טיפול וניהול סרטן השד במהלך ההריון

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• סרטן השד והריון: טיפול המתייחס לבריאות התינוק
• מהן אפשרויות הטיפול בסרטן השד במהלך ההריון?
• כִּירוּרגִיָה
• כימותרפיה
• קְרִינָה
• הורמונים וטיפולים ממוקדים
• כריתת שד במהלך ההריון
• הנקה וטיפול בסרטן
• תחזית לסרטן השד במהלך ההריון

סקירה כללית

אבחנה של סרטן השד בזמן ההריון אינה תופעה שכיחה. ההערכה היא כי תתרחש בכ -1 מתוך 1,000 עד 1 מכל 10,000 הריונות.

סרטן השד הקשור להריון כולל סרטן שד המאובחן בכל עת במהלך ההריון או במהלך.

יתכן שסרטן השד בהריון גדל מכיוון שיותר נשים מביאות ילדים בהמשך חייהן. הסיכון לחלות בסרטן השד עם גיל האישה.

היותך בהריון אינו גורם לסרטן השד, אך אם יש לך כבר כמה תאים מסרטן השד, השינויים ההורמונליים בהריון עלולים לגרום להם לצמיחה.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על סרטן השד במהלך ההריון, אפשרויות הטיפול ולמה שאתה יכול לצפות לעצמך ולתינוקך.

סרטן השד והריון: טיפול המתייחס לבריאות התינוק

אבחון וטיפול בסרטן השד מסובכים על ידי הריון. המטרה היא לרפא את הסרטן, במידת האפשר, או למנוע ממנו להתפשט תוך הגנה על בריאות התינוק שלך. צוות הטיפול בסרטן ורופא המיילדות שלך יצטרכו לתאם כדי לספק את הטיפול הטוב ביותר עבורך ועבור תינוקך.

ישנם סרטן השד המתפשט לעובר, אם כי ישנם מקרים בהם הוא נמצא בשליה. בגיליון שעוקב אחרי ילדים שנחשפו לכימותרפיה ברחם במשך יותר מ -18 שנה, לא נמצא שאף אחד מהם סובל מסרטן או מומים חמורים אחרים.

ייתכן שיהיה צורך לעכב טיפולים מסוימים עד לאחר לידת התינוק. המטרה היא לשאת את התינוק קרוב ככל האפשר לטווח מלא.

סיכויי ההישרדות הם להשתפר על ידי סיום ההריון. בהשוואה לנשים שאינן בהריון ויש להן סוגים דומים של סרטן השד, שתי הקבוצות באותה השקפה כללית.

מהן אפשרויות הטיפול בסרטן השד במהלך ההריון?

כאשר אנו מעלים תוכנית טיפול, הרבה יהיה תלוי במידת הסרטן. הרופאים שלך ישקלו:

• מספר וגודל הגידולים
• דרגת גידול, המציינת באיזו מהירות ניתן לצפות שהסרטן יגדל ויתפשט
• הסוג הספציפי של סרטן השד
• כמה רחוק אתה בהריון שלך
• הבריאות הכללית שלך
• העדפות אישיות

כִּירוּרגִיָה

הטיפול בקו ראשון לסרטן השד הוא ניתוח, גם אם הינך בהריון. פירוש הדבר עשוי להיות ניתוח משמר חזה (כריתת גוש) או כריתת שד עם הסרת בלוטות הלימפה.

ניתוחי שד לסרטן שד בשלב מוקדם נחשבים לבטוחים במהלך ההריון, אם כי הרדמה כללית עשויה להופיע בפני התינוק.

כימותרפיה

כימותרפיה בדרך כלל לא ניתנת במהלך השליש הראשון של ההריון, כאשר האיברים הפנימיים של התינוק מתפתחים. מחקרים מראים כי יותר בטוח להשתמש בתרופות כימותרפיות בשליש השני והשלישי, אך בדרך כלל זה לא ניתן בשלושת השבועות האחרונים של ההריון.

שימוש בכימותרפיה עשוי להיות תלוי בסוג הספציפי של סרטן השד שיש לך וכמה הוא אגרסיבי. במקרים מסוימים, המתנה עד לאחר המסירה היא אפשרות.

קְרִינָה

מינונים גבוהים של קרינה הניתנים בכל עת במהלך ההריון יכולים לסכן את הפגיעה בתינוק. סיכונים אלה כוללים:

• הַפָּלָה
• צמיחה עוברית איטית
• מומים מולדים
• סרטן ילדים

מסיבה זו הטיפול בקרינה מתעכב בדרך כלל עד לאחר לידת התינוק.

הורמונים וטיפולים ממוקדים

טיפולים הורמונליים וטיפולים ממוקדים אינם נחשבים בטוחים לשימוש במהלך ההריון. זה כולל:

• מעכבי ארומטאז
• bevacizumab (אווסטין)
• Everolimus (Afinitor)
• לפטיניב (טייקרב)
• palbociclib (Ibrance)
• טמוקסיפן
• טרסטוזומאב (הרספטין)

כריתת שד במהלך ההריון

ניתוח הוא טיפול ראשוני בסרטן השד, בין אם הינך בהריון.

כריתת גוש ניתנת בשילוב עם טיפול בהקרנות, אך הקרינה חייבת להמתין עד לאחר לידתו של התינוק. זו אפשרות אם אתה קרוב למסירה והקרינה לא תתעכב יותר מדי זמן.

אחרת, כריתת שד היא בדרך כלל האפשרות הטובה יותר. כאשר יש לך כריתת שד, המנתח יבדוק גם בלוטות לימפה מתחת לזרוע כדי לראות אם הסרטן התפשט. לעיתים הדבר כרוך בשימוש במעקב רדיואקטיבי ובצבע. תלוי כמה רחוק אתה בהריון שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​נגד זה.

הרדמה כללית עלולה להוות סיכון כלשהו לתינוק. רופא המיילדות, המרדים והמנתח יעבדו יחד להחליט על הזמן והשיטה הבטוחים ביותר לביצוע הניתוח.

הנקה וטיפול בסרטן

אפשר להניק לאחר כריתת בטן, אך רקמת צלקת ונפח חלב מופחת יכול להקשות על השד הזה. השד השני שלך לא מושפע.

אם יש לך כריתת שד צדדית, תוכל להניק מהשד שלא נפגע.

ניתן להעביר לתינוק חלב כימותרפיה, טיפולי הורמונים ותרופות ממוקדות.

אם תרצה להניק, שוחח עם האונקולוג ורופא המיילדות שלך כדי לוודא שזה בטוח. כדאי גם לדבר עם יועץ הנקה.

תחזית לסרטן השד במהלך ההריון

למידה שיש לך סרטן שד בהריון יכולה להיות מלחיצה עבורך ועבור משפחתך. שקול לראות מטפל שיעזור לך לעבוד במהלך הזמן המאתגר הזה. הנה כמה משאבים להתחיל:

• בקש מהאונקולוג או ממרכז הטיפול שלך פניות למטפלים ולקבוצות תמיכה.
• פנה ליועץ הנקה מוסמך עם שאלות בהנקה שלך.
• בדוק את הקואליציה הישרדות צעירה, מערכת תמיכה לנשים צעירות המאובחנות כחולות סרטן השד.
• פנה לאגודה האמריקאית לסרטן למידע על תוכניות תמיכה ושירותים באזורך.