מהי אנדומטריוזיס של המעי?
תוֹכֶן
- מה הסימפטומים?
- מה גורם לאנדומטריוזיס של המעי?
- איך מאבחנים אותו?
- אילו אפשרויות טיפול קיימות?
- כִּירוּרגִיָה
- תרופות
- האם ייתכן סיבוכים?
- למה אתה יכול לצפות?
האם זה נפוץ?
אנדומטריוזיס הוא מצב כואב שבו רקמה שמרפדת את הרחם שלך (רקמת רירית הרחם) צומחת בחלקים אחרים של האגן שלך, כגון השחלות או החצוצרות שלך.
הסוגים השונים של אנדומטריוזיס מבוססים על מקום הימצאות הרקמה. באנדומטריוזיס של המעי, רקמת רירית הרחם צומחת על פני השטח או בתוך המעיים שלך.
עד לנשים עם אנדומטריוזיס יש רקמת רירית הרחם במעי. מרבית אנדומטריוזיס המעי מתרחשת בחלק התחתון של המעי, ממש מעל פי הטבעת. זה יכול גם להצטבר בנספח שלך או במעי הדק.
אנדומטריוזיס של המעי מהווה לעיתים חלק מאנדומטריוזיס פי הטבעת, הפוגע בנרתיק ובפי הטבעת.
לרוב הנשים עם אנדומטריוזיס של המעי יש את זה גם באתרים שכיחים יותר סביב האגן.
זה כולל את:
- שחלות
- שקית של דאגלס (האזור שבין צוואר הרחם לחלחולת)
- שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
מה הסימפטומים?
יש נשים שאינן סובלות מתסמינים כלשהם. ייתכן שלא תבין שיש לך אנדומטריוזיס של המעי עד שתקבל בדיקת הדמיה למצב אחר.
כאשר מופיעים תסמינים, הם עשויים להיות דומים לאלה של תסמונת המעי הרגיז (IBS). ההבדל הוא שתסמיני אנדומטריוזיס מתחילים לעיתים קרובות בסביבות המחזור. רקמה זו מגיבה למחזור ההורמונלי של התקופה שלך, נפיחות ומשפיעה על הרקמה סביבה.
תסמינים ייחודיים למצב זה כוללים:
- כאב כשיש לך פעולת מעיים
- התכווצויות בטן
- שִׁלשׁוּל
- עצירות
- נפיחות
- מאמץ בתנועות מעיים
- דימום פי הטבעת
עם אנדומטריוזיס של המעי יש את זה באגן שלהם, מה שעלול לגרום:
- כאב לפני ובמהלך תקופות
- כאב במהלך יחסי מין
- דימום כבד במהלך או בין התקופות
- עייפות
- בחילה
- שִׁלשׁוּל
מה גורם לאנדומטריוזיס של המעי?
רופאים לא יודעים בדיוק מה גורם לאנדומטריוזיס המעי או צורות אחרות של המחלה.
התיאוריה המקובלת ביותר היא. בתקופות הווסת, הדם זורם לאחור דרך החצוצרות אל תוך האגן במקום אל מחוץ לגוף. לאחר מכן תאים אלה משתילים במעי.
סיבות אפשריות אחרות כוללות:
- טרנספורמציה מוקדמת של תאים. תאים שנותרו מהעובר מתפתחים לרקמת רירית הרחם.
- הַשׁתָלָה. תאי רירית הרחם עוברים דרך מערכת הלימפה או דם לאיברים אחרים.
- גנים. אנדומטריוזיס פועל לעיתים במשפחות.
אנדומטריוזיס משפיע על נשים במהלך שנות הרבייה שלהן.
איך מאבחנים אותו?
הרופא שלך יתחיל בבדיקה גופנית. במהלך הבדיקה, הרופא שלך יבדוק את הנרתיק ואת פי הטבעת שלך לגבי גידולים כלשהם.
בדיקות אלה יכולות לעזור לרופא לאבחן אנדומטריוזיס במעי:
- אולטרסאונד. בדיקה זו משתמשת בגלי קול בתדירות גבוהה כדי ליצור תמונות מתוך גופך. מכשיר הנקרא מתמר ממוקם בתוך הנרתיק שלך (אולטרסאונד טרנס-נרתיקי) או פי הטבעת שלך (אולטרסאונד אנדוסקופי טרנסקטיקלי). אולטרסאונד יכול להראות לרופא את גודל האנדומטריוזיס והיכן הוא נמצא.
- MRI. בדיקה זו משתמשת במגנטים חזקים ובגלי רדיו כדי לחפש אנדומטריוזיס במעי ובחלקים אחרים באגן.
- חוקן בריום. בבדיקה זו נעשה שימוש בצילומי רנטגן כדי לצלם את המעי הגס - המעי הגס והחלחולת. המעי הגס שלך מלא לראשונה בצבע ניגודיות שיעזור לרופא שלך לראות אותו ביתר קלות.
- קולונוסקופיה. בדיקה זו משתמשת בהיקף גמיש כדי להציג את פנים המעיים שלך. קולונוסקופיה אינה מאבחנת אנדומטריוזיס של המעי. עם זאת, זה יכול לשלול סרטן המעי הגס, אשר יכול לגרום לחלק מאותם תסמינים.
- לפרוסקופיה. במהלך ניתוח זה, הרופא שלך יכניס היקף דק ומואר לחתכים קטנים בבטן כדי למצוא אנדומטריוזיס בבטן ובאגן. הם עשויים להסיר פיסת רקמה לבדיקה. אתה מרגיע בתהליך זה.
אנדומטריוזיס מחולק לשלבים בהתבסס על כמות הרקמות שיש לך וכמה עמוק הוא משתרע לאיברים שלך:
- שלב 1. מִינִימָלִי. יש טלאים קטנים של אנדומטריוזיס על או סביב איברים באגן שלך.
- שלב 2. מָתוּן. הטלאים נרחבים יותר מאשר בשלב 1, אך הם אינם נמצאים בתוך אברי האגן שלך.
- שלב 3. לְמַתֵן. אנדומטריוזיס נפוץ יותר, והוא מתחיל להיכנס לאיברים באגן שלך.
- שלב 4. חָמוּר. אנדומטריוזיס חדר לאיברים רבים באגן שלך.
אנדומטריוזיס של המעי הוא בדרך כלל שלב 4.
אילו אפשרויות טיפול קיימות?
לא ניתן לרפא אנדומטריוזיס, אך תרופות וניתוחים יכולים לעזור בניהול הסימפטומים שלך. איזה טיפול אתה מקבל תלוי כמה חמור האנדומטריוזיס שלך והיכן הוא נמצא. אם אין לך תסמינים, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח הוא הטיפול העיקרי באנדומטריוזיס של המעי. הסרת רקמת רירית הרחם יכולה להקל על הכאב ולשפר את איכות חייך.
כמה סוגים של ניתוחים מסירים אנדומטריוזיס של המעי. כירורגים יכולים לבצע פרוצדורות אלה דרך חתך אחד גדול (לפרוטומיה) או חתכים קטנים רבים (לפרוסקופיה). איזה סוג ניתוח עובר תלוי בכמה גדולים אזורי האנדומטריוזיס, והיכן הם נמצאים.
כריתה של המעי הגס. זה נעשה באזורים גדולים יותר של אנדומטריוזיס. המנתח שלך יסיר את החלק של המעי שבו גדל אנדומטריוזיס. לאחר מכן מחברים את שתי החלקים שנותרו מחדש עם הליך הנקרא ריאנסטומוזיס.
יותר ממחצית מהנשים שעוברות הליך זה מסוגלות להיכנס להריון לאחר מכן. אנדומטריוזיס נוטה פחות לחזור לאחר כריתה מאשר בהליכים אחרים.
גילוח בפי הטבעת. המנתח שלך ישתמש בכלי חד כדי להסיר את האנדומטריוזיס על גבי המעי, מבלי להוציא אף אחד מהמעיים. ניתן לעשות הליך זה באזורים קטנים יותר של אנדומטריוזיס. אנדומטריוזיס סביר יותר לחזור לאחר ניתוח זה מאשר לאחר כריתה פלחית.
כריתת דיסק. באזורים קטנים יותר של אנדומטריוזיס, המנתח שלך יחתוך את דיסק הרקמה המושפעת במעי ואז יסגור את החור.
המנתח שלך יכול גם להסיר אנדומטריוזיס מחלקים אחרים של האגן שלך במהלך הניתוח.
תרופות
טיפול הורמונלי לא ימנע מהתקדמות האנדומטריוזיס. עם זאת, זה יכול להקל על כאבים ותסמינים אחרים.
טיפולים הורמונליים לאנדומטריוזיס של המעי כוללים:
- אמצעי מניעה, כולל גלולות, תיקון או טבעת
- זריקות פרוגסטין (Depo-Provera)
- אגוניסטים הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH), כגון טריפטורלין (Trelstar)
הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות אנטי דלקתיות (NSAID) ללא מרשם או מרשם, כגון איבופרופן (אדוויל) או נפרוקסן (Aleve), בכדי לעזור בהקלת הכאב.
האם ייתכן סיבוכים?
אנדומטריוזיס במעי יכול להשפיע על הפוריות שלך - במיוחד אם יש לך את זה גם בשחלות ובאיברי אגן אחרים. נשים עם מצב זה אינן מסוגלות להרות. ניתוח להסרת נגעי האנדומטריוזיס יכול לשפר את הסיכויים להיכנס להריון. גם אם פוריות איננה בעיה, יש נשים הסובלות מכאב כרוני באגן הקשור למצב זה, אשר משפיע על איכות חייהן.
למה אתה יכול לצפות?
אנדומטריוזיס הוא מצב כרוני. סביר להניח שתצטרך לנהל את הסימפטומים שלה במהלך חייך.
התחזית שלך תהיה תלויה בכמה חמורה האנדומטריוזיס שלך ובאופן הטיפול בה. טיפולים הורמונליים וניתוחים יכולים לעזור בניהול הכאבים שלך. הסימפטומים צריכים להשתפר ברגע שעוברים את גיל המעבר.
לאנדומטריוזיס יכולה להיות השפעה רבה על איכות החיים שלך. כדי למצוא תמיכה באזורך, בקר בקרן אנדומטריוזיס באמריקה או באגודת האנדומטריוזיס.
היום
האם אתה יכול לקבל פצעים מדלקת שמרים?
