה האופייני להשתלת מוח עצם הוא כשלושה חודשים. עם זאת, ייתכן שתחלוף עד שנה עד שתתאושש לחלוטין. התאוששות תלויה במספר גורמים, כולל:
- המצב המטופל
- כימותרפיה
- קְרִינָה
- משחק תורם
- איפה מבוצעת ההשתלה
יש אפשרות שחלק מהתסמינים שאתה חווה לאחר ההשתלה יישארו איתך למשך שארית חייך.
פופולרי באתר
זיהוי דיכאון של בני נוער
